O que você precisa saber sobre a bomba de balão intra-aórtico

O órgão mais incrível do nosso corpo é o coração. Ele trabalha sem parar, desde o dia em que nascemos. Mas, às vezes, seja por causa de um infarto grave, após uma cirurgia complexa ou devido a outra condição cardíaca séria, nosso coração pode ficar muito fraco. Nesses momentos, o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Essa é uma condição muito grave, que pode até ser fatal. Por isso, em situações como essas, vamos falar sobre um dispositivo especial que os médicos usam para dar ao coração um pequeno "descanso" e ajudá-lo a desempenhar sua função.

Em termos simples, o que é um balão intra-aórtico (IABP)?

Embora o nome pareça um pouco complicado, o conceito por trás disso é muito simples. Um balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo longo e fino, semelhante a um balão. Ele é inserido na aorta, o maior vaso sanguíneo do nosso corpo, que transporta o sangue do coração para o resto do corpo. Imagine-o como um balão tubular comprido.

Este balão não está ali por acaso. Ele está conectado a uma máquina especial. Essa máquina é muito inteligente. Ela infla e desinfla o balão para acompanhar o ritmo do nosso coração. Esse processo facilita muito o bombeamento de sangue pelo coração enfraquecido. Normalmente, esse dispositivo permanece no corpo por apenas alguns dias. Ou seja, como um suporte temporário até que o coração esteja forte o suficiente para funcionar sozinho novamente.

Vamos analisar mais de perto como funciona essa bomba de balão.

Para entender isso, você precisa ter uma noção básica de como o coração funciona. Nosso coração é como uma bomba composta por duas câmaras.

1. Quando o coração se contrai (Contração/Sístole): Quando o coração se contrai, o sangue em seu interior é bombeado para todo o corpo através da aorta.

2. Quando o coração relaxa (Relaxamento/Diástole): Quando o coração relaxa novamente, ele se enche de sangue mais uma vez. Bombeia para o próximo ciclo.

Agora observe como o balão intra-aórtico de contrapulsação (IABP) ajuda nesse processo. Ele funciona exatamente ao contrário do processo cardíaco.

• Quando o coração se contrai e bombeia o sangue, o balão esvazia instantaneamente. Imagine como se estivesse removendo um bloqueio em um cano grande. Assim, o coração enfraquecido consegue bombear o sangue com muita facilidade, sem precisar fazer tanto esforço.
• Quando o coração se expande e se enche de sangue, o balão infla imediatamente. Isso empurra o sangue de volta para a aorta. Isso traz dois benefícios. O primeiro é que mais sangue flui para as artérias coronárias, que irrigam o músculo cardíaco, e o coração recebe uma nutrição melhor. O segundo é que a circulação sanguínea para outras partes do corpo, especialmente os braços e as pernas, melhora.

Quando é necessário um balão intra-aórtico de contrapulsação (IABP)?

Um médico decide usar esse dispositivo quando o coração do paciente fica tão fraco que não consegue bombear sangue suficiente para os órgãos do corpo. Em termos médicos, essa condição é chamada de "choque cardiogênico". Trata-se de uma situação muito urgente e grave.

A tabela abaixo lista diversos fatores que podem causar choque cardiogênico.

Além disso, o balão intra-aórtico de contrapulsação (IABP) é utilizado quando o coração precisa de suporte após cirurgias cardíacas de grande porte ou após um tratamento como a angioplastia (intervenção coronária percutânea), que desobstrui um vaso sanguíneo bloqueado.

Todos podem usar isso?

Não. Este dispositivo não deve ser usado por pessoas com certas condições médicas, pois pode causar mais mal do que bem.

• Aneurisma da aorta: ocorre quando a parede da aorta está enfraquecida e se dilata como um balão.
• Dissecção da aorta: ocorre quando o sangue vaza entre as camadas da parede da aorta e esta se rompe.
• Insuficiência aórtica: ocorre quando a válvula aórtica do coração não fecha corretamente, causando refluxo sanguíneo.
• Doença Arterial Periférica Grave: Se as artérias que levam sangue para as pernas estiverem gravemente obstruídas, pode ser difícil inserir este dispositivo.
• Sepse não controlada: ocorre quando há uma infecção grave que se espalhou por todo o corpo.

Como é feito o processo de inserção deste dispositivo no corpo?

Normalmente, isso é feito por cardiologistas e sua equipe, na unidade de terapia intensiva (UTI) ou no centro cirúrgico do hospital.

Antes do processo

Se o paciente já estiver sendo submetido a uma cirurgia cardíaca, estará sob anestesia geral e não sentirá nada. Caso contrário, se o procedimento for realizado separadamente, será aplicada anestesia local para anestesiar a área da perna onde o dispositivo será inserido. Assim, ele não sentirá nenhuma dor.

Durante o processo

O médico segue estes passos:

1. Primeiro, um pequeno tubo oco chamado cateter é inserido em uma artéria principal na região da virilha da perna.

2. Em seguida, através deste cateter, o balão desinflado é cuidadosamente introduzido na aorta.

3. Isso é feito utilizando tecnologia de raios X para observar o ponto exato, ou seja, a aorta logo abaixo do coração.

4. Uma vez posicionado corretamente, a parte externa do balão é conectada a um computador específico. A máquina então começa a controlar o balão de acordo com os batimentos cardíacos.

Após o processo

Após a inserção do dispositivo, o paciente precisará permanecer sob observação especial na unidade de terapia intensiva.

• Enquanto o dispositivo estiver no lugar, você deve permanecer na cama. Mantenha a cabeça ligeiramente elevada.
• A perna com o cateter deve ser mantida esticada . Se você a dobrar, o cateter pode se deslocar.
• Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, um anticoagulante como a heparina é administrado por via intravenosa.

Quais são os benefícios e os riscos?

Como qualquer tratamento médico, este também apresenta benefícios e riscos.

No entanto, existem alguns riscos que podem ocorrer. Isso depende de fatores como a idade e o estado geral de saúde do paciente. A equipe médica está sempre atenta a esses riscos.

Recuperação e remoção do dispositivo

Normalmente, um balão intra-aórtico (IABP) permanece no local por apenas alguns dias . Quando os médicos acham que o coração está um pouco melhor, eles interrompem a bomba por um tempo para observar. Então, se o coração estiver funcionando bem por conta própria, o médico decide remover o dispositivo.

No entanto, em alguns casos graves, se o coração estiver muito fraco, esse dispositivo pode precisar permanecer no local por semanas como uma ponte para outro tratamento, como um transplante de coração.

Quando ligar para o seu médico

Se você ou alguém próximo a você se submeter a esse tipo de tratamento e desenvolver quaisquer sintomas de complicações após receber alta do hospital, é muito importante informar seu médico imediatamente.