Vamos aprender de forma simples sobre a cardiomiopatia isquêmica, uma doença na qual o coração enfraquece devido ao suprimento sanguíneo insuficiente.

Você às vezes sente que não consegue subir escadas ou caminhar longas distâncias como antes? Tem dificuldade para respirar mesmo ao realizar tarefas simples? Ou seus pés incham e você não consegue nem calçar os sapatos? Embora muitas pessoas considerem esses sintomas como cansaço normal, às vezes pode haver uma razão mais séria por trás disso. Hoje vamos falar sobre uma condição assim, chamada "Cardiomiopatia Isquêmica", uma doença na qual o músculo cardíaco enfraquece devido à redução do fluxo sanguíneo para o coração.

Em termos simples, o que é cardiomiopatia isquêmica?

Imagine que nosso corpo é uma grande cidade. O coração é a principal estação de bombeamento que abastece essa cidade com água. Para que essa estação de bombeamento (o coração) continue funcionando, ela também precisa de uma fonte de energia separada, ou seja, um suprimento de sangue. Chamamos esses vasos sanguíneos que levam sangue ao coração de artérias coronárias.

Agora imagine o que acontece se essas artérias coronárias começarem a ficar obstruídas? Assim como os canos de água entopem com sujeira e o fluxo de água diminui, substâncias como colesterol e gordura se depositam dentro dessas artérias e o fluxo sanguíneo se torna restrito. Isso é o que chamamos de Doença Arterial Coronariana .

Quando o fluxo sanguíneo é reduzido, o músculo cardíaco não recebe o oxigênio e os nutrientes de que precisa. Assim como uma árvore morre gradualmente por falta de água, o músculo cardíaco também começa a enfraquecer e a se danificar. Com o tempo, esse coração enfraquecido torna-se incapaz de bombear a quantidade de sangue necessária para o corpo. O ventrículo esquerdo, a principal câmara de bombeamento do coração, enfraquece e dilata. Essa é a condição completa que chamamos de "cardiomiopatia isquêmica".

Em termos simples, essa doença é uma condição na qual o músculo cardíaco enfraquece devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o coração, reduzindo sua capacidade de bombear sangue . Essa é a principal causa de insuficiência cardíaca no mundo.

Quais são os sintomas dessa doença? Como podemos reconhecê-la?

Na maioria das vezes, esses sintomas não aparecem todos de uma vez. Eles se desenvolvem gradualmente. Algumas pessoas podem ter essa condição sem apresentar nenhum sintoma. No entanto, existem alguns sintomas comuns.

Por que isso acontece? Quais são os fatores de risco?

Como discutimos anteriormente, a principal causa é a doença arterial coronariana.Isso significa que os vasos sanguíneos que levam sangue ao coração estão bloqueados. Além disso, um ataque cardíaco anterior também é uma causa importante. Um ataque cardíaco ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do coração é completamente bloqueado e o tecido dessa parte morre.

Assim, os fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença arterial coronariana também contribuem para o desenvolvimento da cardiomiopatia isquêmica.

Fatores de risco:

• Hipertensão arterial: Quando a pressão arterial aumenta, os vasos sanguíneos ficam danificados e a probabilidade de o colesterol se depositar no seu interior aumenta.
• Diabetes: A diabetes também causa danos às paredes dos vasos sanguíneos.
• Colesterol alto: Quando a quantidade de colesterol ruim (LDL) no sangue aumenta, ele se deposita nos vasos sanguíneos e bloqueia o fluxo sanguíneo.
• Uso de tabaco (fumo): Fumar é a maior causa de danos aos vasos sanguíneos.
• Histórico familiar: Se alguém na sua família (mãe, pai, irmãos) teve doença cardíaca em idade jovem, você também corre maior risco.
• Sobrepeso e obesidade: Quando você ganha peso, seu coração trabalha mais. Isso também aumenta o risco de desenvolver doenças como diabetes, pressão alta e colesterol elevado.
• Falta de exercício: Um estilo de vida sedentário também é um dos principais motivos para isso.

Como o médico diagnostica exatamente essa doença?

Ao consultar um médico, ele primeiro ouvirá atentamente seus sintomas e seu histórico médico familiar. Em seguida, examinará seu corpo. Além disso, solicitará diversos exames para confirmar o diagnóstico.

• Exames de sangue: Verificar níveis como colesterol, açúcar no sangue e função renal.
• Eletrocardiograma (ECG): Este exame registra a atividade elétrica do coração e pode ajudar a determinar se houve um ataque cardíaco anterior ou se existem anormalidades no ritmo cardíaco.
• Radiografia de tórax: Verificar se há aumento do coração e acúmulo de líquido nos pulmões.
• Ecocardiograma (Eco): Este exame é como uma tomografia do coração. Utiliza ondas sonoras para visualizar claramente as câmaras cardíacas, as válvulas e a forma como o músculo cardíaco está bombeando o sangue (fração de ejeção). É um exame muito importante para o diagnóstico dessa doença.
• Teste de esforço: Um eletrocardiograma (ECG) é realizado enquanto você caminha em uma esteira para verificar se seu coração está recebendo sangue suficiente durante o exercício.
• Cateterismo cardíaco/Angiografia: Este é o melhor método para verificar com precisão se os vasos sanguíneos do seu coração estão obstruídos. Um tubo fino é inserido através de uma veia do braço ou da perna, conduzido até as artérias coronárias do coração, um contraste especial é injetado e uma radiografia é feita. Isso mostra exatamente o grau de obstrução dos vasos sanguíneos.

Quais são os tratamentos para isso?

Existem três objetivos principais do tratamento:

1. Tratar a causa (ou seja, doença arterial coronariana).

2. Melhorar a função cardíaca.

3. Reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Para isso, são utilizados diversos métodos de tratamento em conjunto.

1. Medicamentos (tipos de medicamentos)

Os medicamentos administrados para esse fim reduzem a sobrecarga do coração, melhoram a função cardíaca e previnem complicações adicionais.

Importante:É fundamental tomar o medicamento prescrito pelo seu médico exatamente como indicado, no horário correto e na dosagem adequada. Nunca interrompa o tratamento nem altere a dosagem por conta própria.

2. Mudanças no estilo de vida

Fazer essas coisas é tão importante quanto tomar os remédios.

• Controle o sal: Reduza a quantidade de sal que você consome diariamente. O sal não se limita ao sal que você adiciona à comida. Há também sal oculto em alimentos processados, molhos, ketchup, biscoitos e pão.
• Exercício: Conforme orientação médica, pratique exercícios físicos de acordo com suas capacidades. Mesmo uma caminhada de 30 minutos por dia já é benéfica.
• Evite fumar: Se você fuma, pare completamente.
• Alimentação saudável: Consuma mais vegetais, frutas, leguminosas e grãos integrais. Reduza o consumo de alimentos ricos em óleo, açúcar e farinha.
• Controle de peso: Mantenha um peso saudável para a sua altura.

3. Cirurgia e outros tratamentos

Se a condição não puder ser controlada apenas com medicamentos e mudanças no estilo de vida, o médico poderá encaminhá-lo para outras opções de tratamento.

• Angioplastia e Stents: Durante uma angiografia, o vaso sanguíneo bloqueado é inflado com um dispositivo semelhante a um balão, e um pequeno dispositivo em forma de malha, chamado stent, é colocado em seu interior para evitar que ele se bloqueie novamente.
• Cirurgia de ponte de safena: Se um vaso sanguíneo estiver bloqueado em vários locais, cria-se um novo caminho utilizando um vaso sanguíneo retirado de outra parte do corpo (perna ou tórax) para contornar a área bloqueada. Isso é chamado de cirurgia de "ponte de safena".
• Dispositivos implantáveis: Se o ritmo cardíaco for muito irregular ou a capacidade de bombeamento do coração for muito fraca, um pequeno dispositivo eletrônico, como um CDI (cardioversor-desfibrilador implantável) ou um TRC (terapia de ressincronização cardíaca), pode ser implantado sob a pele do tórax. Esses dispositivos controlam o ritmo cardíaco.
• Transplante cardíaco: Um transplante de coração saudável é considerado o último recurso para pacientes nos estágios mais graves da doença que não responderam a nenhum outro tratamento.

A doença pode ser prevenida?

Sim, com certeza. A melhor maneira de prevenir a cardiomiopatia isquêmica é prevenir o desenvolvimento da doença arterial coronariana que a causa. Isso significa controlar os fatores de risco que discutimos anteriormente.

• Tenha uma alimentação saudável.
• Faça exercícios regularmente.
• Evite fumar completamente.
• Controle seu peso corporal.
• Se você tem doenças como diabetes, pressão alta ou colesterol alto, controle-as bem seguindo as instruções do seu médico.
• Controle o estresse.

Quando você deve ir imediatamente a um hospital (Unidade de Tratamento de Emergência)?

Se você tem essa doença ou está em risco de desenvolver doença cardíaca, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro caso apresente os seguintes sintomas:

• Se você tiver dor intensa no peito ou sensação de aperto no peito.
• Se você sentir extrema dificuldade para respirar.
• Se você sentir sonolência ou tontura.

Como esses podem ser sintomas de um ataque cardíaco, buscar tratamento sem perder tempo pode até salvar vidas.