Seu filho apresenta erupções cutâneas e apatia? Vamos aprender sobre a Dermatomiosite Juvenil (DMJ).

Seu filho se sente mais cansado do que o normal, mesmo correndo ou subindo escadas? Ou ele tem manchas vermelhas/roxas no rosto ou nas mãos? Se você notar esses sintomas, não os ignore. Essa pode ser uma condição comum em crianças, mas muitas pessoas desconhecem. Não se preocupe, vamos explicar tudo em detalhes.

O que é dermatomiosite juvenil (DMJ)?

Em termos simples, a dermatomiosite juvenil (DMJ) é uma condição na qual nossa própria pele, músculos e vasos sanguíneos são atacados por uma falha em nosso sistema imunológico. Chamamos essas doenças de doenças autoimunes. Nela, ocorre inflamação no corpo, o que causa principalmente erupções cutâneas e fraqueza muscular . O termo "juvenil" se deve ao fato de que ela começa em uma idade jovem, ou seja, durante a infância.

Essa doença pode dificultar que uma criança se levante, corra, suba escadas e até mesmo realize tarefas cotidianas como levantar os braços e pentear o cabelo. Como pai ou mãe, pode ser muito angustiante ver uma criança sofrendo dessa forma. Mas o mais importante é que, com o tratamento adequado, esses sintomas podem ser bem controlados e a criança pode ter uma boa qualidade de vida .

Quem tem maior probabilidade de contrair essa doença?

A JDM geralmente começa em crianças entre 5 e 10 anos de idade. É mais comum em meninas do que em meninos. Embora possa afetar qualquer criança, é mais comum em crianças brancas.

Adultos também podem apresentar esses sintomas. Mas geralmente aparecem entre os 40 e 50 anos. Chama-se dermatomiosite. Ambas pertencem ao mesmo grupo de doenças.

Quais são os principais sintomas da JDM?

A criança pode apresentar alguns sinais precoces desta doença mesmo antes do diagnóstico. Os principais sintomas incluem alterações na pele e fraqueza muscular. Vamos analisá-los separadamente.

Sintomas que podem ocorrer em casos graves

Esses sintomas geralmente são raros. No entanto, se a JDM se tornar grave, também pode afetar os músculos respiratórios e de deglutição da criança. Esses sintomas podem incluir:

• A comida sempre fica presa na hora de engolir.
• A voz muda, enfraquece.
• Dificuldade para respirar (Dispneia).

Quais são as complicações se não for tratado?

Não se assuste com isso. Trata-se do que pode acontecer se você não fizer o tratamento. Com os tratamentos avançados de hoje, muitas dessas coisas podem ser prevenidas.

• Depósitos de cálcio: Podem formar-se nódulos duros, semelhantes a pedras, sob a pele. Estes podem dificultar a movimentação dos músculos.
• Contratura muscular: os músculos ficam rígidos e podem estar presentes mesmo quando as articulações estão flexionadas.
• Úlceras: As úlceras podem surgir na pele ou nos intestinos.
• Fraqueza severa: Você pode ficar tão fraco que não consegue respirar ou engolir.

Por que isso está acontecendo com o JDM? Qual é o motivo?

Pense da seguinte forma: nosso corpo é como uma fortaleza. Dentro dele existe um exército chamado sistema imunológico. Sua função é nos proteger, atacando inimigos externos como vírus e bactérias. Em uma doença autoimune como a JDM (Doença Dermatogênica Juvenil), esse exército começa, por engano, a atacar nossas próprias células saudáveis ​​(pele, músculos).

A causa exata dessa disfunção do sistema imunológico ainda não é conhecida, mas os médicos acreditam que possa ser causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais (por exemplo, uma infecção viral).

Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?

Ao levar seu filho ao médico, ele primeiro o examinará cuidadosamente, verificando sinais como erupções cutâneas e força muscular. Além disso, vários exames podem ser realizados para confirmar o diagnóstico.

• Exames de sangue: Podem verificar o nível de inflamação no sangue e o nível de enzimas musculares produzidas quando os músculos são danificados. Também podem procurar proteínas específicas (autoanticorpos) que são observadas na JDM (Doença Dermatológica Juvenil).
• Eletromiografia (EMG): Este procedimento envolve a inserção de eletrodos muito finos, semelhantes a agulhas, nos músculos para medir sua atividade elétrica.
• Ressonância Magnética (RM): Este exame utiliza um grande ímã para obter uma imagem nítida da inflamação e do inchaço dentro do corpo, especialmente nos músculos.
• Biópsia muscular: Este procedimento cirúrgico minimamente invasivo consiste na remoção de um pequeno fragmento de tecido muscular para exame microscópico. É fundamental para confirmar se o diagnóstico é de dermatomiosite juvenil (DMJ) ou outra doença muscular (como a distrofia muscular).
• Capilaroscopia periungueal: Um instrumento especial é usado para examinar os minúsculos vasos sanguíneos (capilares) sob as unhas da criança, verificando se há inchaço. Alterações específicas nesses vasos sanguíneos podem ser observadas em crianças com JDM.

Quais são os tratamentos para a JDM?

O principal objetivo do tratamento da JDM é reduzir a inflamação no corpo, controlar os sintomas e ajudar a criança a ter uma boa qualidade de vida. O tratamento pode induzir períodos de remissão, nos quais os sintomas desaparecem.

Medicamentos

• Corticosteroides:Esses são os principais tipos de medicamentos administrados inicialmente. Eles reduzem a inflamação rapidamente. Inicialmente, são administrados em altas doses, que são reduzidas gradualmente à medida que os sintomas diminuem.
• Metotrexato: Outro medicamento importante administrado com ou após corticosteroides. Ele controla a atividade do sistema imunológico.
• Hidroxicloroquina: Este medicamento é muito útil no controle da erupção cutânea.
• Imunoglobulina intravenosa (IVIG): Consiste na administração de anticorpos purificados no corpo através de uma veia. Isso pode bloquear anticorpos que estejam causando danos ao nosso organismo.
• Outros medicamentos: Se a condição for grave ou não responder a outros medicamentos, o médico poderá prescrever outros medicamentos, como ciclosporina e rituximab.

Mudanças no estilo de vida e outros tratamentos

Além da medicação, estas coisas também são muito importantes.

• Fisioterapia: Um fisioterapeuta ensina exercícios para fortalecer os músculos, reduzir a rigidez articular e aumentar a flexibilidade.
• Proteção solar: Isso é muito importante. A exposição ao sol pode piorar as erupções cutâneas. Portanto, você deve sempre usar um protetor solar com FPS 30 ou superior. Use chapéu e óculos de sol. Evite a exposição direta ao sol entre 10h e 16h.
• Boa nutrição: Uma alimentação nutritiva, rica em vegetais, frutas, proteínas magras e grãos integrais, pode ajudar a reduzir a inflamação no corpo.
• Terapia da fala: Um terapeuta da fala ensina às crianças com dificuldades de deglutição técnicas e exercícios para comer com segurança.

O que devemos pensar sobre o futuro?

Não existe cura para a JDM. Mas não se alarme. A boa notícia é que, com tratamento, muitas crianças podem ter vidas muito ativas e bem-sucedidas.

A maioria das crianças entra em remissão em até dois anos após o início do tratamento. Você poderá interromper o uso da medicação nesse período. No entanto, é importante continuar mantendo uma alimentação saudável, praticando exercícios físicos e protegendo-se do sol para evitar o retorno dos sintomas.

Algumas crianças podem ter a doença por um longo período, ou os sintomas podem desaparecer e depois reaparecer. No entanto, a JDM não é uma doença que ameace a vida. Com o tratamento médico adequado, a condição pode ser bem controlada e as crianças podem levar uma vida normal como as outras.