O que você precisa saber sobre insuficiência renal.

Os rins são órgãos pequenos, mas muito importantes para o nosso corpo. Eles funcionam como dois superfiltros que eliminam os resíduos do organismo. Mas o que acontece se esses dois filtros pararem de funcionar, seja gradualmente ou repentinamente? É o que chamamos de insuficiência renal. É fundamental que todos nós estejamos cientes dessa condição, pois, se a reconhecermos precocemente, podemos controlar os danos que ela pode causar em grande medida. Vamos, então, falar sobre isso em detalhes.

Em termos simples, qual é a função desses rins?

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, aproximadamente do tamanho da palma da mão. Estão localizados nas costas, logo abaixo da caixa torácica. A maioria das pessoas tem dois rins funcionando, mas se um rim estiver funcionando bem, já é suficiente para se ter uma vida saudável.

Os rins têm muitas funções. A mais importante delas é limpar o nosso sangue . Como um filtro de água em casa, os rins filtram todos os resíduos e toxinas indesejados do nosso sangue e os excretam do corpo na forma de urina .

Imagine o que aconteceria se esse filtro se rompesse. É isso que acontece quando seus rins não funcionam corretamente. As toxinas do seu corpo começam a se acumular em vez de serem eliminadas. Quando isso acontece, você começa a se sentir mal e, se não for tratado, pode até ser fatal. Mas não se preocupe, com o tratamento adequado, muitas pessoas conseguem controlar essa condição e viver bem.

Quais são os cinco estágios da doença renal?

Existe uma medida específica que os médicos utilizam para avaliar a gravidade da doença renal. Ela se chama TFGe (Taxa de Filtração Glomerular Estimada) . Esse valor é obtido por meio de um exame de sangue. Em termos simples, a TFGe indica a eficiência com que seus rins filtram os resíduos metabólicos. O valor da TFGe de uma pessoa saudável é superior a 90. Quanto menor esse valor, menos eficientes são os rins.

A doença renal pode ser dividida em cinco estágios principais.

Quais são os principais sinais de alerta de insuficiência renal?

Como mencionado anteriormente, pode não haver sintomas nos estágios iniciais. No entanto, à medida que a função renal diminui, você pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:

• Sentir-se muito cansado para fazer qualquer coisa (fadiga): Não se trata apenas de fadiga normal, mas de uma sensação de exaustão, independentemente da quantidade de sono.
• Náuseas e vômitos: Náuseas e vômitos acompanhados de perda de apetite.
• Confusão ou dificuldade de concentração: Dificuldade de concentração, esquecimento de coisas.
• Inchaço (edema): Inchaço, especialmente nas mãos, tornozelos, pés e rosto. Ao pressionar com o dedo, percebe-se uma pequena depressão.
• Alteração na frequência urinária: Você pode começar a urinar mais ou menos do que o normal. Às vezes, pode notar urina espumosa ou com sangue.
• Espasmos musculares: Espasmos musculares nas pernas e nos braços.
• Pele seca e com coceira: Quando as toxinas não são eliminadas adequadamente pelos rins, a pele pode ficar seca e causar uma coceira insuportável.
• Apetite: Você pode não sentir vontade de comer e pode notar um gosto metálico (como de ferro) nos alimentos que consome.

Ter esses sintomas não significa necessariamente que você tenha insuficiência renal. No entanto, se você apresentar um ou mais desses sintomas, é importante consultar seu médico imediatamente para obter orientações .

Quais são as principais causas de insuficiência renal?

A insuficiência renal pode ocorrer de duas maneiras principais. Uma delas é a Doença Renal Crônica (DRC), que se desenvolve lentamente ao longo do tempo . A outra é a Lesão Renal Aguda, que ocorre repentinamente .

Principais causas de doença renal crônica (DRC)

Existem dois motivos principais pelos quais muitas pessoas em nosso país desenvolvem doenças renais.

1. Diabetes: O diabetes não controlado faz com que os níveis de açúcar no sangue permaneçam elevados. Esse excesso de açúcar danifica os delicados vasos sanguíneos dos rins, como ferrugem corroendo um cadáver. Com o tempo, esse dano reduz a capacidade dos rins de filtrar o sangue.

2. Hipertensão: A hipertensão significa que o sangue está sendo bombeado pelos vasos sanguíneos com força excessiva. Quando essa força excessiva persiste, os tecidos delicados dos rins são danificados. Essa também é uma das principais causas de insuficiência renal.

Além dessas duas razões principais, existem outras razões:

• Doença Renal Policística (DRP): Esta é uma condição genética transmitida de geração em geração. Nesta condição, cistos cheios de líquido (cistos) se formam dentro dos rins, podendo danificá-los à medida que crescem.
• Doenças glomerulares: São doenças que afetam as unidades de filtração dos rins.
• Doenças autoimunes: Em doenças como o lúpus, o nosso próprio sistema imunológico ataca e danifica os rins.

Causas de insuficiência renal aguda súbita

Isso pode acontecer repentinamente, ao longo de algumas horas ou dias. No entanto, na maioria das vezes, essa condição é temporária e pode ser curada com o tratamento adequado.

• Certos medicamentos: especialmente o uso prolongado de analgésicos.
• Desidratação grave: Ingestão insuficiente de água pelo organismo.
• Obstrução do trato urinário: Obstrução do fluxo urinário devido a cálculos urinários ou outras causas.
• Outras doenças não tratadas: Doenças graves como doenças cardíacas ou doenças hepáticas.

Como diagnosticar doença renal?

Se o seu médico suspeitar que você tem doença renal, ele poderá solicitar vários exames para confirmar o diagnóstico.

• Exames de sangue: Estes verificam principalmente os níveis de resíduos metabólicos como creatinina e ureia no sangue. Se os rins não estiverem funcionando corretamente, seus níveis aumentam no sangue. O valor da Taxa de Filtração Glomerular Estimada (eGFR) também é calculado a partir deste exame de sangue.
• Exames de urina: Sua urina será analisada para verificar a presença de proteína ou sangue. Rins saudáveis ​​normalmente não excretam proteína. A presença de proteína na urina é um sinal de que o sistema de filtragem dos rins está danificado.
• Exames de imagem: Uma ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos rins pode verificar o tamanho, a forma e a presença de quaisquer obstruções ou tumores.

Quais são os tratamentos para insuficiência renal?

A insuficiência renal é uma condição incurável e crônica. Mas não se preocupe. O principal objetivo do tratamento é preservar a função renal remanescente pelo maior tempo possível e controlar a progressão da doença.

Os métodos de tratamento variam dependendo da causa e da gravidade da doença.

Tratamento com medicamentos

Dependendo da causa do problema, seu médico poderá prescrever medicamentos como estes:

• Medicamentos para pressão arterial: Medicamentos como inibidores da ECA ou BRA (bloqueadores dos receptores da angiotensina).
• Diuréticos: Medicamentos que ajudam a eliminar o excesso de água do corpo através da urina.
• Medicamentos para baixar o colesterol (estatinas): Reduzem o risco de doenças cardíacas.
• Medicamentos para anemia: Pacientes renais podem apresentar redução na produção de glóbulos vermelhos. Existem medicamentos que ajudam a controlar essa condição.
• Vitamina D e cálcio: Mantêm os ossos fortes.

Tratamento quando a doença é grave.

Quando a doença renal atinge o estágio final (Estágio V), é necessário tratamento especializado para sobreviver. Existem dois métodos principais de tratamento.

1. Diálise:

Isso envolve o uso de uma máquina para limpar o sangue em vez dos rins que falharam. Existem dois tipos de diálise:

• Hemodiálise: Neste procedimento, seu sangue é enviado para uma máquina que filtra os resíduos e devolve sangue limpo ao seu corpo. Geralmente, isso exige que você vá a um hospital ou centro de diálise três ou quatro dias por semana.
• Diálise peritoneal:Neste procedimento, um tubo (cateter) é inserido na sua cavidade abdominal e um fluido especial é administrado através dele. Esse fluido aspira os resíduos do seu sangue da cavidade abdominal. Em seguida, o fluido contendo os resíduos é removido. Às vezes, este procedimento pode ser feito em casa.

2. Transplante Renal:

Este é o melhor tratamento para doença renal em estágio terminal. Nele, um rim saudável é transplantado cirurgicamente para o corpo para substituir o rim danificado. Este rim saudável pode ser obtido de um doador falecido ou de um doador vivo. Após o transplante renal, o corpo precisará tomar medicamentos pelo resto da vida para evitar a rejeição do novo rim.

É possível prevenir e controlar a doença renal?

Embora a doença renal não possa ser completamente revertida, a taxa de progressão da doença pode ser amplamente controlada adotando um estilo de vida saudável e seguindo as orientações médicas adequadas.

• Se você tem diabetes , mantenha seus níveis de açúcar no sangue dentro da faixa adequada .
• Se você tem pressão alta , controle-a adequadamente .
• Evite fumar completamente.
• Limite o consumo de alimentos ricos em sal e potássio. Consulte seu médico ou nutricionista sobre isso.
• Não continue a usar analgésicos (AINEs) sem consultar um médico.
• Compareça a todos os exames e consultas agendadas pelo médico dentro do prazo.