Você se sente muito cansado e com falta de ar mesmo ao caminhar curtas distâncias? É comum que esses sintomas ocorram quando a função cardíaca está muito fraca, ou seja, em casos de insuficiência cardíaca grave. O coração perde a força necessária para bombear o sangue por todo o corpo. Nesses casos, graças aos incríveis avanços da medicina, existe um dispositivo especial que pode ajudar o seu coração. É sobre ele que falaremos hoje: o DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda).
Em termos simples, o que é um LVAD?
Um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) é uma bomba mecânica implantada cirurgicamente no corpo de pacientes com insuficiência cardíaca terminal. Em outras palavras, é como um "assistente" que ajuda o seu coração.
Nosso coração tem quatro câmaras principais. A que fica na parte inferior esquerda é chamada de ventrículo esquerdo . É ela que tem a principal função de bombear sangue oxigenado para todo o corpo. Assim, em um ataque cardíaco, esse ventrículo esquerdo fica enfraquecido. O que o DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) faz é auxiliar esse ventrículo esquerdo enfraquecido. É por isso que ele é chamado de Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda.
Essa bomba é acoplada à parte inferior do coração, capta o sangue dali e o envia através de um tubo até a aorta . A aorta é o maior vaso sanguíneo do nosso corpo. De lá, o sangue rico em oxigênio é distribuído por todo o corpo. Portanto, o DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) ajuda a realizar exatamente essa função importante.
O importante é que um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) não é um coração artificial. Não é algo que você remove e transplanta do seu coração. Em vez disso, é um dispositivo que funciona em conjunto com o seu próprio coração e o auxilia.
Quais são as principais partes de um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)?
O sistema LVAD é composto por diversas partes principais. Todas essas partes trabalham juntas para fazer esse dispositivo incrível funcionar. Vamos dar uma olhada em quais são essas partes.
| Parte do dispositivo | Explicação simples |
|---|---|
| Bombear | Esta é a parte principal. Esta bomba é implantada cirurgicamente dentro do tórax e é responsável por retirar o sangue do ventrículo esquerdo do coração e bombeá-lo para a aorta. |
| Linha de transmissão | Este é um cabo especial. Ele sai da bomba dentro do corpo, sai através da pele no abdômen e se conecta ao controlador externo. É muito importante cuidar bem dele e mantê-lo limpo. |
| Controlador | É como um pequeno computador. É um dispositivo que fica fora do corpo. Ele controla o funcionamento da bomba, altera sua velocidade e emite alarmes se houver algum problema. |
| Fonte de energia | O LVAD (dispositivo de assistência ventricular esquerda) precisa de eletricidade para funcionar. Ele utiliza baterias recarregáveis, que podem fornecer energia por cerca de 14 horas. Quando a carga da bateria estiver baixa, é necessário substituí-la por baterias novas. Você também pode conectá-lo diretamente a uma tomada elétrica em casa. |
Quem precisa deste DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)?
Um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) geralmente é usado em duas situações principais. Seu médico examinará cuidadosamente sua condição e decidirá qual método é o melhor para você.
1. Como ponte para o transplante cardíaco (Ponte para o Transplante - BTT)
Alguns pacientes precisam de um transplante de coração. Mas eles têm que esperar um tempo até que um coração de um doador compatível esteja disponível. Durante esse período, o estado do paciente pode piorar. Outros órgãos, como os rins e o fígado, também podem ser danificados.
Nesses casos, o DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) atua como uma "ponte" para manter o paciente saudável e forte até que um coração esteja disponível . Isso melhora a qualidade de vida do paciente, reduz os sintomas e lhe dá a força necessária para se submeter com sucesso a um transplante cardíaco. O DAVI é removido no momento do transplante de coração.
2. Como último recurso (Terapia de Destino - TD)
Alguns pacientes não são elegíveis para um transplante cardíaco devido à idade ou a outros problemas de saúde. Se a função cardíaca permanecer grave apesar de todos os outros tratamentos, incluindo medicamentos e mudanças no estilo de vida, eles podem precisar de cuidados por toda a vida.Um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) está sendo implantado.
Isso é chamado de Terapia de Destino. Nesse caso, o DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) dá suporte ao coração pelo resto da vida do paciente, permitindo que ele viva uma vida melhor e mais ativa.
Como se preparar antes da cirurgia de implante de DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)?
A decisão de implantar um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) não é tomada da noite para o dia. Uma equipe médica irá examiná-lo(a) minuciosamente. Para isso, serão realizados diversos exames, incluindo:
- ECG (eletrocardiograma): Para verificar a atividade elétrica do coração.
- Radiografia de tórax: Para avaliar o estado do coração e dos pulmões.
- Exames de sangue: Para avaliar a saúde geral do organismo e o funcionamento dos rins e do fígado.
- Ecocardiograma: um exame para verificar como as câmaras e válvulas do coração estão funcionando e como bombeiam o sangue.
- Teste de estresse metabólico: para verificar como o coração reage ao exercício.
- Cateterismo cardíaco: para verificar obstruções e pressão nos vasos sanguíneos do coração.
Além disso, existem certas condições médicas que tornam o implante de um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) inadequado. Por exemplo:
- Doenças de coagulação sanguínea
- Insuficiência renal terminal
- Doença hepática grave
- Doença pulmonar grave
- Infecções que não podem ser controladas com antibióticos
Como a cirurgia é realizada e o tempo decorrido após o procedimento.
O implante de um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) é uma cirurgia de coração aberto. Dura entre 4 e 6 horas. Você estará sob anestesia geral, o que significa que estará completamente adormecido durante toda a cirurgia.
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por cerca de 2 a 3 semanas. Durante esse período, médicos, enfermeiros e equipes especializadas irão lhe ensinar como conviver com o dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE).
- Como funciona o dispositivo
- Como trocar a bateria
- Como manter a ferida limpa no local onde sai o tubo de transmissão.
- O que fazer em caso de emergência
Somente após ser confirmado que você é capaz de fazer todas essas coisas, você poderá voltar para casa.
Vida com um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)
Sua vida mudará um pouco depois que você voltar para casa, mas você poderá conviver bem com essas mudanças.
- Banho: Não é possível tomar banho, nadar ou submergir o dispositivo em água com um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda). No entanto, existem equipamentos especiais disponíveis para ajudar você a tomar banho de chuveiro.
- Medicação: Você precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida. Isso é muito importante.
- Alimentação: É muito importante seguir uma alimentação saudável.
- Exercício:Você pode participar de programas de reabilitação cardíaca e praticar exercícios adequados, conforme orientação médica.
- Estilo de vida saudável: O tabagismo e o consumo de álcool devem ser completamente interrompidos.
Quais são os benefícios e os riscos de um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)?
Como qualquer cirurgia, o implante de DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) apresenta benefícios, bem como alguns riscos.
Principais vantagens
- Redução significativa de sintomas como falta de ar e fadiga.
- Melhora o fluxo sanguíneo para outros órgãos, como os rins, o fígado e o cérebro.
- Poder sair do hospital, ir para casa e passar um tempo com minha família.
- Maior capacidade de praticar exercícios físicos e participar de atividades diárias.
- De forma geral, o padrão de vida melhorou bastante .
- Pessoas que vivem com um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) têm uma expectativa de vida maior do que aquelas que recebem apenas tratamento medicamentoso.
Possíveis riscos
Toda cirurgia apresenta riscos. Seu médico conversará com você sobre como minimizar esses riscos e como eles podem afetá-lo(a).
| Situação de risco | Descrição |
|---|---|
| Infecção | Podem ocorrer infecções, especialmente no local onde o cabo de alimentação sai da pele. Portanto, é essencial manter essa área muito limpa. |
| Coágulos sanguíneos e AVC (Acidente Vascular Cerebral) | Existe o risco de formação de coágulos sanguíneos dentro do dispositivo. Se esses coágulos se deslocarem até o cérebro, pode ocorrer um AVC (acidente vascular cerebral). Anticoagulantes são administrados para prevenir isso. |
| Sangramento | Como você está tomando medicamentos anticoagulantes, mesmo um ferimento pequeno pode causar sangramento excessivo. |
| Insuficiência do ventrículo direito | Quando o DAVI (dispositivo de assistência ventricular esquerda) auxilia o lado esquerdo do coração, às vezes o lado direito pode não ser capaz de suportar a pressão. |
| Mau funcionamento do dispositivo | Como se tratam de dispositivos mecânicos, erros podem ocorrer muito raramente. No entanto, o controlador notifica você com antecedência sobre tais ocorrências. |
Quando você deve consultar um médico?
Após a implantação de um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda), é importante manter um relacionamento próximo com sua equipe médica. Inicialmente, você precisará de consultas semanais e, posteriormente, mensais. Caso apresente algum dos seguintes sintomas, informe seu médico ou o hospital imediatamente .
- Febre.
- Vermelhidão, inchaço ou secreção purulenta no local onde o cabo de alimentação sai da pele.
- Dor no peito ou no estômago.
- Sangramento anormal.
- Inchaço nas pernas e nas costas.
- Dificuldade para respirar.
- Ocorreu um problema com alguma parte do dispositivo LVAD ou um sinal anormal (alarme) foi emitido.
Decidir se deve ou não colocar um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) é uma decisão muito pessoal e importante. Converse com seu médico e familiares com atenção. Tire todas as suas dúvidas. Graças a essa tecnologia, milhares de pessoas com problemas cardíacos graves agora vivem vidas melhores e mais felizes.
Mensagem principal
- Um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) não é um coração artificial. É uma bomba de assistência mecânica que ajuda o seu próprio coração a bombear sangue em casos de insuficiência cardíaca grave.
- É utilizado principalmente como uma "ponte" para aqueles que aguardam um transplante de coração ou como um "tratamento vitalício" para aqueles que não podem receber um transplante de coração.
- Embora a qualidade de vida após a cirurgia de implante de DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) melhore significativamente, é essencial cuidar adequadamente do dispositivo, tomar os medicamentos corretamente e seguir um estilo de vida saudável.
- Caso você apresente algum problema com o dispositivo ou com sua saúde, é muito importante informar sua equipe médica imediatamente.
- Essa é uma decisão importante. Converse abertamente com seu médico sobre todos os benefícios e riscos e tome a decisão que for melhor para você.











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