Você está com dificuldades para realizar suas tarefas diárias devido à dor e rigidez no ombro? Sente uma dor insuportável mesmo ao tentar levantar o braço, trocar de roupa ou levantar um pequeno peso? Talvez seu médico tenha mencionado a cirurgia de substituição do ombro. É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir esse nome. Mas o que exatamente é essa cirurgia? É algo a temer? Vamos falar sobre isso de forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é uma cirurgia de substituição do ombro?
Para ser mais preciso, isso envolve a remoção da sua articulação do ombro desgastada e danificada e a sua substituição por uma articulação artificial. Em medicina, chamamos isso de substituição articular (artroplastia) .
A articulação do ombro é composta por duas partes: a cabeça do úmero (osso do braço) e a cavidade glenoidal (cavidade articular). A cabeça do úmero, localizada na extremidade superior do osso do braço (úmero), encaixa-se em uma cavidade na escápula (osso do ombro), chamada cavidade glenoidal. Esta cirurgia consiste na remoção da cabeça do úmero e da cavidade glenoidal danificadas, que são substituídas por uma articulação artificial (prótese) feita de metal e plástico.
Você substitui a articulação inteira de todo mundo?
Normalmente, a maioria das pessoas que se submetem a uma cirurgia de substituição do ombro têm a articulação inteira substituída. Isso significa que tanto a cabeça do úmero quanto a cavidade glenoidal são substituídas.
Mas imagine que apenas uma parte da sua articulação esteja gravemente danificada. Por exemplo, a cúpula acetabular ainda está intacta, mas apenas a cabeça do fêmur está desgastada. Nesses casos, seu médico pode decidir substituir apenas a parte danificada. Isso se chama hemiartroplastia . No entanto, esse procedimento é raro, porque na maioria das vezes, quando uma articulação é danificada devido a uma condição como a artrite, ambas as partes são afetadas.
Para quem esta cirurgia é recomendada?
Os médicos geralmente recomendam essa cirurgia para pessoas que têm problemas no ombro que não podem ser controlados com outros tratamentos, como medicamentos, exercícios e injeções. Veja se você apresenta algum desses sintomas.
| Sintoma/condição | Uma explicação simples |
|---|---|
| dor intensa | Sentir dor insuportável no ombro, mesmo em repouso ou ao dormir à noite. |
| Rigidez articular e limitação de movimentos | Ter um ombro tão rígido que você não consegue nem realizar tarefas simples como levantar o braço, dobrá-lo para trás ou pentear o cabelo. |
| Inchaço | Inchaço persistente ao redor da articulação do ombro. |
| Artrite no ombro | Essa é a causa mais comum, especialmente em condições em que as articulações se desgastam (osteoartrite) e incham (artrite reumatoide) . |
| Ruptura do manguito rotador | Lesões graves nos músculos e tendões ao redor do ombro. |
| Perda do suprimento sanguíneo para os ossos (Necrose avascular) | Morte das células ósseas devido à diminuição do fluxo sanguíneo para os ossos da articulação do ombro. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Seu médico e a equipe médica irão ajudá-lo a se preparar bem antes da cirurgia. Você precisará realizar diversos exames.
- Exame odontológico: Você pode estar se perguntando por que precisa de um exame odontológico antes da cirurgia no ombro. O motivo é que infecções na boca podem se espalhar pela corrente sanguínea e causar uma infecção na articulação recém-operada. Esse exame é feito para reduzir esse risco.
- Um exame físico completo: Verifique se sua saúde geral está boa.
- Radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética: veja exatamente a extensão dos danos na articulação do ombro.
- Exame de ECG (eletrocardiograma): Verifica se o seu coração está funcionando corretamente.
- Exames de sangue: Verificar aspectos como glicemia e função renal.
Mais importante ainda:Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando (aqueles para outras condições, vitaminas, remédios tradicionais). Pode ser necessário suspender alguns medicamentos alguns dias antes da cirurgia.
Geralmente, você será orientado a parar de comer e beber (jejum) cerca de 8 horas antes da cirurgia. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre isso.
O que acontece durante a cirurgia?
Antes da cirurgia, você será anestesiado por um anestesiologista. Isso significa que você não sentirá nenhuma dor. Você poderá ser colocado para dormir completamente (anestesia geral) ou poderá receber anestesia local para anestesiar apenas o ombro e a área ao redor (anestesia regional).
Em seguida, o cirurgião segue estes passos:
1. Uma pequena incisão é feita na pele ao redor do ombro.
2. Fragmentos ósseos e cartilaginosos danificados e desgastados são cuidadosamente removidos.
3. Em vez disso, a nova prótese é colocada corretamente.
4. O braço e o ombro são reposicionados corretamente e a incisão é fechada com pontos.
Essa cirurgia geralmente leva cerca de duas horas , mas esse tempo pode variar um pouco dependendo da extensão dos danos à sua articulação.
Quais são os benefícios e os possíveis riscos da cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem benefícios e riscos muito raros.
| Benefícios | Complicações raras |
|---|---|
| ✅ Redução significativa da dor: A dor insuportável sentida antes da cirurgia é consideravelmente aliviada. | 🩸 Coagulação sanguínea. |
| ✅ Maior mobilidade: A dificuldade em levantar e realizar tarefas diárias desaparece. | 🩹 Infecção no local da cirurgia ou dentro da articulação. |
| ✅ Melhor qualidade de vida: Você pode ser feliz e ativo sem dor e desconforto. | 💥 Fratura óssea ao redor da articulação artificial. |
| ⚡ Danos aos nervos ou vasos sanguíneos. | |
| ⚙️ A articulação artificial fica solta, se desprende ou se desgasta rapidamente. |
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?
Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação. A equipe médica irá monitorá-lo de perto até que você acorde da anestesia. Algumas cirurgias permitem que você vá para casa no mesmo dia, mas a maioria requer um ou dois dias de internação hospitalar .
Quanto tempo leva para cicatrizar?
A recuperação completa pode levar vários meses . Após a cirurgia, seu braço será imobilizado com uma tipoia, que você precisará usar por algumas semanas .
É muito importante começar a fazer os exercícios simples que o seu médico lhe ensinará logo nos primeiros dias após a cirurgia. Isso ajudará a manter a articulação flexível e sem rigidez.
Após algumas semanas, você será encaminhado para iniciar a fisioterapia. Um fisioterapeuta lhe ensinará exercícios e alongamentos para fortalecer os músculos do ombro e aumentar sua amplitude de movimento.
O que você faz para aliviar a dor?
É normal sentir alguma dor após a cirurgia. A dor pode ser mais intensa nas primeiras semanas. Seu médico prescreverá medicamentos para ajudar a controlar a dor. É importante seguir as instruções à risca.
Como se habitua novamente às tarefas do dia a dia?
Você deverá conseguir realizar tarefas simples, como se vestir e se alimentar sozinho(a), em cerca de duas a três semanas . No entanto, será necessário evitar levantar pesos, praticar esportes ou fazer exercícios extenuantes por alguns meses . Antes de retomar qualquer atividade, consulte seu médico para garantir que seja seguro para você.
Quanto tempo dura essa articulação artificial?
Se bem cuidada, essa articulação artificial pode durar anos. Muitas pessoas conseguem usá-la por mais de 15 anos sem problemas. Algumas pessoas a utilizam por toda a vida.
Seu cirurgião poderá lhe explicar isso, e você poderá ter uma limitação na quantidade de peso que poderá levantar com o braço pelo resto da vida.
A que horas devo ligar para o médico?
Se você apresentar algum desses sintomas ao voltar para casa após a cirurgia, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
| Sinais de alerta a que deve estar atento | |
|---|---|
| 🌡️ Febre: Temperatura corporal acima de 39°C (101°F). | 🩸 Sangramento: Sangramento excessivo decorrente de uma ferida cirúrgica. |
| 💔 Dor no peito: Dor súbita no peito. | 😮💨 Dificuldade para respirar (dispneia): Sensação de falta de ar. |
| 😖 Dor intensa: Dor intensa que não pode ser controlada nem mesmo com analgésicos. | ✋ Dor recente nas mãos: Dor ou dormência repentina na mão, no pulso ou nos dedos. |
| 🩹 Sinais de infecção da ferida: inchaço, vermelhidão, calor ao redor da ferida e secreção de líquido com odor fétido. | |
É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir falar desse tipo de cirurgia. Mas lembre-se, isso trará muito alívio para a sua vida. Mesmo que o período de recuperação seja um pouco difícil, você pode se orgulhar do esforço que está fazendo para recuperar a saúde do seu ombro. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha. Assim, você poderá enfrentar essa jornada da melhor forma.
Mensagem principal
- A cirurgia de substituição do ombro é uma solução muito eficaz e segura para dores intensas no ombro e problemas de mobilidade.
- A recuperação completa levará vários meses. Fisioterapia e exercícios são muito importantes durante esse período.
- Siga rigorosamente as instruções do seu médico (medicamentos, exercícios e restrições de levantamento de peso).
- Se você apresentar febre alta, dor insuportável, dificuldade para respirar ou sinais de infecção na ferida após a cirurgia, procure atendimento médico imediatamente.
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