Um nódulo no fígado? Não se assuste! Vamos falar sobre hemangioma hepático em termos simples.

Imagine que você fez uma tomografia do fígado por algum outro motivo. Pode ser devido a um problema estomacal ou apenas um exame de rotina. Ao receber o laudo, você vê que há uma "lesão no fígado" ou um "nódulo no fígado". Quando ouvimos a palavra "nódulo", pensamos: "Meu Deus, será que é câncer?". Não é um grande medo? É verdade, todos ficam preocupados ao ouvir essa palavra. Mas não se preocupe. Nem todos os nódulos no fígado são cancerígenos. Na verdade, o tipo mais comum e benigno de nódulo de que falaremos hoje é justamente o hemangioma hepático.

Em termos simples, o que é um hemangioma hepático?

Embora o nome seja um pouco complicado, a história é bem simples. O hemangioma hepático (também chamado de hemangioma do fígado) é um nódulo não canceroso que se desenvolve dentro do fígado. É formado por um emaranhado de vasos sanguíneos, ligeiramente distorcidos. Imagine como um novelo de lã emaranhado. Só que, na verdade, é composto de vasos sanguíneos.

Tumores hemangiomas como esses podem se desenvolver em outras partes do corpo, inclusive no cérebro. Embora às vezes possam causar problemas menores nessas áreas, um hemangioma no fígado é muito, muito raro. O importante é que eles nunca se tornam cancerígenos. Geralmente não causam nenhum sintoma. Para que isso aconteça, o tumor precisa crescer muito.

Por que isso aconteceu comigo? Devo ter medo disso?

Uma pergunta que muitas pessoas fazem é: "Por que eu tenho isso?" Para ser honesto, os cientistas ainda não encontraram uma causa definitiva. Alguns acreditam que possa ser congênito. Isso significa que as sementes disso podem estar em nossos corpos desde o nascimento.

Mas não se preocupe com essas coisas.

A maioria das pessoas tem apenas um nódulo. Ele não se espalha para outras partes do corpo e geralmente não aumenta de tamanho. Portanto, na maioria das vezes, podemos levar nossas vidas normalmente sem nos preocuparmos com isso.

Além disso, essa condição é mais comum do que você imagina. Afeta cerca de 5% da população e é mais frequente em mulheres de meia-idade. Às vezes, crianças pequenas desenvolvem esses nódulos, mas, à medida que crescem, eles geralmente diminuem e desaparecem.

Quais são os sintomas de um hemangioma?

Na maioria das vezes, ou seja, em mais de 90% dos casos, não há sintomas.A maioria desses nódulos é muito pequena, geralmente com cerca de 3 centímetros. Eles são descobertos incidentalmente durante um exame realizado por outro motivo.

No entanto, raramente, esse nódulo pode crescer mais de 10 centímetros. Chamamos isso de "hemangioma gigante". É a partir de nódulos tão grandes que os sintomas podem aparecer. Isso ocorre porque, à medida que o nódulo cresce, ele começa a pressionar órgãos do abdômen, como o estômago. Então você pode sentir coisas como esta.

Existem complicações que podem ocorrer, mesmo que sejam raras?

Sim, existem algumas coisas que podem acontecer muito raramente. Você não precisa se preocupar com elas, mas é bom estar ciente. Elas só acontecem em pessoas com nódulos muito grandes.

• Propulsão dos órgãos circundantes:À medida que o tumor cresce, pode pressionar os vasos sanguíneos ou os ductos biliares próximos. Isso pode causar problemas como inchaço nas pernas (edema), coágulos sanguíneos (trombose) ou icterícia, que faz com que a pele fique amarelada.
• Sangramento dentro do nódulo: Vasos sanguíneos frágeis dentro do nódulo podem causar pequenos sangramentos internos.
• Ruptura: Isso é extremamente raro . Se o fígado sofrer um impacto forte, como em um acidente grave, o tumor pode, muito raramente, romper-se e sangrar para o corpo (hemorragia). Trata-se de uma emergência médica. Caso isso aconteça, você deve ir imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.

Repito, não se preocupe com essas coisas. Seu médico monitorará sua condição e tomará as medidas necessárias antes que algum problema ocorra.

Como os médicos descobrem isso?

Como mencionado anteriormente, muitas vezes é descoberto incidentalmente, durante um exame realizado por outro motivo. Quando os médicos suspeitam de um hemangioma, utilizam diversos tipos de exames para confirmar o diagnóstico.

• Ultrassonografia: Este exame utiliza ondas sonoras de alta frequência para obter imagens do fígado. É um exame muito simples e indolor. Às vezes, também pode ser realizada uma ultrassonografia com contraste, que consiste na injeção de um contraste nos vasos sanguíneos.
• Tomografia Computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada é um método de obtenção de imagens transversais do corpo por meio de raios X, semelhante a cortar uma fatia de pão. Ela também pode mostrar muitos detalhes sobre o nódulo.
• Ressonância Magnética (RM): Este exame utiliza um grande ímã e ondas de rádio para obter imagens muito nítidas e detalhadas do fígado. É o melhor exame para confirmar o diagnóstico de hemangioma.

Como você pode ter certeza de que isso não é câncer?

Essa é a maior dúvida de todos. Os médicos conseguem diferenciar um hemangioma de um câncer em 99% dos casos com base nos exames mencionados.

Pense bem: as células cancerígenas geralmente crescem rapidamente ao longo do tempo e mudam de forma. Mas um hemangioma geralmente permanece o mesmo por anos, sem qualquer alteração . O médico pode solicitar uma tomografia a cada seis meses ou uma vez por ano para confirmar se houve alguma mudança. Além disso, se for um câncer que se espalhou para o fígado a partir de outra parte do corpo, esse câncer original também deverá ser detectado em outras partes do organismo. Portanto, somente por meio de exames de imagem podemos chegar a uma conclusão precisa sobre isso.

O hemangioma precisa de tratamento?

Na maioria dos casos, a resposta é não.

Se você não apresentar sintomas e o nódulo for pequeno, nenhum tratamento será necessário. Seu médico apenas o monitorará. Isso significa, talvez, realizar um exame de imagem uma vez por ano para verificar se houve alteração no tamanho. A maioria dos hemangiomas não aumenta de tamanho nem sofre alterações.

No entanto, se o nódulo aumentar gradualmente de tamanho ou se você desenvolver sintomas, seu médico poderá encaminhá-lo para tratamento.

• Embolização arterial: Este procedimento consiste em bloquear o principal vaso sanguíneo que irriga o tumor (a artéria hepática). Quando o suprimento de sangue para o tumor é interrompido, ele para de crescer e pode até diminuir de tamanho.
• Remoção cirúrgica: Se o nódulo for muito grande, apresentar sintomas graves ou outras complicações, pode ser realizada uma cirurgia para remover apenas o nódulo.

Pontos especiais para mulheres: Hormônio estrogênio e gravidez

Acredita-se que o hormônio feminino estrogênio influencia a prevalência desses nódulos em mulheres, podendo inclusive aumentar seu tamanho. Portanto,

• Durante a gravidez: Durante a gravidez, os níveis de estrogênio no corpo aumentam. Portanto, o nódulo em uma pessoa com hemangioma pode crescer ligeiramente nesse período. Mas não se tornará perigosamente grande em 9 meses. No entanto, se você está planejando engravidar ou já está grávida, é muito importante informar seu médico. Ele ou ela fará o acompanhamento necessário.
• Terapia hormonal: Tratamentos como a terapia de reposição hormonal (TRH), iniciada após a menopausa, também podem aumentar os níveis de estrogênio. Se você tem um hemangioma, certifique-se de conversar com seu médico antes de iniciar esse tipo de tratamento.

Será que a alimentação e as bebidas influenciam isso?

Não. Não existe relação direta entre os alimentos que você ingere e o desenvolvimento de um hemangioma.

No entanto, o fígado é um órgão muito importante para o corpo. Por isso, é importante cuidar da saúde hepática como um todo. Ao reduzir o consumo de alimentos ricos em açúcar e gordura e aumentar a ingestão de frutas e verduras, você pode proteger o fígado de outras doenças, como a esteatose hepática.