Quando o seu médico lhe diz que precisa de uma "colostomia", ou seja, uma bolsa no estômago, é normal sentir muito medo e choque. Mas, assim que souber exatamente o que é, o seu medo diminuirá bastante. Principalmente no caso do tipo de colostomia que abordaremos hoje, chamada "colostomia em alça", que geralmente é feita apenas temporariamente . Então, vamos falar sobre tudo de forma simples e clara.
Em termos simples, o que é uma colostomia em alça?
Imagine que uma grande obra de reparo em uma estrada está sendo realizada, resultando no fechamento da via e na criação de um desvio temporário para o tráfego. Uma colostomia em alça é semelhante.
Em termos simples, uma colostomia é um procedimento cirúrgico no qual uma parte do intestino grosso (cólon) é cortada e trazida à superfície da pele do abdômen, criando uma abertura artificial. Essa abertura é chamada de "estoma". A partir de então, as fezes sairão por esse estoma, em vez de pelo ânus, e serão coletadas em uma bolsa especial acoplada a ele.
Uma colostomia em alça é uma das maneiras de realizar esse procedimento. Nele, o médico retira uma alça do intestino através de uma abertura no abdômen, faz uma pequena incisão e cria duas aberturas. Esse é o tipo mais comum de colostomia. A principal vantagem desse procedimento é que ele geralmente é temporário e é fácil reconectar o intestino e remover a bolsa (reversão). Por isso, ele é utilizado quando é necessário dar um descanso ao intestino para que ele se recupere.
Por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?
Existem dois motivos principais para se realizar uma colostomia em alça.
1. Desvio: Imagine que você sofreu uma lesão, infecção ou passou por uma cirurgia em alguma parte do cólon. Para que essa parte cicatrize, é necessário interromper a passagem das fezes por um tempo. Caso contrário, a ferida pode infeccionar e o processo de cicatrização pode ser atrasado. Assim, essa cirurgia cria um caminho para que as fezes passem pela ferida a partir de um local diferente, dando um descanso àquela parte do cólon.
2. Descompressão: Às vezes, pode ocorrer uma obstrução em algum ponto do intestino. Isso significa que as fezes não conseguem passar devido a algo como um tumor ou bloqueio. Então, a pressão dentro do intestino aumenta e ele começa a inchar. Nesses casos, quando uma estomia é criada sobre a área bloqueada para permitir temporariamente a saída das fezes, essa pressão é reduzida e você sente alívio. Em seguida, o médico pode tratar a obstrução.
Algumas condições que exigem essa cirurgia:
- Diverticulite
- Colite ulcerativa
- doença de Crohn
- Obstrução do intestino grosso
- Após cirurgia para remoção de parte do intestino (colectomia parcial)
- Lesões ou infecções anais graves
Qual a diferença entre uma colostomia em alça e uma colostomia terminal?
Esses são os dois principais tipos de cirurgia de colostomia. Veja a tabela abaixo para entender facilmente a diferença entre eles.
| Recurso | Colostomia em alça | Colostomia final |
|---|---|---|
| Objetivo principal | Proporcionar um descanso temporário aos intestinos para que possam se recuperar. | Realizado quando a parte inferior do intestino está permanentemente incapacitada ou foi removida. |
| As extremidades do intestino | As duas extremidades do intestino (a que entra pelas fezes e a que entra pelo muco) estão localizadas lado a lado dentro do estoma. | Apenas a extremidade superior, por onde saem as fezes, é exteriorizada como um estoma. A extremidade inferior é suturada dentro do corpo ou removida completamente. |
| Permanente/temporário? | Geralmente temporário e reversível. | Frequentemente permanente . |
O que acontece antes, durante e depois da cirurgia?
Ter conhecimento desse processo lhe trará muita tranquilidade.
Antes da cirurgia
Antes da cirurgia, seu médico conversará com você detalhadamente sobre isso. Ele ou ela explicará como a cirurgia será realizada, quais riscos podem ocorrer e quais mudanças no seu estilo de vida serão necessárias após a cirurgia. Se desejar, você também poderá conversar sobre medicamentos para dor nesse momento. Você será aconselhado(a) a não comer ou beber nada por cerca de 6 horas no dia da cirurgia. Você também poderá receber um preparo intestinal para limpar o intestino.
Como a cirurgia é realizada
Essa cirurgia é realizada sob anestesia geral. Existem duas maneiras de fazê-la.
- Cirurgia laparoscópica: Este procedimento envolve pequenas incisões no abdômen, em vez de uma grande incisão, e a cirurgia é realizada com o auxílio de uma câmera. Este método é mais confortável e pode ajudar na recuperação mais rápida.
- Cirurgia aberta: Em situações de emergência ou complicadas, este tipo de cirurgia pode ter de ser realizado através da abertura do abdômen.
O médico remove uma alça do intestino de uma área previamente marcada, fixa-a à pele e cria o estoma.
Após a cirurgia
Após recuperar a consciência depois da cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias. Durante esse período:
- Alimentação: Primeiro, ofereça alimentos líquidos e, em seguida, introduza gradualmente alimentos sólidos.
- Cuidados com colostomia: Um(a) enfermeiro(a) especializado(a) (Enfermeiro(a) de Feridas, Ostomia e Incontinência - WOCN) irá ensinar-lhe tudo, desde como manter o estoma limpo até como trocar a bolsa.
- Controle da dor: Ao sair do hospital, você receberá alguns analgésicos para usar em casa.
- Fezes: As fezes começarão a sair pelo estoma alguns dias após a cirurgia.
Ao ver o estoma pela primeira vez, ele pode parecer grande, vermelho e inchado. Não se assuste. Conforme cicatriza, sua aparência mudará significativamente, tornando-se rosado e arredondado.
Quais são os riscos e complicações desta cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos, como alergias à anestesia e infecções. No entanto, também existem algumas complicações específicas da colostomia.
| Complicação | Descrição |
|---|---|
| Irritação na pele | A pele ao redor do estoma pode ficar vermelha, com coceira e dolorida devido ao contato com as fezes. Esse é um problema comum. O uso de uma bolsa bem ajustada pode ajudar a controlar isso em grande medida. |
| Obstrução intestinal | As fezes podem ficar obstruídas e impedir sua saída pelo estoma devido à formação de tecido cicatricial após a cirurgia ou por outros motivos. |
| Retração ou prolapso do estoma | O estoma pode afundar ao nível da pele ou protuberar-se desnecessariamente. Isso pode dificultar o aperto adequado da bolsa. |
| Hérnia (hérnia parastomal) | Os músculos abdominais ao redor do estoma enfraquecem, permitindo que partes do intestino se projetem através dele sob a pele. Pode haver um nódulo próximo ao estoma. |
Posso remover essa bolsa e voltar ao normal?
Sim, você pode! Essa é a maior vantagem da colostomia em alça. Depois que sua condição original estiver completamente curada, seu médico irá examiná-lo, realizar outra cirurgia para conectar as duas extremidades do intestino e fechar o estoma. Isso pode levar várias semanas, meses ou até anos. Depende do seu estado de saúde.
Quando consultar o seu médico
Você deve estar sempre atento a esses sintomas. Se tiver alguma dúvida, informe imediatamente seu médico ou enfermeiro especializado em colostomia.
- Prisão de ventre ou diarreia persistentes.
- Náuseas ou vômitos persistentes.
- Sangue nas fezes.
- Uma alteração no tamanho ou na cor normal do estoma.
- Um odor incomum vindo do estoma.
- Cessação completa da eliminação de fezes pelo estoma.
Uma colostomia em alça é uma grande mudança na sua vida. Mas lembre-se, este é um tratamento muito importante, que salva vidas e dá ao seu intestino a oportunidade de cicatrizar. Além disso, geralmente é temporário . Com os cuidados adequados e seguindo as instruções do seu médico, você conseguirá lidar com esse período e retornar à sua vida normal.
Mensagem principal
- Uma colostomia em alça é uma cirurgia, geralmente temporária , realizada para ajudar na cicatrização do intestino.
- Embora seja uma grande mudança de vida, pode ser bem administrada com treinamento e conscientização adequados.
- Manter o estoma e a pele ao redor limpos é muito importante para prevenir problemas de pele.
- Assim que sua condição original estiver curada, a colostomia poderá ser removida por meio de uma segunda cirurgia e você poderá retornar à sua vida normal.
- Não hesite em falar com seu médico sobre qualquer problema ou desconforto que você possa ter.
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