Você tem essa doença estranha? Vamos falar sobre Poliangeíte Microscópica (PAM).

Você costuma se sentir letárgico, ter febres inexplicáveis ​​e perder peso com dores nas articulações? Embora esses sintomas possam parecer normais, às vezes o que se esconde por trás deles pode ser uma doença pouco conhecida e que merece atenção. Hoje, falaremos sobre uma doença rara, porém importante, da qual devemos estar cientes: a poliangeíte microscópica, ou MPA, como é chamada pelos médicos.

Em termos simples, o que é a Poliangeíte Microscópica (PAM)?

Em termos simples, a MPA é uma condição na qual os vasos sanguíneos de pequeno e médio calibre do nosso corpo ficam inflamados, ou seja, inchados. Na medicina, chamamos esse inchaço dos vasos sanguíneos de "vasculite". Trata-se de uma doença muito rara.

Quando os vasos sanguíneos ficam inflamados dessa forma, começam a danificar os órgãos que irrigam. Os principais órgãos que podem ser afetados na MPA são:

• Rins
• Pulmões
• Nervos
• Pele
• Juntas (articulações)

O que é 'vasculite'? O que ela causa?

Imagine o sistema vascular do nosso corpo como um sistema de canos que transportam água. Quando esses canos ficam inchados ou inflamados, diversos problemas podem ocorrer.

1. Enfraquecimento do vaso sanguíneo: Devido ao inchaço, a parede do vaso sanguíneo enfraquece e pode se dilatar como um balão. Chamamos isso de "aneurisma". Às vezes, essa área enfraquecida pode se romper e sangrar para o tecido circundante.

2. Estreitamento dos vasos sanguíneos: Outro problema é que os vasos sanguíneos podem se estreitar devido ao inchaço em seu interior, podendo até mesmo ficar completamente bloqueados. Nesse caso, os órgãos que recebem sangue e oxigênio desses vasos começam a ser danificados. Assim como uma árvore morre quando fica sem água.

É isso que acontece na MPA. Como os pequenos vasos sanguíneos são afetados, eles danificam órgãos sensíveis que fornecem sangue, como os rins e os pulmões.

Quem contrai essa doença? O que a causa?

Esta é uma doença muito rara. Segundo as estatísticas, ela afeta entre 13 e 19 pessoas em cada milhão no mundo. Pode se desenvolver em qualquer idade e parece afetar homens e mulheres igualmente.

A causa exata dessa doença ainda não foi descoberta, mas uma coisa é certa:

• Isso não é câncer.
• Não é uma doença contagiosa.
• Geralmente não é uma doença hereditária.

Pesquisas têm demonstrado, em grande parte, que essa condição é causada por uma disfunção no próprio sistema imunológico. Em termos simples, o sistema imunológico, que deveria proteger o nosso corpo, começa a atacar erroneamente os nossos próprios vasos sanguíneos. É isso que causa a inflamação.

Quais são os sintomas da doença MPA?

Como a MPA afeta múltiplos órgãos, os sintomas podem ser bastante variados e diferentes de pessoa para pessoa.

Como um médico diagnostica essa doença?

O diagnóstico de MPA não é um processo de uma única etapa. O médico precisa combinar diversos fatores para chegar a uma conclusão.

• Você será solicitado a fornecer detalhes: o médico ouvirá atentamente seus sintomas, como eles começaram e seu histórico médico.
• Exame físico: Seu médico examinará seu corpo para tentar descobrir quais órgãos estão afetados.
• Exames de sangue e urina: Os exames de sangue procuram especificamente por um anticorpo chamado "ANCA - Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos". Este anticorpo pode apresentar resultado positivo em doenças como a MPA (Atrofia Muscular Plasmática). Além disso, a análise da urina para verificar a presença de proteína e glóbulos vermelhos é essencial para avaliar a condição dos rins.
• Exames: Raios-X, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas são usados ​​para verificar anormalidades em órgãos como os pulmões.
• Biópsia: Se houver suspeita da doença, um pequeno fragmento de tecido é retirado da área afetada (por exemplo, rim, pele) e examinado ao microscópio. Esta é a melhor maneira de confirmar se você tem vasculite.

Quais são os tratamentos para MPA?

O principal objetivo do tratamento da MPA é controlar a hiperatividade do sistema imunológico e impedir os danos aos vasos sanguíneos. Para isso, são utilizados medicamentos imunossupressores.

Quando a doença é grave

Se órgãos vitais como os rins e os pulmões forem gravemente afetados, geralmente são administrados corticosteroides juntamente com outro medicamento imunossupressor potente, como a ciclofosfamida (Cytoxan®) ou o rituximab (Rituxan®).

Se a doença não for tão grave

Em casos menos graves, corticosteroides e metotrexato podem ser usados ​​como primeira opção.

O objetivo do tratamento é controlar completamente a doença e levá-la a um estado de inatividade. Isso é chamado de remissão. Uma vez que a doença esteja controlada, o médico reduzirá gradualmente a dose de esteroides.

Medicamentos mais fortes, como a ciclofosfamida, são administrados apenas até que a doença esteja controlada (cerca de 3 a 6 meses). Depois disso, o paciente passa a tomar medicamentos de manutenção, como a azatioprina (Imuran®) ou o micofenolato de mofetila (Cellcept®), para manter a doença sob controle e evitar que ela retorne. Esse tratamento de manutenção pode precisar ser feito por pelo menos um ou dois anos.

Você também tem medo de dizer: "Esses são remédios para câncer, certo?"

Muitas pessoas têm essa dúvida. Medicamentos como a ciclofosfamida e o metotrexato também são usados ​​para tratar o câncer, por isso são considerados quimioterápicos. Sim, eles também são usados ​​para tratar o câncer. Mas a dose administrada para vasculite é de 10 a 100 vezes menor do que a dose usada para o câncer. Nesse caso, a função desses medicamentos não é matar as células cancerígenas, mas sim controlar o funcionamento do sistema imunológico.

Como será a vida com essa doença?

Embora a MPA seja uma doença grave, com o tratamento adequado, a maioria das pessoas consegue controlar a condição com sucesso. Os resultados variam dependendo da gravidade da doença. No entanto, em geral, mais de 80% das pessoas estão vivas e bem após 5 anos do diagnóstico.

A detecção e o tratamento precoces podem ajudar a minimizar os danos aos órgãos. Também é importante manter contato regular com seu médico.

Após a doença estar controlada, ou seja, após entrar em remissão, ela pode, por vezes, retornar. Chamamos a isso de recidiva. Cerca de 50% dos pacientes apresentam esse tipo de recidiva. Portanto, você deve informar imediatamente o seu médico sobre quaisquer novos sintomas que desenvolver.