Tudo sobre cirurgia cardíaca minimamente invasiva

É normal sentir um pouco de medo quando o médico diz que você precisa de uma cirurgia cardíaca. Muitas pessoas pensam nisso como um procedimento muito doloroso, que envolve uma grande incisão no meio do peito e uma longa internação hospitalar. Mas hoje, a medicina avançou muito. Existem métodos que tratam o coração através de pequenos orifícios, em vez de grandes incisões como antigamente. Esse método é o que chamamos de Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva . Hoje, falaremos sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

Em termos simples, o que é cirurgia cardíaca minimamente invasiva?

Imagine que, em uma cirurgia cardíaca tradicional de peito aberto, o cirurgião corta todo o osso esterno (osso do peito) para chegar ao coração. A recuperação é demorada, muito dolorosa e deixa uma grande cicatriz.

Mas, nesse novo método, chamado Cirurgia Minimamente Invasiva, não há uma incisão tão grande. Em vez disso, uma ou mais pequenas incisões são feitas na lateral do tórax, entre as costelas. Em seguida, câmeras de alta tecnologia, instrumentos cirúrgicos muito delicados e, às vezes, braços robóticos são inseridos através dessas pequenas incisões para realizar a cirurgia necessária no coração.

Vejamos a tabela abaixo para esclarecer melhor a diferença entre esses dois métodos.

Que tipos de cirurgias são essas?

Existem dois tipos principais de cirurgia cardíaca minimamente invasiva.

1. Cirurgia toracoscópica: Neste procedimento, o cirurgião insere um tubo longo com uma câmera, chamado toracoscópio, através de um pequeno orifício na lateral do tórax. O cirurgião utiliza instrumentos longos e finos, inseridos por outros orifícios, para realizar a cirurgia, guiado pelas imagens captadas pela câmera.

2. Cirurgia cardíaca assistida por robô: Este é o método mais avançado. Nele também são feitas pequenas incisões na lateral do tórax. No entanto, a cirurgia não é realizada diretamente pelo médico. Ele fica sentado em frente a um sistema de controle computadorizado (console) e controla os braços robóticos. Esses braços robóticos podem trabalhar com mais delicadeza, precisão e sem movimentos do que um braço humano. Além disso, como são obtidas imagens tridimensionais (3D), a cirurgia pode ser realizada enquanto se observa uma imagem muito nítida do coração.

Para que tipos de doenças cardíacas esse método é utilizado?

Nem todas as cirurgias cardíacas podem ser realizadas por este método. No entanto, muitas cirurgias comuns são agora realizadas com sucesso por meio dele. Seu médico decidirá se este método é adequado para você.

• Reparos ou substituições de válvulas, especialmente cirurgias envolvendo a válvula mitral.
• Condições como a comunicação interatrial (CIA) , que causa o fechamento de orifícios no coração.
• Remoção de tumor cardíaco.
• Algumas cirurgias de revascularização do miocárdio .
• Tratamentos como o procedimento de Maze para irregularidades do ritmo cardíaco (arritmias).
• Implantação de um dispositivo de assistência ventricular.

O que acontece antes e depois da cirurgia?

Antes da cirurgia

Seu cirurgião lhe dará instruções sobre como se preparar para a cirurgia. Você poderá ser solicitado a interromper o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) alguns dias antes da cirurgia. Você receberá anestesia geral para que não sinta nada durante o procedimento.

Você será conectado a uma máquina coração-pulmão para manter a circulação sanguínea em seu corpo durante a cirurgia.

Durante a cirurgia

Como mencionado anteriormente, o cirurgião faz uma ou mais pequenas incisões na lateral do tórax. Através delas, são inseridas uma câmera e instrumentos para realizar o reparo cardíaco necessário, a substituição da válvula ou outro tratamento. Quando o trabalho estiver concluído, os pequenos orifícios são suturados. Todo esse procedimento geralmente leva de duas a seis horas .

Após a cirurgia

Após a cirurgia, você ficará em observação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por um ou dois dias. Poderão ser colocados vários pequenos drenos externos no seu tórax para evitar o acúmulo de líquido ao redor do coração.

Em seguida, você será transferido para um quarto comum. Surpreendentemente, você receberá ajuda para se levantar e caminhar um ou dois dias após a cirurgia. Você também aprenderá exercícios respiratórios para evitar o acúmulo de muco nos pulmões. Geralmente, você poderá ir para casa em poucos dias.

Quais são os riscos dessa cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos, mas comparado à cirurgia aberta, o risco de complicações é muito menor.

Possíveis riscos:

• Sangramento
• Infecções
• Irregularidades do ritmo cardíaco (arritmias)
• AVC

Muito raramente, se durante o procedimento o cirurgião considerar que o método minimamente invasivo já não é seguro, poderá optar imediatamente pela cirurgia aberta. Isto acontece muito raramente, mas é importante estar ciente dessa possibilidade.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Essa é a maior vantagem desse método. Após uma cirurgia aberta, você não pode realizar trabalhos pesados ​​ou dirigir por vários meses. No entanto, após a cirurgia minimamente invasiva, você pode retornar às suas atividades normais em apenas duas a quatro semanas .

É normal sentir-se um pouco mais cansado do que o habitual durante as primeiras semanas. O ideal é evitar atividades que exijam esforço, como levantamento de peso, por algumas semanas. Seu médico irá orientá-lo sobre como aumentar gradualmente o nível de atividade física, conforme necessário. Você também poderá ser encaminhado para um programa de reabilitação cardíaca . Isso o ajudará a aprender a se exercitar com segurança e a seguir uma dieta saudável para o coração.

Quais são os sinais de que você deve consultar um médico após a cirurgia?

Se você apresentar algum dos sintomas abaixo após retornar para casa, deve ligar para o seu médico imediatamente .

• Pus ou líquido drenando de cortes.
• Inchaço ou vermelhidão excessivos ao redor da ferida.
• Febre ou sensação de frio.
• Sensação de ritmo cardíaco anormal (palpitações).
• Inchaço anormal das pernas ou dos pés (edema).
• Ganho de peso superior a 1,5 kg (3 libras) em uma semana.

Esses podem ser sinais de uma infecção ou outra complicação, portanto, não os ignore.