Você já se perguntou por que algumas pessoas em nossa sociedade têm maior probabilidade de desenvolver doenças crônicas de longo prazo, como diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, asma e câncer, do que outras? Alguns podem pensar que isso se deve aos seus genes, algo herdado. Mas essa não é a verdade. Isso se deve principalmente às desigualdades na sociedade em que vivemos. É sobre esse tema profundo, porém muito importante, que falaremos hoje.
A causa disso não é uma doença, mas sim o nosso sistema social.
Em termos simples, a saúde de uma pessoa é influenciada não apenas pelo seu estilo de vida, mas também por muitos outros fatores, como o ambiente em que vive, sua situação econômica, sua educação e o apoio que recebe da sociedade. Na medicina, chamamos isso de "Determinantes Sociais da Saúde".
Especialistas apontam que, se um determinado grupo de pessoas desenvolve doenças crônicas com mais frequência, não há evidências que expliquem isso biologicamente. Ou seja, não podemos afirmar geneticamente que "pessoas da raça da tarde desenvolvem diabetes com mais frequência". No entanto, ao analisarmos as condições em que vivem, esses padrões de doenças ficam evidentes.
"Não encarem isso apenas como uma situação infeliz. É devido a certos eventos históricos, políticos e sociais que algumas comunidades perderam a oportunidade de viver em áreas pobres, de ter acesso a uma boa educação, cuidados de saúde ou bons empregos", apontam os especialistas.
Pense em alguém que vive em uma favela urbana, ou em alguém que vive em uma aldeia remota ou em uma plantação. Os desafios que essas pessoas enfrentam são muito diferentes daqueles enfrentados por alguém que vive em Colombo 7. Essa diferença é o que causa a disparidade no estado de saúde.
| Fatores sociais que afetam a saúde | Como isso afeta sua saúde |
|---|---|
| situação econômica (pobreza) | Não ter dinheiro para comprar uma refeição nutritiva, não ter dinheiro para comprar remédios ou para ir ao médico. |
| Acesso à educação | A falta de conhecimento adequado sobre saúde, a dificuldade em reconhecer os sintomas e procurar tratamento prontamente, além da falta de acesso a bons empregos, resultam em redução da renda. |
| Casa e ambiente habitacionais | A poluição do ar, a água contaminada e a proximidade de fábricas aumentam o risco de doenças respiratórias e outras enfermidades. |
| Acesso a serviços de saúde | A distância dos hospitais e clínicas, as dificuldades de transporte e a impossibilidade de tirar um dia de folga do trabalho para ir ao hospital. |
| Apoio social e estresse | O estresse severo causado pelo isolamento social e por problemas econômicos pode levar a doenças como hipertensão e diabetes. |
A relação entre pobreza e doenças crônicas
A pobreza não se resume apenas à falta de dinheiro. É um fator determinante na expectativa de vida e na saúde. Existem diversas razões pelas quais pessoas com baixa renda são mais propensas a ter problemas de saúde:
- Desnutrição: Como as pessoas não têm dinheiro para comprar vegetais frescos, frutas e alimentos nutritivos, elas recorrem a alimentos ricos em amido e gordura, facilmente disponíveis e com baixo valor nutricional, para satisfazer a fome.
- Exposição a toxinas: Pessoas com dificuldades econômicas estão mais expostas a substâncias tóxicas, como tinta à base de chumbo em casas antigas e vapores tóxicos de fábricas.
- Estresse mental severo: O estresse mental que surge da constante preocupação com a refeição de amanhã, as necessidades dos filhos e o peso das dívidas pode desequilibrar os hormônios do corpo e abrir caminho para uma série de doenças.
Além disso, é difícil para alguém que luta para ganhar a vida ir a uma clínica distante, o que implica perder o emprego e gastar dinheiro com passagem de ônibus. Isso faz com que as pessoas evitem consultar um médico e busquem medicamentos quando a doença ainda está no início. Por fim, quando a doença se agrava, elas precisam ir ao Pronto-Socorro. Nesses casos, o tratamento é mais complexo, caro e elas não recebem a atenção personalizada que um médico que conhece seu histórico clínico pode oferecer.
Como o nosso ambiente afeta a nossa saúde
Pessoas que vivem em áreas com ar poluído por gases de veículos e fumaça de fábricas correm maior risco de desenvolver doenças respiratórias. Imagine uma pessoa que mora em uma rua movimentada. Essa pessoa respira ar poluído o dia todo.
A exposição prolongada a esse ar poluído aumenta o risco de doenças como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e câncer de pulmão .
"Precisamos entender que os fatores que determinam o risco e os desfechos das doenças crônicas estão além do controle individual. Condições de moradia, natureza do trabalho, questões ambientais – esses fatores não são distribuídos igualmente por toda a sociedade."
"Coma bem, faça exercícios" - será que esse conselho funciona para todos?
Frequentemente ouvimos conselhos de programas de promoção da saúde, como "coma alimentos nutritivos", "exercite-se diariamente", "reduza o estresse" e "durma o suficiente". Essas dicas são importantes. Mas a questão é: será que todos conseguem segui-las?
Quão prático é dizer a um homem que chega em casa cansado depois de um dia inteiro de trabalho: "Faça exercício"? Quão realista é dizer a uma família que está lutando para pagar as contas: "Coma salmão e frutas"?
Quando as pessoas recebem esse conselho, podem se sentir culpadas por não conseguirem fazer essas coisas. Mas o verdadeiro problema não é que a pessoa seja preguiçosa ou descuidada. É que existem questões sociais e econômicas maiores que afetam suas vidas a ponto de impedi-las de fazer essas coisas.
Por outro lado, o estresse psicológico severo causado pela discriminação social e pela marginalização devido à pobreza leva diretamente a condições como diabetes, hipertensão e doenças mentais.
Precisamos, portanto, mudar essa conversa. Em vez de perguntarmos "Por que essas pessoas estão ficando tão doentes?", a pergunta que precisamos fazer é: "O que há de errado com nosso sistema social e sistema de saúde que permite que essa situação ocorra e persista?"
Mensagem principal
- As doenças crônicas são fortemente influenciadas por causas biológicas, bem como pelo ambiente social e econômico em que você vive.
- Sua renda, nível de escolaridade e local de residência têm um impacto direto em sua saúde.
- Se alguém tem dificuldade em levar um estilo de vida saudável, em vez de culpar essa pessoa, devemos falar sobre os problemas no sistema social que causaram essa dificuldade.
- Se você tem uma doença crônica como diabetes ou hipertensão, é essencial consultar seu médico regularmente e comparecer às consultas, por mais desconfortável que seja. Não espere até que a condição piore.
- É muito importante que todos nós, como sociedade, nos manifestemos juntos sobre a importância de garantir equidade em saúde para todos.











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