Um ataque cardíaco é algo muito perigoso, não é? Às vezes, após um ataque cardíaco, pode ocorrer uma complicação grave que você nem imagina. Uma dessas complicações é a ruptura do miocárdio, ou como os médicos chamam. É um assunto um tanto sério, mas vamos explicá-lo de forma simples. Isso acontece durante um ataque cardíaco ou no primeiro mês após ele. Na maioria das vezes, ocorre entre cinco e dez dias depois do ataque cardíaco.
Quem corre maior risco de sofrer um ataque cardíaco?
Bem, um ataque cardíaco não é algo que acontece com todo mundo. Mas algumas pessoas têm um risco maior. Para ser preciso, essa condição só ocorre em quem já sofreu danos significativos ao coração devido a um ataque cardíaco. Lembre-se dessas pessoas:
- Para as mulheres: Alguns estudos mostram que as mulheres apresentam um risco ligeiramente maior do que os homens.
- Para quem tem pressão alta: Se você tem pressão alta, esse risco aumenta porque o coração precisa suportar um peso extra constantemente.
- Para quem sente dores frequentes no peito: isso pode significar que há algum problema cardíaco.
- Para quem demora a ir ao hospital ao sentir dor no peito: Lembre-se, cada segundo conta durante um ataque cardíaco. Buscar tratamento precocemente pode reduzir os danos.
- Se este for o primeiro ataque cardíaco da pessoa: talvez seja porque o coração nunca enfrentou uma situação como essa.
- Para pessoas com mais de 60 anos: À medida que as partes do corpo enfraquecem com a idade, o mesmo acontece com o coração.
- Para quem tem aterosclerose (ou seja, depósitos de gordura nas paredes das artérias, estreitando-as): isso prejudica o fluxo sanguíneo para o coração.
- Para quem sofre de insuficiência cardíaca: Isso significa que o coração não está bombeando sangue adequadamente.
- Para quem já teve um AVC (Acidente Vascular Cerebral).
- Para pessoas com doença renal crônica.
Quão comum é essa condição?
Isso não é muito comum, mas também não pode ser ignorado. Considere que um estudo descobriu que cerca de 30% das pessoas que morreram subitamente de ataque cardíaco também apresentavam ruptura cardíaca, ou "ruptura do miocárdio".
Entre 10% e 20% das pessoas que sofrem um ataque cardíaco podem desenvolver uma ruptura na parede externa (a "parede livre") do ventrículo esquerdo do coração. Você sabia que o ventrículo esquerdo é a principal câmara do coração, responsável por bombear sangue para todo o corpo?
No entanto, a ruptura da parede entre as duas câmaras inferiores do coração (o "septo ventricular") é muito rara. Ocorre em menos de 0,4% das pessoas que sofrem um ataque cardíaco.
O que acontece quando o coração se parte?
O que acontece depende de onde o coração é partido. Veja esta descrição:
- Se a parede (o septo) entre as duas câmaras inferiores (células - ventrículos) do coração se romper: Isso faz com que mais sangue flua para os pulmões do que deveria. Isso faz com que os pulmões se encham de líquido (edema pulmonar) e causem dificuldades respiratórias (insuficiência respiratória).
- Se um músculo da válvula mitral se romper: os sintomas de insuficiência cardíaca podem se desenvolver rapidamente. Isso ocorre porque o sangue começa a vazar para trás e não é bombeado adequadamente para o corpo.
- Se a parede externa do coração (parede livre) se romper: Esta é a ruptura mais comum. Frequentemente é fatal, pois o sangue vaza do coração para a cavidade torácica.
Quais são os sintomas disso?
Este ataque cardíaco pode causar uma variedade de sintomas. Alguns deles podem ser muito repentinos e graves:
- Dor torácica intensa: Essa dor pode ser semelhante à de um ataque cardíaco ou até pior.
- Choque cardiogênico: Isso significa que o coração fica tão fraco que não consegue bombear sangue suficiente para o corpo.
- Parada cardíaca: O coração para de bater repentinamente.
- Insuficiência cardíaca: a capacidade de bombeamento do coração está comprometida.
- Edema pulmonar ou insuficiência respiratória: dificuldade para respirar.
- Tamponamento cardíaco: A membrana fina que envolve o coração se enche de sangue, causando pressão sobre o órgão.
Qual é o motivo disso?
Em termos simples, quando o músculo cardíaco é danificado durante um ataque cardíaco, ele enfraquece. Muito raramente, a força do bombeamento do coração pode causar o rompimento dessa área enfraquecida. Essa é a principal causa do ataque cardíaco.
Como os médicos detectam isso?
Primeiro, seu médico auscultará seu coração. Ele poderá ouvir um som anormal (um "sopro") ao usar o estetoscópio. Em seguida, ele solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico.
O primeiro exame geralmente realizado é um ecocardiograma transtorácico (ETT) . Trata-se de um exame semelhante a um ultrassom do coração. Ele permite verificar o formato do coração, seu funcionamento e a presença de quaisquer anormalidades.
Se isso não fornecer informações suficientes, você pode realizar mais testes:
- Ecocardiograma transesofágico (ETE): Este também é um ecocardiograma do coração, mas um pequeno tubo é inserido pela garganta para visualizar o coração mais de perto.
- Cateterismo cardíaco: neste procedimento, um pequeno tubo é inserido através de um vaso sanguíneo no braço ou na perna até o coração para verificar a pressão intra-cardíaca, o fluxo sanguíneo e quaisquer anormalidades.
- Uma tomografia computadorizada.
- Uma ressonância magnética cardíaca.
Como curar um coração partido?
Isso é um pouco complicado. Embora a medicação possa proporcionar alívio temporário, o melhor tratamento para um ataque cardíaco é a cirurgia.
Dependendo do seu quadro clínico, seu médico pode precisar realizar uma cirurgia imediatamente . Ou, ele pode usar dispositivos mecânicos temporários para ajudá-lo até o dia da cirurgia.
Por exemplo, se você tiver um problema na válvula cardíaca, os médicos acreditam que o risco de morte decorrente da cirurgia de reparo é ligeiramente menor se você esperar cerca de sete dias. Isso ocorre porque, nesse período, o músculo já terá cicatrizado um pouco e os pontos poderão se manter firmes. No entanto, se o seu quadro não for estável, adiar a cirurgia também é arriscado, pois o problema pode piorar.
Em momentos como este, seu médico e sua família devem se reunir, discutir os prós e os contras das opções de tratamento disponíveis e decidir o que é melhor para a sua situação.
Quais medicamentos e tratamentos são utilizados?
O seguinte pode ser usado como tratamento para um coração partido:
- Diuréticos: Reduzem o excesso de líquido no corpo.
- Inotrópicos (`(Inotrópicos)`): Aumentam a força de contração do coração.
- Vasodilatadores: Dilatam os vasos sanguíneos e facilitam o fluxo sanguíneo.
- ECMO: Dar um descanso ao coração e aos pulmões, deixando que uma máquina faça o trabalho deles.
- Uma bomba de balão intra-aórtico (`(Bomba de Balão Intra-aórtico)`) ajuda a bombear sangue para o coração.
- Um dispositivo de assistência ventricular esquerda (`(Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda / DAV)`).
- Fechar a laceração de forma minimamente invasiva, através de um acesso a um vaso sanguíneo.
- A cirurgia de coração aberto envolve o reparo de uma ruptura com um remendo.
Lembre-se: embora a cirurgia seja o melhor tratamento para um ataque cardíaco, ela também apresenta riscos. No entanto, após uma cirurgia bem-sucedida, você pode viver por muitos anos.
Como posso reduzir esse risco?
Essa é uma pergunta muito importante. Se você apresentar sinais de um ataque cardíaco, o melhor a fazer é procurar ajuda o mais rápido possível. Assim, você terá uma chance maior de sobreviver a um ataque cardíaco e evitar complicações como o próprio ataque.
Se você suspeitar que está tendo um ataque cardíaco, não demore para fazer um exame. Porque cada segundo de vida é precioso.
O que acontece se eu tiver um ataque cardíaco? (Previsão)
Seu prognóstico (`(Prognóstico)`) depende de qual parte do seu coração está danificada.
- Se a parede externa do coração (parede livre) se romper, geralmente é fatal, pois não há tempo suficiente para repará-la cirurgicamente. Mesmo que os médicos tentem repará-la, o procedimento pode não ser bem-sucedido.
- Se a parede entre as duas câmaras inferiores (ventrículos) do coração se romper, o médico pode repará-la cirurgicamente. No entanto, essa cirurgia tem uma taxa de mortalidade de cerca de 43%, superior à de qualquer outra cirurgia cardíaca.
- Se a ruptura for no músculo da válvula mitral, um médico poderá repará-la cirurgicamente.
Um ataque cardíaco é uma condição muito grave. Metade das pessoas que o desenvolvem morrem. A maioria dessas mortes ocorre em pessoas que falecem subitamente fora do ambiente hospitalar. Sem cirurgia, o prognóstico de recuperação não é muito bom.
Após a cirurgia, muitas pessoas podem apresentar complicações como sangramento e baixo débito cardíaco. No entanto, quando os pesquisadores acompanharam essas pessoas cinco anos depois, descobriram que elas estavam se recuperando bem da cirurgia.
É possível viver com o coração partido?
Sim, é possível viver com o coração partido, mas isso exige diagnóstico e tratamento imediatos. A cirurgia de coração aberto pode aumentar suas chances de sobrevivência.
Como posso cuidar de mim mesmo?
Isso também é muito importante.
- Compareça a todas as consultas de acompanhamento com seu médico.
- Tome todos os medicamentos prescritos nos horários corretos.
- Se você sentir que está tendo outro ataque cardíaco, procure ajuda imediatamente.
O que devo perguntar ao meu médico?
Se você ou um ente querido apresentar essa condição, não se esqueça de fazer estas perguntas ao seu médico:
- Onde exatamente está essa rachadura no meu coração?
- Qual o melhor tratamento para o meu problema?
- Qual é a perspectiva para a minha situação específica?
Se um ente querido seu sofrer um ataque cardíaco, você precisará considerar os riscos e benefícios das diferentes opções de tratamento. Não hesite em fazer perguntas para entender melhor os tratamentos e o que eles podem e não podem fazer. Se o seu ente querido não puder participar dessa conversa, pense em quais decisões ele tomaria em um momento como esse.
A coisa mais importante que precisamos lembrar desta história é
A ruptura do miocárdio é uma complicação muito perigosa e potencialmente fatal que pode ocorrer após um ataque cardíaco. Trata-se de uma condição na qual as paredes, os músculos ou as válvulas do coração se rompem.
Se você apresentar sintomas de ataque cardíaco, incluindo dor no peito, é fundamental ir ao hospital o mais rápido possível. O tratamento imediato pode reduzir os danos ao coração e o risco de complicações graves como essas.
Caso essa condição ocorra, a cirurgia é o principal tratamento. Embora seja arriscada, após uma operação bem-sucedida, há chances de recuperação e de uma boa qualidade de vida.
Portanto, cuide do seu coração. Esteja atento aos sintomas de um ataque cardíaco. Procure atendimento médico imediatamente quando necessário.
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