Quando você sofre um pequeno ferimento, é normal que ele infeccione um pouco e cicatrize em alguns dias. Mas você já ouviu falar de uma infecção grave e potencialmente fatal que começa em um pequeno ferimento e gradualmente destrói o tecido? Essa é uma das doenças perigosas sobre as quais falaremos hoje, chamada Fasciite Necrotizante. Algumas pessoas também a chamam de Doença Devoradora de Carne.
O que é fasciite necrosante?
Em termos simples, a fasciite necrosante é uma infecção bacteriana muito grave que se espalha rapidamente e pode até levar à morte. A palavra "necrosante" significa "causar a morte de algo". "Fasciite" refere-se à inflamação da fáscia.
Você deve estar se perguntando o que é fáscia. É um tecido semelhante a uma membrana que envolve músculos, nervos, gordura e vasos sanguíneos sob a pele. Mais precisamente, trata-se de um tecido subcutâneo.
A fasciite necrosante é um tipo de infecção chamada Infecção Necrosante de Tecidos Moles (NSTI). Essa NSTI engloba outras infecções, como a miosite necrosante (infecção que causa a morte muscular) e a celulite necrosante (infecção que causa a morte das células sob a pele).
Existem tipos de fasciite necrosante?
Sim, existem principalmente dois tipos:
1. Polimicrobiana ou Tipo I: Esta infecção é causada por mais de um tipo de bactéria. Na maioria dos casos, tanto bactérias aeróbicas quanto anaeróbicas estão envolvidas na infecção.
2. Monomicrobiana ou Tipo II: Geralmente é causada por um único tipo de bactéria. Na maioria das vezes, é causada pelas bactérias "Estreptococo do grupo A" ou "Staphylococcus aureus".
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa doença?
Algumas pessoas apresentam maior risco de desenvolver "fasciite necrosante". Vejamos quem são elas:
- Pessoas com feridas na pele ou em membranas mucosas (por exemplo, dentro da boca, nariz): Isso inclui cortes feitos durante procedimentos cirúrgicos. Mesmo um pequeno arranhão pode, às vezes, ser um problema.
- Pessoas com obesidade: ou seja, pessoas que têm excesso de gordura corporal.
- Pessoas com Diabetes Mellitus: Você sabe que, quando se tem diabetes, as feridas cicatrizam lentamente e as infecções se desenvolvem com facilidade. Pessoas assim também são mais propensas a desenvolver isso.
- Pessoas com transtorno por uso de álcool: O consumo excessivo de álcool também é um fator de risco.
- Pessoas com sistema imunológico enfraquecido: ou seja, pessoas cujo corpo tem capacidade reduzida de combater doenças.
- Pessoas com problemas no sistema vascular.
- Pessoas que sofrem de câncer.
- Mulheres grávidas.
Quão comum é essa doença? Ela é perigosa?
A fasciite necrosante não é uma doença muito comum. Segundo as estatísticas, a incidência situa-se entre 0,3 e 15 por 100.000 habitantes. No entanto, acredita-se que o número real de pacientes possa ser maior. Por exemplo, a fasciite necrosante causada por estreptococos do grupo A apresenta uma incidência de 700 a 1.200 casos por ano.
Essa doença é tão grave que, mesmo com tratamento, cerca de uma em cada três pessoas que a desenvolvem acaba falecendo. Por isso, o tratamento precoce é tão importante.
Quais são os sintomas da fasciite necrosante?
Os sintomas iniciais desta doença podem ser semelhantes aos de um resfriado comum, por isso, às vezes, pode ser difícil reconhecê-la no início.
Sintomas iniciais:
- dores no corpo
- Febre
- Calafrios
- Náusea
- Diarréia
- Dor intensa e insuportável no local da lesão. Este é um sintoma inicial muito importante. A dor pode ser muito maior do que o tamanho da lesão.
A fasciite necrosante é uma doença de rápida disseminação, por isso os sintomas podem se agravar rapidamente.
Sintomas posteriores:
- Vermelhidão e descoloração da pele no local da lesão (roxo escuro, preto).
- Inchaço do tecido afetado.
- Fluxo sanguíneo instável.
- Bolhas cheias de sangue ou líquido amarelo.
- Necrose tecidual.
- Pressão arterial baixa.
- Sepse (infecção generalizada).
O mais importante é que, se você apresentar sintomas como esses, especialmente dor intensa acompanhada de ferida, descoloração e inchaço da pele, procure um médico imediatamente.** Essa infecção se espalha com uma velocidade incrível.
Quais são as causas dessa 'doença que derrete a carne'?
Na maioria das vezes, a "fasciite necrosante" ocorre quando bactérias entram no corpo através de um corte ou arranhão na pele. Mas, às vezes, pode ocorrer sem uma ferida na pele, como por exemplo, devido a algo interno no corpo, como uma contusão.
Como as bactérias podem entrar no corpo:
- Cortes, arranhões, queimaduras.
- Ferimentos causados por picadas de insetos (por exemplo, uma picada grave de mosquito).
- Ferimentos perfurantes causados por objetos como agulhas.
- Após a cirurgia.
- Embora a principal causa seja a bactéria "estreptococo do grupo A", ela pode ser causada por muitas outras bactérias. Algumas bactérias que vivem na água também podem causá-la. Isso significa que, se você entrar em contato com uma ferida em locais com água contaminada, também estará em risco.
Como os médicos diagnosticam isso?
Se o seu médico suspeitar desta "doença necrosante" após examiná-lo e ouvir os seus sintomas, ele irá solicitar alguns exames:
- Exames de sangue: Por exemplo, um hemograma completo (CBC).
- Cultura de tecido profundo: Um pequeno fragmento de tecido é retirado da área infectada e analisado para verificar quais bactérias estão presentes.
- Biópsia de tecido: Um fragmento de tecido é retirado e examinado ao microscópio para determinar se o tecido está morto.
- Exames de imagem: Uma tomografia computadorizada (TC) pode ser realizada com frequência.
Além disso, o médico realizará uma cirurgia para confirmar se trata-se de fasciite necrosante. A cirurgia começará com a remoção do tecido morto.
Como é tratada a fasciite necrosante?
A intervenção rápida é essencial para controlar esta doença.
- Cirurgia: Um procedimento cirúrgico chamado "desbridamento" é necessário para confirmar o diagnóstico e remover todo o tecido morto . Às vezes, uma única cirurgia pode não ser suficiente. Várias cirurgias (geralmente cerca de três) podem ser necessárias até que a infecção esteja completamente controlada.
- Antibióticos: Antibióticos fortes são administrados por via intravenosa (IV).
- Fluidos intravenosos (fluidos IV): Isso ajuda a manter os níveis de fluidos no corpo e a estabilizar a pressão arterial.
Após a cirurgia, enxertos de pele ou cirurgia plástica podem ser necessários para a completa cicatrização das feridas.
Quais são as possíveis complicações desta doença?
Muitas das complicações da "fasciite necrosante" são graves. Elas incluem:
- Cicatrizes
- Perda de membros (se a infecção se espalhar, essas partes terão que ser amputadas)
- Síndrome do choque tóxico
- Sepse (infecção generalizada)
- Morte
Como se proteger da fasciite necrosante?
Atualmente, não existe vacina para esta doença. No entanto, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco de desenvolver infecções bacterianas da pele, incluindo a fasciite necrosante:
- Tanto quanto possívelEvite cortes, arranhões, queimaduras e picadas de insetos.
- Se você tiver um ferimento, lave-o bem com água e sabão e cubra-o com um curativo limpo até que cicatrize.
- Se você tiver cortes profundos ou graves, ou ferimentos perfurantes, consulte um médico.
- Mantenha as mãos limpas lavando-as regularmente com sabão ou usando um produto de limpeza antibacteriano para as mãos à base de álcool.
- Se você tiver um ferimento ou corte na pele, não entre em piscinas, banheiras de hidromassagem ou corpos d'água ao ar livre (como lagos e rios).
Quando você deve consultar um médico? (Um lembrete)
Se você apresentar esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente:
- Se a cor da pele mudou e a área parece estar aumentando rapidamente com inchaço .
- Se houver dor insuportável .
- Se você estiver com febre .
O que você pode esperar se desenvolver essa doença?
Caso você desenvolva essa doença, os melhores resultados são obtidos com diagnóstico precoce, antibióticos e cirurgia para remover o tecido morto.
A fasciite necrosante é uma doença que piora rapidamente, destruindo os tecidos e causando falência de órgãos. Mesmo com tratamento, como mencionado anteriormente, cerca de um terço dos casos pode ser fatal.
Frequentemente, mais de uma cirurgia é necessária e podem ocorrer cicatrizes.
Qual a diferença entre gangrena gasosa e fasciite necrosante?
A gangrena gasosa (mionecrose clostridial) é uma doença que afeta o tecido saudável, causando acúmulo de gás (ar) em seu interior. Esse gás é produzido como resíduo metabólico por germes. O acúmulo de gás no tecido também pode ocorrer na gangrena gasosa e na fasciite necrosante tipo I. No entanto, os tipos de germes que causam essas duas doenças são diferentes. A gangrena gasosa também pode afetar os músculos.
Em que partes do corpo a fasciite necrosante é mais comumente observada?
Isso é mais comum nas mãos e nos pés, especialmente em pessoas com diabetes, pois é mais provável que se desenvolva nas pernas (principalmente nos pés e nos dedos).
Além disso, essa doença pode ocorrer nos genitais e na região da cabeça e pescoço.
É possível sobreviver se você desenvolver fasciite necrosante?
Sim, você pode sobreviver. O mais importante é reconhecer a doença precocemente e iniciar o tratamento o mais rápido possível. Quanto mais tempo se adiar, pior ficará a situação.
A fasciite necrosante é contagiosa?
Isso raramente se espalha de pessoa para pessoa.Portanto, geralmente não é necessário administrar antibióticos aos parentes próximos do paciente. No entanto, se a infecção for muito grave, o médico pode pedir que os parentes próximos do paciente tomem antibióticos preventivos como medida de precaução.
Quanto tempo leva para a fasciite necrosante se desenvolver?
Os sintomas podem aparecer em até 24 horas após um arranhão, corte ou picada de inseto. A situação pode piorar rapidamente. Portanto, fique atento à ferida, observando se há inchaço, vermelhidão e se ela aumenta de tamanho.
Se você tiver um ferimento, corte ou queimadura, lave-o abundantemente com água e sabão. Se desenvolver febre, dor intensa e/ou uma área vermelha ou descolorida que se espalha rapidamente e fica quente ao toque, procure atendimento médico imediatamente. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, maiores serão suas chances de se livrar da fasciite necrosante.
Mensagem principal
Certo, agora você tem uma melhor compreensão da doença grave da qual falamos, chamada "Fasciite Necrotizante". Aqui estão alguns pontos importantes para lembrar:
- Trata-se de uma infecção bacteriana muito perigosa e de rápida disseminação. Também é conhecida como "doença da necrose da carne".
- Pode começar até mesmo com um pequeno ferimento.
- Preste muita atenção a sintomas como dor intensa no local da lesão, vermelhidão/descoloração e inchaço que se espalham rapidamente e febre .
- Se você apresentar esses sintomas, não hesite e procure um médico imediatamente. O tempo é o fator decisivo entre a vida e a morte.
- Manter as feridas limpas e praticar uma higiene adequada são medidas importantes para proteger contra esse tipo de infecção.
Esperamos que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!
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