Saiba mais sobre a neurossífilis, uma complicação da sífilis que afeta o cérebro e o sistema nervoso!

Você já parou para pensar em como algumas doenças podem ser graves se não forem tratadas adequadamente? Às vezes, até mesmo uma infecção sexualmente transmissível (IST) à qual não damos muita atenção, se não tratada a tempo, pode causar complicações sérias que afetam a vida. Hoje, vamos falar sobre a neurossífilis , uma complicação perigosa que pode ocorrer se a sífilis, uma doença sexualmente transmissível, não for tratada corretamente. Essa condição afeta o cérebro e a medula espinhal, ou seja, o sistema nervoso central.

O que é neurossífilis? Qual a sua relação com a sífilis?

Em termos simples, a neurossífilis é uma complicação grave e potencialmente fatal da sífilis. A sífilis, como você sabe, é uma infecção sexualmente transmissível. Ela é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. Portanto, a neurossífilis ocorre quando essa bactéria entra no cérebro e/ou na medula espinhal . É importante lembrar, porém, que nem todas as pessoas que desenvolvem sífilis desenvolvem neurossífilis. Neurossífilis e sífilis são duas condições relacionadas, mas diferentes. A neurossífilis afeta diretamente o sistema nervoso central (SNC), que inclui o cérebro e a medula espinhal. Consequentemente, os sintomas que aparecem estão relacionados ao sistema nervoso. Como a sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, seus sintomas são diferentes.

O mais importante é que, se não tratada, a neurossífilis pode levar à paralisia permanente, demência e até mesmo à morte . Portanto, é essencial procurar atendimento médico assim que notar qualquer sintoma de sífilis ou neurossífilis.

Quais são as principais formas de neurossífilis?

Os médicos dividem a neurossífilis em cinco tipos principais. Estes são divididos em dois grupos: neurossífilis precoce e neurossífilis tardia .

Neurossífilis precoce

Estes pertencem a esta categoria:

• Neurossífilis assintomática (NSA): Esta é uma condição na qual não há sintomas neurológicos . Essa condição pode ocorrer antes do aparecimento dos sintomas da sífilis. Os médicos a detectam por meio da análise do líquido cefalorraquidiano (LCR).Somente se houver evidência de infecção por sífilis após o exame, mas o paciente não apresentar sintomas. Se você tiver sífilis e não for tratado, essa condição, denominada "Síndrome Antissintetase", pode se desenvolver nas primeiras semanas ou até vários anos após a infecção .

• Neurossífilis meníngea: ocorre quando a bactéria da sífilis infecta as meninges , as três membranas que revestem e protegem o cérebro e a medula espinhal. Imagine como se fosse a membrana protetora ao redor do cérebro que incha . É nesse momento que começam a aparecer sintomas como dores de cabeça , náuseas e vômitos . Se não tratada, a sífilis pode evoluir para neurossífilis em meses ou anos após a infecção.

• Neurossífilis meningovascular: nesta condição, a bactéria da sífilis causa inflamação das paredes dos vasos sanguíneos (endarterite) nas meninges. Isso pode levar à formação de coágulos sanguíneos (trombose), que bloqueiam os vasos e reduzem o fluxo sanguíneo para o tecido cerebral. Consequentemente, podem ocorrer diversos problemas, como acidente vascular cerebral (AVC ). Se não tratada, a neurossífilis pode evoluir meses ou anos após a infecção.

Neurossífilis tardia

Estes pertencem a esta categoria:

• Paralisia generalizada: É causada pela destruição gradual do tecido cerebral devido a uma inflamação prolongada das meninges (meningoencefalite). Isso provoca diversos sintomas e condições mentais. Os primeiros sintomas incluem alterações de humor e de personalidade . Se a sífilis não for tratada, pode ocorrer entre 3 e 30 anos após a infecção inicial.

• Tabes dorsalis: Esta é a forma mais grave de neurossífilis. Envolve a destruição do tecido da coluna dorsal e das raízes nervosas. Isso pode causar diversos sintomas, incluindo dificuldade para andar, dor nos nervos e incontinência urinária. Se a sífilis não for tratada, a tabes dorsalis pode se desenvolver entre 5 e 50 anos após a infecção.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver neurossífilis?

Qualquer pessoa infectada com sífilis pode desenvolver neurossífilis, especialmente se a sífilis não for tratada durante meses ou anos.Pessoas que têm relações sexuais desprotegidas correm maior risco de contrair sífilis. A sífilis é mais comum entre homens que fazem sexo com homens (HSH). Pesquisas mostraram que pessoas com HIV podem desenvolver sintomas de neurossífilis mais rapidamente do que pessoas sem HIV. A razão exata para isso não é conhecida, mas acredita-se que o HIV possa enfraquecer o sistema imunológico.

Quão comum é essa condição?

É difícil para os pesquisadores determinar com exatidão a prevalência da neurossífilis devido à inconsistência na notificação de casos. No entanto, existem dados sobre a prevalência da sífilis. Ela é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. A forma mais comum de neurossífilis é a neurossífilis assintomática (NSA) . Com os avanços da medicina na prevenção, diagnóstico e tratamento da sífilis, formas graves como a paralisia geral progressiva e a tabes dorsalis são hoje menos frequentes.

Quais são os sintomas da neurossífilis?

Os sintomas da neurossífilis afetam principalmente o sistema nervoso. Eles são diferentes dos sintomas da sífilis. Os sintomas exatos variam dependendo do tipo de neurossífilis. Nos estágios iniciais, que são assintomáticos, a neurossífilis não apresenta sintomas.

Sintomas da neurossífilis meníngea:

• Dor de cabeça
• Náuseas e vômitos
• rigidez no pescoço
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Dificuldade para ver ou ouvir
• Disfunção dos nervos cranianos

Sintomas da neurossífilis meningovascular:

Além dos sintomas semelhantes aos da meningite, isso também pode incluir:

• Vertigem
• AVC
• Fraqueza ou atrofia muscular, especialmente nas pernas.

Sintomas gerais de paresia:

Os médicos dividem esses sintomas em duas categorias: precoces e tardios. Eles podem aparecer gradualmente ou repentinamente. Sintomas precoces:

• Alterações de humor, como irritabilidade
• Mudanças de personalidade
• Alterações nos padrões de sono
• Esquecimento

Sintomas posteriores:

• Humores instáveis
• Perda de memória
• Capacidade de tomada de decisão prejudicada
• Confusão
• Delírios
• Epilepsia (convulsões)

Essa condição também pode causar doenças mentais como:

• Depressão
• Delírio
• Hiperatividade e mania
Doenças mentais como a esquizofrenia (psicose)

Sintomas da Tabes Dorsalis:

• Perda de equilíbrio ao caminhar (ataxia)
• Dor nervosa intensa
• Dificuldade em controlar a urina
• Sensações anormais como queimação, dormência (parestesia)
• Alterações na visão
• Distúrbios oculares, como anomalias do cristalino (pupilas de Argyll Robertson) e paralisias oculares.
• Perda de equilíbrio e reflexos
• Artropatia neuropática / Articulação de Charcot
• Dificuldade para caminhar

Quais são, então, os sintomas da sífilis?

Os sintomas da sífilis variam dependendo do estágio da infecção. No primeiro estágio: uma pequena ferida indolor (cancro) se forma nos genitais. No segundo estágio: uma erupção cutânea rosada, áspera e com pequenas protuberâncias aparece na pele. Geralmente, essas lesões são encontradas nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Elas também podem ser acompanhadas por sintomas semelhantes aos da febre.

• Fadiga
• Febre
• Dor de garganta
• dor muscular

É muito importante procurar aconselhamento médico assim que notar qualquer um desses sintomas. Se descobrir que seu parceiro sexual tem sífilis, você definitivamente deve fazer o teste para infecção sexualmente transmissível (IST).

Quais são as causas da neurossífilis?

A neurossífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum . Especificamente, essa bactéria invade o sistema nervoso central (SNC) e causa sintomas relacionados a ele. Essa é a mesma bactéria que causa a sífilis. Ela pode entrar no corpo pelo ânus, vagina, pênis, boca ou através de uma lesão na pele. A neurossífilis pode ocorrer em qualquer estágio da sífilis. Pesquisas mostram que a maioria das pessoas com sífilis apresenta essa bactéria infectando o sistema nervoso central, frequentemente antes de desenvolverem quaisquer sintomas da doença. No entanto, em algumas pessoas, essa infecção do sistema nervoso central pode se resolver espontaneamente, sem causar inflamação ou sintomas neurológicos. Contudo, a sífilis não tem cura sem tratamento com antibióticos. Quanto mais tempo a pessoa permanecer infectada com sífilis sem tratamento, maior será o risco de desenvolver neurossífilis sintomática.

A neurossífilis é contagiosa?

A neurossífilis não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa. É uma complicação da sífilis. Mas a sífilis é transmitida. Ela ocorre por meio do contato sexual com uma pessoa infectada. Relações sexuais vaginais, anais ou orais desprotegidas aumentam o risco de desenvolver sífilis.

Como diagnosticar esta doença com precisão?

Normalmente, os médicos diagnosticam a neurossífilis com base nos seus sintomas e em um exame do líquido cefalorraquidiano (LCR).Com base nos resultados, o LCR (líquido cefalorraquidiano) é um fluido claro que envolve a medula espinhal e o cérebro. O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Ele ou ela realizará um exame físico e um exame neurológico. Se houver suspeita de sífilis ou neurossífilis, os seguintes exames serão solicitados:

• Exames de sangue para procurar evidências da bactéria que causa a sífilis.
• Um exame chamado punção lombar (ou punção espinhal) . Nesse exame, o médico insere uma agulha muito fina na parte inferior das costas e coleta uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR).
• A análise do líquido cefalorraquidiano é um exame que analisa a amostra de LCR ao microscópio para verificar a presença de bactérias.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) recomendam que todas as pessoas com sífilis, mesmo que não saibam se são portadoras do HIV, façam o teste de HIV, mesmo que o resultado anterior tenha sido negativo.

Como tratar? (Tratamento)

A coisa mais importante que você pode fazer para interromper a neurossífilis e evitar que ela piore é tratar a infecção sifilítica. Os médicos usam antibióticos para tratar a sífilis e outras infecções bacterianas. O antibiótico mais comumente prescrito é a penicilina , administrada por via intravenosa (IV) ou intramuscular. Outro antibiótico comum usado para tratar a sífilis é a ceftriaxona . Após o tratamento, você precisará fazer vários exames de sangue em intervalos diferentes, como a cada três meses e a cada seis meses, para garantir que a infecção tenha desaparecido completamente. Você também precisará fazer uma punção lombar para analisar o líquido cefalorraquidiano (LCR) a cada seis meses para verificar se não há infecção no sistema nervoso central.

Seu médico lhe dará mais informações sobre esses exames de acompanhamento. Não hesite em fazer perguntas sobre esse processo.

Os danos causados ​​pela neurossífilis podem ser revertidos?

O tratamento com antibióticos pode impedir que a neurossífilis piore. No entanto, pode não ser possível reverter completamente os danos já ocorridos no sistema nervoso. Pessoas com neurossífilis assintomática ou meníngea geralmente se recuperam se tratadas adequadamente. Contudo, pessoas com neurossífilis meningovascular, paralisia geral progressiva ou tabes dorsalis podem apresentar alguma melhora nos sintomas após o tratamento, mas podem não se recuperar completamente.

Como se proteger dessa situação? (Prevenção)

A única maneira de prevenir a neurossífilis é impedir que a sífilis se desenvolva.A maneira mais eficaz de prevenir a sífilis é a abstinência sexual. Se você é sexualmente ativo, pode reduzir o risco de desenvolver sífilis usando métodos seguros sempre que tiver relações sexuais. É importante usar o preservativo (masculino ou feminino) corretamente para reduzir o risco de infecção. Também é importante procurar aconselhamento e tratamento médico assim que desenvolver sintomas de sífilis. O tratamento precoce pode impedir que a neurossífilis se agrave.

Qual é o prognóstico se você desenvolver neurossífilis?

O prognóstico da neurossífilis depende do tipo da doença e da rapidez com que o tratamento é iniciado. Pessoas com neurossífilis assintomática ou meníngea que recebem tratamento adequado geralmente se recuperam sem sequelas ou complicações neurológicas permanentes. Já as pessoas com sífilis meningovascular, paralisia geral progressiva ou tarso dorsal têm maior probabilidade de desenvolver sintomas ou complicações neurológicas permanentes. No entanto, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas e impedir o agravamento da neurossífilis. Se não tratada, a sífilis pode ser fatal.

Quais são os melhores horários para consultar um médico?

Se um médico diagnosticar neurossífilis, você precisará completar um tratamento completo para sífilis. Será necessário realizar diversos exames de acompanhamento para garantir que não haja sinais da bactéria em seu organismo. É muito importante comparecer a essas consultas. Caso desenvolva sintomas ou condições neurológicas persistentes devido à neurossífilis, você precisará consultar sua equipe médica regularmente para receber tratamento específico para essas condições.

Conversar com um médico sobre doenças sexualmente transmissíveis pode ser constrangedor. No entanto, se você suspeita que tem sífilis, é extremamente importante consultar um médico para fazer exames e iniciar o tratamento. Se não for diagnosticada e tratada precocemente, a sífilis pode levar a problemas de saúde a longo prazo, como a neurossífilis. Converse com seu médico sobre a importância de fazer exames regulares para sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Isso pode reduzir o risco de complicações. Não tenha receio de fazer perguntas. Eles estão lá para ajudar, sem julgamentos.

Mensagem principal

• A neurossífilis é uma complicação perigosa da sífilis não tratada. Ela afeta o cérebro e a medula espinhal.
• A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum .
• Existem diferentes formas de neurossífilis, algumas das quais podem ocorrer precocemente e outras mais tarde. Os sintomas também variam de acordo com a fase da vida.
• Diagnóstico e tratamento precoces da sífilisA neurossífilis pode ser prevenida.
• Práticas de sexo seguro e exames médicos regulares são muito importantes.
• Se você apresentar sintomas de sífilis ou neurossífilis, não hesite em procurar atendimento médico rapidamente. O tratamento imediato pode prevenir complicações graves.