Você tem dificuldade para urinar? A bexiga não se esvazia completamente? (Disfunção Miccional Não Neurogênica)

Você às vezes sente que ainda tem um pouco de urina depois de urinar? Ou tem um pouco de dificuldade para começar a urinar , ou demora um pouco? Talvez seu filho, mesmo já usando o banheiro sozinho, ainda molhe a roupa durante o dia? Essas não são coisas que simplesmente acontecem e não há motivo para se envergonhar. Trata-se de uma condição clinicamente explicada que muitas pessoas apresentam. É sobre isso que falaremos hoje.

O que é essa disfunção miccional não neurogênica?

Esse nome em inglês pode soar um pouco intimidador, mas na verdade é bem simples. Vamos analisá-lo.

• "Não neurogênico" significa que não tem nada a ver com o sistema nervoso . Isso significa que não é causado por nenhum problema no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos.
• "Disfunção miccional" refere-se a uma dificuldade no processo de urinar .

Em termos simples, a disfunção miccional não neurogênica é a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga sem problemas relacionados ao sistema nervoso.

Essa condição pode ocorrer em qualquer pessoa, mas é mais comum em crianças entre 4 e 6 anos que já usam o banheiro sozinhas e em mulheres com mais de 40 anos. No entanto, também pode ocorrer em homens.

Quais são os sintomas dessa condição?

Esses sintomas não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas. Algumas podem apresentar um ou dois, enquanto outras podem apresentar vários. Vamos analisar os principais sintomas observados.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos para isso?

Não existe uma única razão para isso. Podem existir várias razões. Às vezes, várias razões se combinam para causar essa situação.

• Enfraquecimento dos músculos da bexiga: A bexiga é como uma bolsa feita de músculos. Quando esses músculos enfraquecem, perdem a força necessária para expelir toda a urina.
• Obstrução do trato urinário: Se houver um bloqueio em algum ponto do sistema por onde a urina flui, a bexiga não se esvaziará completamente.
• Bexiga hiperativa: Quando a bexiga está mesmo que ligeiramente cheia, ela envia sinais desnecessários ao cérebro dizendo: "Preciso urinar agora".
• Bexiga hipoativa: É o oposto. A bexiga está cheia, mas não envia o sinal ao cérebro de que precisa urinar .
• Infecções do trato urinário (ITUs): Esses sintomas também podem ocorrer devido a infecções do trato urinário.
• Controlando a vontade de urinar: Se você segurar a urina por muito tempo quando precisar urinar , pensando "Já vou", sua bexiga pode ficar cheia demais e seus músculos podem enfraquecer.
• Hiperplasia Prostática Benigna: Com o envelhecimento, a próstata pode aumentar de tamanho, causando pressão na uretra e obstrução da micção.
• Câncer de próstata: Isso também pode causar obstrução do trato urinário.

Ignorar isso pode acarretar consequências graves.

Essa não é uma doença que ameace a vida, mas se não for tratada por um longo período, pode levar a certas complicações.

• Infecções frequentes do trato urinário (ITUs): Como sempre resta um pouco de urina na bexiga, as bactérias podem se proliferar facilmente em seu interior e causar infecções.
• Pedras nos rins ou na bexiga:Os minerais presentes na urina restante têm maior probabilidade de se acumular e formar cálculos.
• Danos renais: Em casos graves, a pressão na bexiga pode aumentar, fazendo com que a urina retorne aos rins e os danifique.

Além desses problemas físicos, o impacto psicológico também pode ser significativo . A incontinência urinária pode fazer com que as pessoas se sintam constrangidas e com medo de socializar ou sair com os amigos. Isso também pode levar a problemas psicológicos como ansiedade e depressão em algumas pessoas.

Como um médico descobre isso?

Ao consultar um médico, ele seguirá vários passos para diagnosticar com precisão essa condição.

1. Pedindo detalhes: Eles farão muitas perguntas, como quais são seus sintomas, há quanto tempo você os tem, quantas vezes você urina por dia e quanta água você bebe.

2. Exame físico: Este pode incluir um exame abdominal, um exame pélvico para mulheres e um exame retal digital para homens.

3. Pedir que você mantenha um diário miccional: Você pode ser solicitado a registrar informações como a quantidade de água que bebe, quando urina e a quantidade de urina que elimina durante alguns dias. Isso pode lhe dar uma boa ideia do seu padrão urinário.

Além disso, vários outros testes podem ser realizados para encontrar a causa exata.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que existem tratamentos eficazes para isso. Seu médico determinará o tratamento com base na causa dos seus sintomas.

Treinamento da bexiga

É como ensinar sua bexiga a funcionar no horário certo. Mesmo que você não sinta vontade de urinar, deve ir ao banheiro nos horários indicados pelo seu médico (por exemplo, a cada 2 horas). Isso evitará que sua bexiga fique muito cheia.

Terapia do assoalho pélvico

Este tratamento pode ser realizado sob a supervisão de um fisioterapeuta. Ele lhe ensinará como relaxar corretamente os músculos do assoalho pélvico ao urinar. Você também pode fortalecer esses músculos por meio de exercícios de Kegel e controlar a incontinência urinária.

Medicamentos

Existem vários tipos de medicamentos que podem ser usados ​​para relaxar os músculos da bexiga ou para impedir que se contraiam desnecessariamente. Os alfa-bloqueadores e os antiespasmódicos urinários são duas dessas classes de medicamentos. O uso desses medicamentos deve ser feito apenas sob orientação médica.

Outros tratamentos específicos

Caso os tratamentos acima não produzam resultados satisfatórios, o médico poderá sugerir outros tratamentos.

• Injeções de toxina botulínica (Botox®): Esta injeção é administrada para relaxar os músculos da bexiga.
• Estimulação nervosa: Às vezes, pequenos sinais elétricos são enviados para estimular os nervos que controlam a função da bexiga.
• Autocateterismo: um método para remover a urina inserindo um tubo limpo (cateter) na bexiga várias vezes ao dia, quando a bexiga não consegue se esvaziar sozinha. Um médico ou enfermeiro irá ensinar você a fazer isso.
• Cirurgia: Este procedimento é realizado muito raramente. Se nenhum outro tratamento for eficaz, pode ser realizada uma cirurgia para aumentar o tamanho da bexiga (cistoplastia) .É possível.

O que podemos fazer para evitar essa situação?

Fazer algumas mudanças no estilo de vida e na dieta pode ajudar a prevenir o surgimento dessa condição e também a controlar os sintomas.

• Reduza o consumo de alimentos e bebidas que irritam a bexiga: coisas como café, chá, álcool, frutas cítricas (laranjas, tangerinas) e alimentos picantes podem estimular a bexiga. Tente reduzir um pouco o consumo desses itens.
• Consuma mais alimentos ricos em fibras: A prisão de ventre é uma das principais causas desse problema. Portanto, inclua em sua dieta alimentos ricos em fibras, como vegetais folhosos, legumes, frutas e grãos integrais (feijão, aveia, grão-de-bico).
• Mantenha um peso saudável: À medida que o peso corporal aumenta, a pressão na cavidade abdominal também aumenta, comprimindo a bexiga. Isso pode levar a escapes de urina involuntários.
• Evite fumar: A nicotina, substância química presente no tabaco, relaxa os músculos da bexiga. Além disso, a tosse crônica dos fumantes pode exercer pressão sobre a bexiga.