Imagine que seu bebê é alérgico a amendoim. Então, toda vez que você o leva a uma festa ou o deixa na escola, um medo terrível toma conta da sua mente. "E se alguém lhe der um pedaço de bolo com amendoim? O que acontecerá se um pedacinho entrar na boca do seu bebê por acidente?" Esse medo, essa pressão, provavelmente lhe é muito familiar. Só quem já passou por isso sabe o quão difícil é conviver com uma alergia alimentar. Mas você já ouviu falar de um novo tratamento que pode ajudá-la a se livrar desse medo? É sobre isso que falaremos hoje.
Em termos simples, o que é imunoterapia oral (ITO)?
Embora o nome possa parecer complicado, o conceito é simples. A imunoterapia oral (ITO) é um tratamento para alergias alimentares. Consiste em administrar quantidades muito pequenas do alimento ao qual você é alérgico (chamado de alérgeno, em termos médicos) sob a supervisão atenta de um alergista.
Imagine a situação da seguinte forma: você recebe o alimento ao qual é alérgico, como se fosse um medicamento, sob a supervisão atenta de um médico. Primeiro, você começa com uma quantidade muito pequena, imperceptível a olho nu. Depois, com o tempo, você aumenta a quantidade com muita cautela.
O principal objetivo disso é gradualmente "dessensibilizar" seu sistema imunológico ao alimento ao qual você é alérgico. Normalmente, seu corpo confunde uma proteína presente no alimento com um "inimigo perigoso" e começa a combatê-la. É isso que causa uma alergia. Mas no tratamento com imunoterapia oral (ITO), introduzimos gradualmente o "inimigo" no seu corpo, de modo que, com o tempo, seu sistema imunológico percebe: "Ah... ele não é tão perigoso assim". Chamamos isso de "dessensibilização". Ou seja, o corpo se torna menos sensível a esse alimento.
O mais importante é que, após esse tratamento, se você ingerir acidentalmente uma pequena quantidade do alimento alergênico, poderá evitar uma reação grave.
Que preparativos devem ser feitos antes de iniciar o tratamento com OIT?
Não é algo que você possa simplesmente começar. Precisa ser feito de forma muito planejada, após conversar com seu médico. Normalmente, você terá que concluir essas etapas antes disso.
| O que fazer | Por que é que? |
|---|---|
| Testes de alergia Testes cutâneos e exames de sangue. | Para confirmar se você realmente tem alergia a esse alimento e verificar se o tratamento é eficaz, é necessário obter uma referência antes e depois do tratamento. Em particular, mede-se o nível de um anticorpo chamado IgE . |
| Gerenciar bem a asma e o eczema | Se outras condições alérgicas como essas não forem devidamente controladas, o risco de uma reação perigosa durante o tratamento com OIT é alto . |
| Comprar coisas necessárias Utensílios de medição e o alimento em questão (como uma colher, uma pasta). | É essencial tomar estes medicamentos todos os dias na dose exata prescrita pelo seu médico. Existem pós específicos para alergias a amendoim, como o Palforzia®. |
| Como obter um autoinjetor de epinefrina Ex: EpiPen®, Auvi-Q® | Este é o item mais importante e obrigatório . Esta é a vacina que pode salvar sua vida caso você tenha uma reação alérgica grave repentina (anafilaxia). Você não pode iniciar o tratamento de imunoterapia oral (ITO) sem ela . Seu médico lhe dará uma receita para obtê-la. |
Como ocorre esse processo de tratamento?
Todo esse processo pode ser dividido em duas fases principais: a "fase de escalonamento" e a "fase de manutenção".
1. Fase de Aumento da Dosagem
Este é o período mais ativo do tratamento.
- Dia 1: Primeiro, você precisará ir ao consultório ou clínica médica. Lá, sob a supervisão do médico, você receberá uma quantidade muito pequena do alimento alergênico. O médico explicará tudo sobre a quantidade a ser ingerida e como medi-la. Ele também estará preparado para tratá-lo caso você apresente alguma reação.
- Em casa: Então, aquela primeira dose que o médico prescreveu.Você deve tomá-lo em casa todos os dias. O ideal é tomá-lo sempre no mesmo horário.
- A cada duas semanas: Você deverá retornar ao consultório médico a cada duas semanas. Lá, novamente sob supervisão médica, sua dose será ligeiramente aumentada. Em seguida, você irá para casa e tomará a nova dose diariamente.
Dessa forma, a dose é aumentada gradualmente a cada duas semanas até que o médico atinja a dose desejada.
2. Fase de Manutenção
Assim que você atingir a dose desejada, começa a "fase de manutenção".
- O que acontece aqui é que você continua tomando a dose mais alta que tomou com sucesso da última vez, todos os dias .
- Esta dose de manutenção deve ser tomada por pelo menos seis meses.
- Após seis meses, seu médico fará outro exame de sangue para verificar se o nível de anticorpos em seu corpo contra esse alimento diminuiu.
- Às vezes, também é possível fazer um "teste de provocação alimentar". Isso significa que, em um ambiente hospitalar, sob supervisão médica, você recebe uma pequena quantidade do alimento alergênico para verificar se há alguma reação.
- Com base nos resultados desses exames, seu médico decidirá se você deve continuar tomando a dose de manutenção todos os dias ou se tomá-la alguns dias por semana será suficiente.
Lembre-se: mesmo durante a fase de manutenção, é essencial que você sempre carregue consigo o seu autoinjetor de epinefrina , pois a possibilidade de uma reação súbita não está completamente eliminada.
Quais regras devem ser seguidas durante o tratamento?
Para o sucesso deste tratamento e para sua própria segurança, há algumas coisas que você deve seguir. Seguir essas instruções à risca pode reduzir muitos riscos desnecessários.
| Regra a seguir | Por que é que? |
|---|---|
| Mantenha os medicamentos por perto. Tenha sempre consigo seus medicamentos para alergia e uma EpiPen dentro do prazo de validade. | Porque, em caso de emergência, é necessária uma ação imediata. |
| Não tome com o estômago vazio. Coma alguma coisa antes de tomar a dose. | Tomar a dose com o estômago vazio aumenta o risco de efeitos colaterais ou reações. |
| Receba no prazo. Tome a dose de hoje dentro de duas horas após a dose de ontem (duas horas antes ou depois). | Manter níveis estáveis do medicamento no organismo e reduzir o risco de reações. |
| Evite exercícios físicos e banhos em água quente. Evite atividades físicas intensas e banhos quentes duas horas antes e depois de tomar a dose. | Essas substâncias podem aumentar a circulação sanguínea no corpo e elevar o risco de reação alérgica. |
| Não tome ibuprofeno. Não tome analgésicos à base de ibuprofeno (como Advil®, Motrin®) 3 a 4 horas antes e depois de tomar a sua dose. | Esses medicamentos podem aumentar o risco de reação alérgica. |
| Não tome a dose se estiver doente. Evite tomar a dose se estiver com alguma doença, como febre, tosse ou vômito. | Quando você está doente, seu corpo fica mais vulnerável a reações. Além disso, você pode confundir os sintomas de uma doença com os sintomas de uma reação alérgica. Certifique-se de consultar seu médico antes de pular uma dose. |
O que você faz se tiver uma reação repentina?
Esta é a parte mais importante que todos devem saber. Seu médico lhe dará instruções claras sobre quais sintomas observar, quando usar a EpiPen e quando ir ao Pronto-Socorro do hospital.
Se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas perigosos , não demore .
- Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta
- Dificuldade para respirar
- Sensação de aperto no peito
- O aparecimento de numerosas bolhas grandes (urticária) por todo o corpo.
- Vômito
- Dormência nas mãos, nos pés ou nos lábios.
- Fraqueza corporal, tontura, desmaio
- Sensação de desgraça iminente (um sentimento de grande medo, como "algo vai me acontecer").
Se você apresentar algum desses sintomas, use sua EpiPen imediatamente e dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo o mais rápido possível.
Não existem riscos associados a este tratamento?
Como qualquer tratamento médico, a OIT apresenta alguns riscos.
- O principal risco é a reação alérgica grave chamada "anafilaxia", que mencionamos anteriormente. Por isso, esse tratamento deve sempre ser feito sob supervisão médica e nunca deve ser tentado em casa sem acompanhamento médico.
- Além disso, podem ocorrer reações leves, como pequenas bolhas na pele e desconforto estomacal leve.
- Outro risco raro, porém grave, é uma condição chamada esofagite eosinofílica . Trata-se de uma inflamação do esôfago. Se você apresentar sintomas como vômito ou sensação de comida presa na garganta, deve informar seu médico imediatamente. Crianças pequenas podem se recusar a comer. Essa condição geralmente se resolve após a interrupção do tratamento com imunoterapia oral.
Quais são os benefícios e as taxas de sucesso do tratamento com OIT?
O principal benefício deste tratamento é que ele alivia bastante a pressão sobre a sua vida. A grande vantagem é viver sem o medo de um acidente grave caso você coma acidentalmente um alimento ao qual você é alérgico. Algumas pessoas, especialmente crianças que iniciam o tratamento ainda jovens , chegam a se acostumar a comer esse alimento normalmente, sem qualquer receio, após concluírem a IOT (Imunoterapia Oral).
Em termos de sucesso, estudos mostram que esse tratamento é muito eficaz em crianças menores de 4 anos. Por exemplo, em um estudo de imunoterapia oral para alergia a amendoim, mais de 70% das crianças entre 1 e 4 anos conseguiram ingerir o equivalente a um grão de amendoim em termos de proteína sem problemas.
O seu médico é a pessoa mais indicada para decidir se este tratamento é adequado para você ou para o seu filho. Trata-se de um tratamento que exige muito empenho e tempo. Portanto, é importante discutir todas as suas dúvidas e receios com o seu médico e tomar uma decisão informada.
Mensagem principal
- A imunoterapia oral (ITO) não é um experimento para ser feito em casa. É um tratamento que deve ser realizado somente sob a supervisão completa de um especialista .
- O principal objetivo disso é proteger contra reações perigosas que podem ocorrer caso um alimento alergênico seja ingerido inadvertidamente.
- Isso exige muito empenho e tempo da família. É uma jornada de longo prazo .
- Ao longo do tratamento,É essencial sempre carregar uma EpiPen e saber como usá-la.
- Se você ou seu filho têm alergia alimentar, converse com seu médico para saber mais sobre o tratamento com imunoterapia oral (OIT).
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