Hoje vamos falar sobre um órgão muito importante do seu corpo, do qual não falamos muito: o pâncreas. Talvez um médico tenha mencionado a você ou a alguém que você conhece a cirurgia de remoção do pâncreas. Nesse momento, é normal sentir medo e ter muitas dúvidas. Então, hoje, vamos falar sobre essa cirurgia para remover o pâncreas, ou seja, a pancreatectomia, de forma clara e simples.
Primeiro, vamos ver o que é essa cirurgia (pancreatectomia).
Em termos simples, uma pancreatectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte ou todo o pâncreas. Agora você deve estar se perguntando: "O que é o pâncreas? Qual a sua função?"
O pâncreas é um pequeno órgão localizado dentro do nosso abdômen, atrás do estômago. Mas sua função é enorme. Ele realiza duas funções principais:
1. Produção de enzimas que auxiliam na digestão dos alimentos: Essas enzimas ajudam a decompor os nutrientes dos alimentos que ingerimos para que o corpo possa absorvê-los.
2. Produção de hormônios: É aqui que são produzidos hormônios importantes como a insulina, que controla os níveis de açúcar no sangue.
Então, por que remover um órgão tão importante? Vejamos os motivos.
Por que alguém precisaria fazer uma pancreatectomia?
Os médicos só recorrem a cirurgias de grande porte como essa quando absolutamente necessário. As duas principais causas são tumores e pancreatite.
- Tumores: Alguns tumores que se desenvolvem no pâncreas podem ser cancerígenos. Estes apresentam um alto risco de disseminação para outras partes do corpo. Portanto, para reduzir esse risco, pode ser necessário remover parte ou todo o pâncreas afetado pelo tumor.
- Pancreatite: Esta é uma condição na qual o pâncreas fica inchado e inflamado. Às vezes, se isso persistir (pancreatite crônica), pode causar dor insuportável e outras complicações. Nesses casos, a cirurgia também é sugerida como solução.
Esta cirurgia é realizada para as seguintes condições:
- Câncer de pâncreas
- Tumores neuroendócrinos pancreáticos, por exemplo, insulinoma.
- Câncer que se espalhou para o pâncreas a partir de outra parte do corpo (câncer metastático)
- Cistos pancreáticos (tumores ou bolsas cheias de líquido no pâncreas)
- Pancreatite grave e prolongada (Pancreatite crônica grave)
Quais são os tipos de cirurgias de pancreatectomia?
O pâncreas tem um formato que lembra um pouco o de um peixe. Possui uma "cabeça" grande, um "corpo" central e uma "cauda" fina. O nome da cirurgia varia dependendo da parte que é removida. Às vezes, é necessário remover não apenas o pâncreas, mas também outros órgãos próximos.
| Tipo de cirurgia | Resumindo... |
|---|---|
| Pancreatectomia distal | Neste procedimento, a cauda do pâncreas (e, às vezes, a parte central) é removida. Como a cauda do pâncreas fica muito próxima do baço, este também costuma ser removido durante a cirurgia. |
| Pancreatectomia central | Neste procedimento , apenas a parte central do pâncreas é removida, preservando-se a cabeça e a cauda. Trata-se de uma cirurgia um tanto complexa, que nem sempre pode ser realizada. Contudo, quando possível, preserva-se melhor a função pancreática. |
| Pancreatectomia duodenal (procedimento de Whipple) | Este é o procedimento de Whipple, mais conhecido. A cabeça do pâncreas é removida. Ao mesmo tempo, a primeira parte do intestino delgado (duodeno) , a vesícula biliar e parte do ducto biliar que se conecta a ela também são removidos. Em seguida, as partes restantes são reconectadas. |
| Pancreatectomia total | Como o nome sugere, todo o pâncreas é removido. Isso é feito quando a doença se espalhou por todo o órgão ou quando nenhum tecido saudável pode ser salvo. Além do pâncreas , o baço, a vesícula biliar, a primeira parte do intestino delgado e a parte inferior do estômago também precisam ser removidos. |
É possível viver sem pâncreas?
Sim, você pode. Mas é um desafio. Quando você perde o pâncreas, seu corpo não recebe as enzimas e os hormônios que ele produz. Então você precisa obtê-los de fontes externas pelo resto da vida.
Por exemplo, você precisa tomar enzimas digestivas em comprimidos. Além disso, você desenvolve diabetes porque não tem o hormônio insulina. Você precisa tomar injeções de insulina para isso. Você tem que aprender a conviver com isso.
O que acontece antes da cirurgia?
Você estará bem preparado(a) antes de uma cirurgia de grande porte como essa.
- Exames: Sua equipe médica perguntará sobre seu histórico de saúde, os medicamentos que você está tomando e realizará diversos exames, como radiografia de tórax e eletrocardiograma (ECG), para verificar se você é um bom candidato para a cirurgia.
- Abandonando maus hábitos: Se você consome álcool, é importante contar a verdade ao seu médico. O álcool pode causar complicações durante e após a cirurgia. Sua equipe médica o ajudará a parar de beber com segurança.
- Medicação: Para prevenir infecções após a cirurgia, você poderá receber uma solução especial para limpar a pele antes do procedimento. Também poderá ser solicitado que você suspenda o uso de certos medicamentos, como anticoagulantes, por alguns dias.
O que acontece durante a cirurgia?
No dia da sua cirurgia, você será levado(a) para a sala de operação. O anestesista irá induzi-lo(a) a um sono profundo, administrando medicação através de um cateter intravenoso (IV) no seu braço. Você não sentirá nada. Enquanto estiver dormindo, fluidos e medicamentos continuarão sendo administrados ao seu corpo através do cateter.
Você será conectado a um tubo para ajudar na respiração, um tubo para prevenir problemas estomacais e um cateter de Foley para drenar a urina. Não se preocupe, tudo isso é para sua segurança.
Na maioria das vezes, essa cirurgia é realizada através de uma grande incisão no abdômen (cirurgia aberta). Isso permite que o cirurgião visualize melhor os órgãos. No entanto, em alguns hospitais avançados, essa cirurgia é realizada através de pequenas incisões com o auxílio de uma câmera e instrumentos. Esse procedimento é chamado de cirurgia laparoscópica ou robótica. Isso reduz o tempo de recuperação.
Essa cirurgia geralmente leva entre 4 e 6 horas.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você será transferido para uma enfermaria ou unidade de terapia intensiva, onde será monitorado de perto. Alguns dos tubos que estavam conectados ao seu corpo serão removidos em alguns dias. Geralmente, a internação hospitalar dura cerca de uma semana.
- Nos primeiros dias, são administrados analgésicos.
- A partir do dia seguinte à cirurgia, você será orientado a sair da cama e caminhar um pouco.
- Primeiro, eles recebem alimento líquido e, em seguida, são gradualmente introduzidos à ração normal.
- A equipe médica monitora constantemente sua digestão e seus níveis de açúcar no sangue e ajustará sua dieta e medicação conforme necessário.
Riscos e complicações da cirurgia
Como em qualquer cirurgia de grande porte, existem alguns riscos, mas os médicos fazem o possível para gerenciá-los.
| Tipos de riscos e complicações | Descrição |
|---|---|
| Efeitos colaterais de curto prazo | |
| Infecções e sangramento | Pode ocorrer durante ou após a cirurgia. |
| Vazamento anastomótico | Vazamento em áreas como intestinos reconectados. |
| Diminuição da função intestinal (Íleo paralítico) | É normal que o funcionamento do intestino não seja normal por alguns dias após a cirurgia. |
| Síndrome de dumping | O desconforto após as refeições ocorre quando o alimento passa muito rapidamente do estômago para o intestino delgado. Geralmente, isso é temporário. |
| Perda de peso e fadiga | É normal perder peso e sentir-se cansado após uma cirurgia, pois o corpo utiliza muita energia para se curar. |
| Complicações a longo prazo | |
| Diabetes | Se todo o pâncreas for removido, o diabetes certamente ocorrerá. O mesmo pode acontecer se apenas parte do pâncreas for removida. |
| Problemas digestivos (insuficiência pancreática exócrina) | A produção insuficiente de enzimas pelo pâncreas pode causar sintomas como inchaço e diarreia. Nesses casos, recomenda-se o uso de comprimidos de enzimas pancreáticas (PERT). |
| Imunidade reduzida | Se o baço for removido durante a cirurgia, a capacidade de combater certas infecções fica reduzida, por isso o médico pode recomendar a administração de determinadas vacinas. |
Quanto tempo leva para se recuperar após voltar para casa?
A recuperação completa após o retorno para casa pode levar de 4 a 8 semanas. Isso depende do seu estado de saúde antes da cirurgia e do tipo de cirurgia realizada.
Quando ligar imediatamente para o médico
Se você apresentar os seguintes sintomas após retornar para casa, ligue para seu médico imediatamente.
- Se a ferida cirúrgica estiver inchada, vermelha ou com secreção purulenta.
- Febre (acima de 38 graus Celsius).
- Diarreia ou prisão de ventre persistentes.
- Dor nova ou agravamento da dor existente.
Essa cirurgia é um procedimento sério que muda a vida. Mas lembre-se, o médico a recomenda porque acredita que os benefícios para a sua vida superam em muito os riscos. É algo que se faz para salvar sua vida ou melhorar sua qualidade de vida.
Mensagem principal
- A pancreatectomia é a remoção cirúrgica de parte ou de todo o pâncreas.
- Isso é feito principalmente em casos como câncer de pâncreas e pancreatite grave.
- Após a cirurgia, você pode viver sem pâncreas, mas precisará de suplementos para o resto da vida, como comprimidos de enzimas para ajudar na digestão dos alimentos e insulina para controlar o diabetes.
- Esta é uma cirurgia complexa e a recuperação levará tempo. É muito importante seguir as instruções do seu médico durante esse período.
- Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre isso, converse abertamente com seu médico. Ele lhe fornecerá todas as informações e o apoio necessários.
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