Você também tem um cisto cheio de líquido no pâncreas? (Pseudocisto pancreático) - Podemos conversar sobre isso?

Você já sofreu de uma condição chamada pancreatite? Quando isso acontece, às vezes pode se formar uma bolsa cheia de líquido ao redor do pâncreas. Isso é o que chamamos de pseudocisto pancreático. O nome pode parecer um pouco assustador, mas depois de entendermos o que é, não há motivo para pânico.

O que é um pseudocisto pancreático?

Em termos simples, quando o pâncreas está danificado, por exemplo, quando se tem pancreatite, forma-se ao seu redor uma bolsa cheia de líquido chamada pseudocisto pancreático. O pâncreas é um órgão importante localizado na parte superior do estômago. Ele produz enzimas, ou seja, substâncias que ajudam a digerir os alimentos que ingerimos. Essas enzimas viajam em forma líquida pelo ducto pancreático até o intestino delgado.

No entanto, quando ocorre uma condição grave como a pancreatite, esse ducto pancreático pode ser danificado, causando o vazamento do fluido que contém enzimas digestivas. Esse vazamento causa desconforto aos tecidos circundantes. O corpo então forma uma parede protetora ao redor do vazamento. Essa parede é composta de tecido fibroso, semelhante a uma cicatriz. É o que chamamos de pseudocisto.

Qual a diferença entre um cisto verdadeiro e um pseudocisto?

Este é um ponto muito importante. Um pseudocisto pancreático não é um cisto verdadeiro, pois não é constituído pelo tecido do próprio pâncreas. Como mencionei anteriormente, sua parede é formada por tecido cicatricial fibroso. O tipo especial de células chamadas células epiteliais, encontradas no tecido pancreático verdadeiro, não está presente nas paredes desses pseudocistos. Em vez disso, suas paredes são revestidas por tecido de granulação. Esse tecido de granulação é um tipo de tecido novo que se forma sobre uma ferida durante a cicatrização.

Em termos simples, um pseudocisto pancreático não é propriamente uma estrutura separada, mas sim uma lesão causada por inflamação. Um cisto pancreático é um crescimento na parede do pâncreas que se desenvolve a partir do seu próprio tecido. Pode conter material líquido ou sólido. Alguns cistos podem se tornar cancerígenos. No entanto, os pseudocistos não são uma condição pré-cancerosa.

Esse pseudocisto pancreático é perigoso?

Na maioria das vezes, os pseudocistos pancreáticos não se transformam em câncer e raramente causam complicações graves. A maioria deles melhora espontaneamente com o tempo. No entanto, se esses cistos crescerem muito, existe um pequeno risco de afetar órgãos ou vasos sanguíneos próximos. Às vezes, eles também podem infeccionar. É nesses casos que os médicos intervêm e os tratam. Portanto, não há motivo para pânico, mas é importante estar ciente disso.

Quão comum é essa condição?

Os pseudocistos pancreáticos são uma condição que pode ocorrer em cerca de 35% das pessoas com pancreatite crônica e em cerca de 10% das pessoas com pancreatite aguda. Os pseudocistos são o tipo mais comum de cisto no pâncreas, representando cerca de 75% de todos os cistos pancreáticos. No entanto, em geral, não são muito comuns, afetando cerca de 3% dos adultos por ano e sendo muito raros em crianças.

Quais são as causas dos pseudocistos pancreáticos?

A principal causa disso é a inflamação do pâncreas, conhecida como pancreatite. A principal causa de pancreatite que leva à formação de pseudocistos é o consumo de álcool . 70% dos pseudocistos pancreáticos são causados ​​por pancreatite alcoólica. A segunda causa principal é a pancreatite causada por cálculos biliares. Em crianças, essa condição geralmente é causada por algum tipo de lesão (trauma).

Imagine que, quando o pâncreas fica inflamado devido à pancreatite, ou quando é lesionado em um acidente, o ducto pancreático pode ficar obstruído ou sua conexão com o intestino pode ser rompida. Nesse caso, parte do fluido produzido pelo pâncreas vaza para o espaço dentro do abdômen, ou seja, para a cavidade abdominal. Esse fluido se acumula entre as paredes dos órgãos e forma-se um saco protetor ao seu redor, como mencionei anteriormente. Isso é o que chamamos de pseudocisto.

Quais são os sintomas de um pseudocisto pancreático?

Pseudocistos pequenos podem não causar sintomas. No entanto, os maiores podem causar. Seus sintomas podem ser semelhantes aos da pancreatite. Contudo, geralmente se desenvolvem várias semanas após um episódio agudo de pancreatite ou após a progressão da pancreatite crônica que afetou o ducto pancreático.

Sintomas comuns:

• Dor de estômago: Este é o principal sintoma.
• Inchaço: Você pode sentir o estômago cheio.
• Anorexia: a sensação de não querer comer.
• Náuseas ou vômitos: Esses sintomas também são comuns.

Sintomas em caso de complicações:

Às vezes, se ocorrerem complicações, sintomas como estes também podem surgir:

• Febre ou calafrios: Isso pode ser sinal de infecção.
• Aumento da frequência cardíaca:
• Tonturas ou sensação de cabeça leve:
• Icterícia: Amarelamento dos olhos e da pele.

Quais são as possíveis complicações de um pseudocisto pancreático?

Embora as complicações sejam raras, é bom estar ciente delas.

• Infecção: Embora a maioria dos pseudocistos contenha apenas fluido pancreático, alguns podem conter fragmentos de tecido morto. Quando isso acontece, germes como bactérias podem corroer o tecido morto e causar uma infecção. Um pseudocisto infectado pode ser muito perigoso se romper. Embora seja raro, se isso ocorrer, a infecção pode se espalhar para o interior do abdômen, levando a uma condição chamada septicemia.
• Compressão vascular: Um pseudocisto grande pode comprimir um vaso sanguíneo ou ducto biliar próximo, bloqueando o fluxo sanguíneo ou biliar através do ducto. O pseudocisto também pode comprimir o ducto pancreático, causando complicações adicionais.
• Obstrução gastrointestinal: Um pseudocisto grande pode bloquear o estômago ou o intestino delgado, dificultando a alimentação e a ingestão de líquidos. Isso pode levar a dificuldades para comer e evacuar.
• Hemorragia: Se um pseudocisto for pressionado contra um vaso sanguíneo, a parede desse vaso pode ser danificada e causar sangramento. Se o sangue vazar do vaso sanguíneo para o pseudocisto, o cisto pode romper.

Lembre-se, nem todas as pessoas desenvolvem essas complicações. Na maioria das vezes, os pseudocistos cicatrizam sem problemas.

Como os médicos diagnosticam pseudocistos pancreáticos?

Geralmente, os médicos conseguem identificar pseudocistos pancreáticos com exames de imagem de boa qualidade, como tomografia computadorizada com contraste ou ressonância magnética. Mas, às vezes, é necessário coletar uma amostra para determinar se é um pseudocisto ou outro tipo de tumor. Para isso, utilizam ultrassonografia endoscópica e punção aspirativa com agulha fina.

Ultrassonografia endoscópica

Este procedimento envolve uma combinação de endoscopia e ultrassom. O médico insere um tubo longo (endoscópio) com uma pequena câmera acoplada pela garganta até o intestino delgado. Em seguida, outro tubo fino, com uma pequena parte do aparelho de ultrassom, é inserido através do tubo maior para examinar o pâncreas.

aspiração por agulha finaaspiração por agulha fina

Trata-se de um tipo de biópsia. Durante a endoscopia, o médico pode inserir uma agulha fina e oca através do tubo e coletar uma amostra de fluido e tecido do pseudocisto. Essas amostras são então enviadas a um laboratório para análise.

Como esses pseudocistos aparecem nos exames de imagem?

Nosso pâncreas tem um formato semelhante ao de um peixe – com cabeça, corpo e cauda. Cerca de dois terços dos pseudocistos se desenvolvem na cauda do pâncreas e o restante na cabeça. Geralmente são arredondados, com superfície lisa e paredes transparentes. Em seu interior, contêm um líquido claro e aquoso. Podem variar de tamanho, de 2 a 30 centímetros. Algumas pessoas têm apenas um, enquanto outras têm vários.

Como os médicos tratam os pseudocistos pancreáticos?

A maioria dos pseudocistos pancreáticos se resolve espontaneamente com o tempo. Os médicos os monitoram e fornecem cuidados de suporte conforme necessário. Por exemplo:

• Analgésicos: Medicamentos administrados para reduzir a dor.
• Fluidos intravenosos: Soluções como soro fisiológico são administradas para prevenir a desidratação e fornecer ao corpo os fluidos de que ele precisa.
• Nutrição (por sonda ou intravenosa): Se você não conseguir se alimentar, a nutrição será administrada por sonda ou por via intravenosa.

Se os pseudocistos não cicatrizarem sozinhos ou apresentarem sinais de complicações, os médicos intervirão e os tratarão.

Quanto tempo leva para um pseudocisto pancreático cicatrizar?

Geralmente, os médicos intervêm se os pseudocistos estiverem presentes por mais de seis semanas. Cerca de um terço deles se cura espontaneamente nesse período. Se você tiver múltiplos pseudocistos ou complicações a longo prazo, como cicatrizes decorrentes de pancreatite crônica, a probabilidade de cura espontânea pode ser menor.

Quais são os tratamentos para um pseudocisto complicado e de alto risco?

Os médicos tratam os pseudocistos drenando-os. Isso pode ser feito de diversas maneiras. A drenagem endoscópica costuma ser a primeira opção. No entanto, em alguns casos, outros métodos, como a cirurgia, podem ser necessários. A drenagem endoscópica é um procedimento menos invasivo que pode proporcionar resultados semelhantes aos da cirurgia a longo prazo.

Cistogastrostomia

Este é o procedimento padrão. Uma cistogastrostomia é um procedimento que cria uma conexão entre o pseudocisto e o estômago, permitindo que o líquido do cisto drene para o estômago. Dependendo da localização do pseudocisto, essa conexão pode ser feita com o intestino delgado ou com o ducto pancreático.

O estômago e o intestino delgado conseguem lidar muito bem com o líquido que sai do pseudocisto, pois ambos possuem um revestimento especial que os protege das enzimas e ácidos digestivos. (O líquido pancreático normalmente vai para o intestino delgado.) Assim que todo o líquido for eliminado, a parede do cisto se dissolverá sozinha.

O que se pode esperar após o tratamento de um pseudocisto pancreático?

O tratamento para um pseudocisto pancreático requer alguns dias de internação. Após esse período, você deverá retornar em algumas semanas para a remoção dos stents ou drenos. Os tratamentos para remover o líquido têm uma taxa de sucesso superior a 90%. No entanto, em casos raros, os pseudocistos podem recidivar.

Quando devo consultar um médico sobre um pseudocisto pancreático?

Se você apresentar sintomas de pancreatite, procure um médico imediatamente. Isso significa: dor abdominal que irradia para as costas, acompanhada de náuseas e/ou vômitos. Se você foi tratado recentemente para pancreatite e os sintomas retornarem após quatro a seis semanas, você pode ter um pseudocisto pancreático.

Os pseudocistos pancreáticos são um efeito colateral comum da pancreatite. Eles podem prolongar o tratamento e fazer com que você precise de mais cuidados justamente quando pensa que o tratamento terminou. Embora isso possa ser uma preocupação real, lembre-se de que a maioria dos pseudocistos não causa novos problemas nem exige novos tratamentos.

Os médicos se preocupam com os pseudocistos, mas geralmente apenas os monitoram. Se você apresentar sintomas, eles os tratarão. Caso os pseudocistos exijam cirurgia, a drenagem do líquido geralmente resolve o problema. Esses tratamentos costumam ser minimamente invasivos, o que significa que têm menor impacto no organismo.

Mensagem principal

Certo, então aqui estão algumas coisas que você precisa lembrar do que conversamos:

• Um pseudocisto pancreático é uma bolsa cheia de líquido que se forma quando o pâncreas está danificado, especialmente devido à pancreatite.
• Isso não é um tumor de verdade, então não se preocupe muito com a possibilidade de se tornar câncer.
• Na maioria das vezes, essas lesões melhoram sozinhas. No entanto, se aumentarem de tamanho, infeccionarem ou apresentarem outras complicações, podem necessitar de tratamento.
• A principal causa é a pancreatite induzida pelo álcool.
• Os sintomas podem incluir dor de estômago, inchaço, perda de apetite e náuseas.
• Os médicos diagnosticam essas condições por meio de exames como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e ultrassonografia endoscópica (EUS).
• O principal tratamento é a drenagem, que muitas vezes pode ser feita por endoscopia.
• Se você desenvolver sintomas de pancreatite, ou se os sintomas retornarem após um curto período de tratamento, consulte um médico.

O mais importante é não entrar em pânico e seguir as orientações médicas corretas. Desejo-lhe uma rápida recuperação!

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