Você precisa ir ao banheiro com frequência? Ou sente que seu estômago não está completamente vazio depois de evacuar? Talvez demore para defecar, mas as fezes não saiam completamente? Esses são problemas que muitas pessoas enfrentam, mas sentem vergonha de comentar. A causa médica desses desconfortos é a condição que abordaremos hoje: a disfunção do assoalho pélvico.
Em termos simples, o que é disfunção do assoalho pélvico?
Imagine que a parte inferior do abdômen, a área entre os ossos do quadril, é como uma casa. Dentro dessa casa, encontram-se órgãos muito importantes, como a bexiga, o útero (nas mulheres), a próstata (nos homens) e o reto. Essa casa precisa de uma base sólida, caso contrário, todos esses órgãos podem desabar. Essa base é o que chamamos de músculos do assoalho pélvico . Trata-se de uma rede de músculos que mantém esses órgãos em seus lugares.
Normalmente, quando urinamos ou defecamos, esses músculos relaxam quando necessário e permanecem contraídos em outros momentos. É como quando contraímos os músculos dos braços ao levantar um peso e os relaxamos ao terminar.
No entanto, para quem tem disfunção do assoalho pélvico, acontece o contrário. Quando você precisa defecar ou urinar, esses músculos se contraem em vez de relaxar. É como uma porta que se fecha com mais força em vez de abrir. É por isso que surgem muitos problemas.
- Torna-se difícil evacuar completamente.
- Mesmo depois de ir ao banheiro, ainda sinto que meu estômago está cheio.
- Às vezes, urina ou fezes podem vazar sem que você perceba.
Nas mulheres, essa condição pode causar dor durante a relação sexual. Nos homens, também pode causar disfunção erétil.
Você também possui essas características? Vamos ver...
Existem vários sintomas comuns que podem ajudar a identificar essa condição. Veja se você já apresentou um ou mais deles.
| Sintoma | O que isto significa? |
|---|---|
| idas frequentes ao banheiro | Como a bexiga não se esvazia completamente, você precisará urinar novamente depois de algum tempo. |
| Interromper e recomeçar a urinar | Como os músculos não estão devidamente relaxados, o jato de urina não sai continuamente, mas sim de forma intermitente. |
| Fazer força ou esforço para defecar | Como os músculos estão tensos, você precisa exercer mais força do que o normal para evacuar. |
| Mudar de posição para defecar | Algumas pessoas precisam tentar evacuar mudando de posição enquanto estão sentadas no vaso sanitário (por exemplo, inclinando-se para a frente) ou pressionando as mãos perto da vagina/escroto. |
| Constipação | Este é um sintoma muito comum. Pesquisas sugerem que cerca de metade das pessoas com constipação crônica também apresentam essa condição chamada "Disfunção do Assoalho Pélvico". |
| Vazamento de urina ou fezes | Incontinência urinária/fecal (perda involuntária de urina ou fezes ao tossir, rir ou levantar objetos pesados). |
| Dor na parte inferior do abdômen, na região genital ou no reto. | Como os músculos estão constantemente tensos, dores crônicas podem surgir nessas áreas sem motivo aparente. |
| Dor nas costas sem motivo aparente | Os músculos do assoalho pélvico estão conectados aos músculos da região lombar, portanto, um problema em uma área pode afetar a outra. |
Por que essa situação ocorre?
Embora a causa exata ainda não tenha sido descoberta, acredita-se que diversos fatores contribuam para essa condição.
- Lesões na região pélvica: Acidentes de carro ou quedas de altura, por exemplo, podem danificar os músculos dessa região.
- Gravidez e parto: Esses músculos podem ser esticados em excesso e lesionados, especialmente durante partos difíceis (por exemplo, com o uso de fórceps ou vácuo).
- Cirurgia pélvica: Essa condição pode ocorrer após cirurgias como histerectomia ou prostatectomia.
- Esforço frequente ao evacuar: O esforço frequente devido à constipação prolongada pode sobrecarregar esses músculos.
- Envelhecimento: Com o passar dos anos, esses músculos, assim como outros músculos do corpo, começam a enfraquecer naturalmente.
- Estresse e ansiedade: Não se surpreenda, o estresse pode nos levar a tensionar os músculos do corpo sem que percebamos. Isso também pode afetar os músculos do assoalho pélvico.
- Doenças do tecido conjuntivo: Algumas condições médicas que afetam os tecidos do corpo também podem causar o enfraquecimento desses músculos.
Isso pode ser confundido com outra doença?
Sim, definitivamente. Os sintomas da disfunção do assoalho pélvico são semelhantes aos de muitas outras condições, por isso às vezes podem ser mal interpretados.
- Cistite intersticial: Esta é uma condição que causa dor na bexiga e na região pélvica. Essa dor pode levar ao enrijecimento dos músculos pélvicos. Portanto, é possível ter ambas as condições ao mesmo tempo.
- Síndrome do Intestino Irritável (SII): Uma condição que causa sintomas como dor abdominal, constipação ou diarreia. Esses sintomas são muito semelhantes aos da Disfunção do Assoalho Pélvico.
- Prolapso de órgãos pélvicos (POP): Quando os músculos do assoalho pélvico enfraquecem, órgãos como o útero e a bexiga começam a descer e a protrudir pela vagina. Essas duas condições estão frequentemente relacionadas.
- Prostatite: Infecção ou inflamação da próstata em homens. A dor e a dificuldade para urinar são muito semelhantes aos sintomas da disfunção do assoalho pélvico.
- Doenças retais: A dor causada por condições como fissuras ou fístulas retais também pode causar tensão nos músculos do assoalho pélvico.
Por isso, é tão importante conversar abertamente com um médico sobre seus sintomas, para que a causa exata possa ser identificada e o tratamento adequado possa ser iniciado.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Quando você for consultar seu médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas. Por exemplo:
- Você quer defecar?
- Você sente o vazio completamente após terminar de urinar?
- Quantas vezes você vai ao banheiro por dia?
- Se você for mulher, também pode perguntar sobre o parto e se há dor durante o sexo.
Em seguida, será realizado um exame físico. Nele, o médico verificará manualmente se os músculos do assoalho pélvico estão tensos, contraídos ou fracos.
Por vezes, podem ser recomendados exames específicos para confirmar melhor o diagnóstico.
| Nome do teste | O que você faz com isso? |
|---|---|
| Manometria anorretal | Um exame que mede a eficácia dos músculos ao redor do ânus (esfíncteres). Mede-se a pressão exercida pelos músculos durante a defecação. Frequentemente, também é realizado um exame chamado eletromiografia (EMG) para verificar a coordenação muscular. |
| Proctograma de defecação | Um exame que se assemelha a um raio-X para verificar a sua capacidade de iniciar e esvaziar completamente o intestino. Isso ajuda a observar como seus órgãos internos funcionam durante a evacuação. |
| Urodinâmica | Este exame é realizado se você tiver dificuldade para urinar. Ele mede sua capacidade de esvaziar a bexiga e pode detectar problemas como jato urinário fraco e micção intermitente. |
Bem, quais são os tratamentos disponíveis atualmente?
Esta é a melhor notícia. A disfunção do assoalho pélvico é uma condição que muitas vezes pode ser tratada sem cirurgia . Existem diversas opções de tratamento.
- Fisioterapia do assoalho pélvico:Este é o tratamento mais importante e eficaz. Um fisioterapeuta especializado identificará exatamente quais músculos estão tensos. Em seguida, serão aplicados exercícios específicos que ajudarão a relaxar esses músculos e a melhorar a coordenação motora.
- Biofeedback: Pode parecer algo novo, mas na verdade é bem simples. O fisioterapeuta coloca sensores no seu corpo e mostra em um monitor quando você tensiona e relaxa os músculos, como se estivesse se olhando no espelho. Assim, você aprende a controlar seus músculos. Esse método tem se mostrado eficaz em mais de 75% dos casos.
- Medicamentos: Se você sofre de prisão de ventre, seu médico pode recomendar medicamentos como laxantes. Mas nunca os utilize sem orientação médica.
- Técnicas de relaxamento: Práticas como meditação, ioga, banhos quentes e acupuntura podem ajudar a reduzir a tensão muscular pélvica.
- Injeções em pontos-gatilho: Se outros tratamentos não forem eficazes, um especialista em controle da dor pode injetar uma pequena quantidade de anestésico com uma agulha nos músculos tensos para relaxá-los.
Coisas que você pode fazer para melhorar essa situação.
Isso não é algo que vai melhorar da noite para o dia. Mas o mais importante é continuar tentando e não desistir. Você pode não notar muita diferença por alguns meses após o início do tratamento. Mas muitas pessoas que seguem as instruções do médico e do fisioterapeuta à risca, melhoram com o tempo.
Entretanto, fique atento(a) a estes pontos:
- Não falte às suas consultas de medicação e fisioterapia: Se você não tomar seus medicamentos e não se exercitar, seus sintomas podem piorar e o processo de cura será atrasado.
- Evite atividades que exerçam pressão ou causem dor na região pélvica: exercícios como levantamento de peso e saltos contínuos podem aumentar a tensão nesses músculos. Consulte seu médico ou fisioterapeuta para saber quais atividades são adequadas e quais não são para você.
- Beba bastante água e mantenha uma dieta equilibrada: beber mais de 8 copos de água por dia pode ajudar a prevenir a prisão de ventre. Além disso, algumas pessoas podem sentir-se mais saciadas ao consumir alimentos ricos em fibras. Se você se sentir desconfortável, evite esses alimentos por um tempo. Consulte seu médico para obter orientações sobre uma dieta adequada para você.
A disfunção do assoalho pélvico é uma condição comum, mas muitas pessoas sentem vergonha de falar sobre a dificuldade que têm para evacuar. Lembre-se, porém, que conversar com seu médico é o primeiro e mais importante passo para a sua recuperação. Quanto mais aberta e honesta você for sobre seus problemas, mais eficaz será o seu tratamento.
Mensagem principal
- A disfunção do assoalho pélvico é um problema muscular, não algo para se envergonhar. Pode ser bem controlada com tratamento.
- Se você apresentar sintomas como dor na parte inferior do abdômen, prisão de ventre ou dificuldade para urinar, não os ignore.
- Sempre consulte um médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados. Não tome decisões baseadas em palpites.
- O tratamento geralmente envolve fisioterapia e mudanças no estilo de vida. A cirurgia raramente é necessária.
- A recuperação leva tempo, portanto, tenha paciência e continue o tratamento sem desistir.
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