Você sente que seus órgãos pélvicos desceram? Vamos conversar sobre o Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP)!

Você sente, às vezes, um peso, pressão ou a sensação de que algo está saindo da sua vagina? Ou percebe alguma diferença ao urinar ou evacuar? Esses não são sintomas que você pode simplesmente ignorar. Hoje, vamos falar sobre uma condição que afeta muitas mulheres, mas que, às vezes, elas escondem por vergonha. Essa condição se chama Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP) .

O que é o prolapso de órgãos pélvicos (POP)? Vamos entender de forma simples!

Certo, vamos ver o que é isso. O prolapso de órgãos pélvicos é, em termos simples, o deslocamento dos órgãos da cavidade pélvica, ou seja, a vagina , o útero , a bexiga e o reto (órgãos como o ânus), de suas posições normais. Imagine que esses órgãos na parte inferior do abdômen são sustentados por uma espécie de rede. Essa rede é o que chamamos de assoalho pélvico . Ele é composto por músculos, ligamentos e tecidos. O assoalho pélvico funciona como um berço que sustenta esses órgãos por baixo.

Agora, se por algum motivo os músculos do assoalho pélvico enfraquecerem, é como se a estrutura que os sustenta se soltasse, e os órgãos que os sustentam não conseguem se manter no lugar. É quando esses órgãos começam a descer, ou a vagina começa a pender para o lado. Essa condição pode ocorrer por motivos como após o parto ou com o avançar da idade.

Em casos leves de prolapso de órgãos pélvicos (POP), o órgão pode apresentar apenas um leve prolapso. Já em casos mais graves, o órgão pode protrudir completamente para fora da vagina, como um tumor. Pessoas com essa condição frequentemente descrevem uma sensação de plenitude, pressão ou algo saindo da vagina. Os sintomas exatos que você apresenta e a gravidade da condição determinarão o tipo de POP que você tem.

A boa notícia é que existem tratamentos para isso. Há tratamentos não cirúrgicos, bem como tratamentos cirúrgicos. Seu médico avaliará sua condição e discutirá com você quais opções de tratamento são as melhores para o seu caso.

Quais são os diferentes tipos de POPs?

O tipo de prolapso de órgãos pélvicos (POP) que você tem depende de onde há fraqueza no assoalho pélvico e quais órgãos são afetados por essa fraqueza. Vamos analisar alguns dos principais tipos:

• Prolapso da parede vaginal anterior (bexiga caída/cistocele): ocorre quando os músculos do assoalho pélvico acima da vagina enfraquecem, fazendo com que a bexiga desça e se projete para dentro da vagina. Isso é chamado de cistocele . Este é o tipo mais comum de prolapso de órgãos pélvicos (POP) que a maioria das pessoas apresenta.
• Uretrocele: ocorre devido à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico (uretra).Uma delas (a uretra) é rebaixada. Frequentemente, quando a bexiga é rebaixada, a uretra também pode ser rebaixada juntamente com ela.
• Prolapso da parede vaginal posterior (retocele): Neste caso, o reto se projeta em direção à parede posterior da vagina devido à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico entre a vagina e o reto .
• Enterocele: Quando os músculos da cavidade pélvica enfraquecem, o intestino delgado pode protrudir para a parede posterior ou parte superior da vagina.
• Prolapso uterino (útero caído): Quando o assoalho pélvico enfraquece, o útero pode descer para dentro da vagina.
• Prolapso da cúpula vaginal: Isso é especialmente comum em mulheres que fizeram histerectomia. Quando os músculos do assoalho pélvico enfraquecem, a parte superior da vagina (chamada de cúpula vaginal) pode se deslocar para dentro da vagina.

Quão comum é essa situação? É algo para se envergonhar?

Na verdade, as estatísticas sugerem que entre 3% e 11% das mulheres apresentarão essa condição. Cerca de 37% das mulheres com distúrbios do assoalho pélvico (incluindo prolapso de órgãos pélvicos) têm entre 60 e 79 anos. Mais da metade tem mais de 80 anos.

Mas é difícil dizer exatamente quantas pessoas são afetadas, porque muitas não procuram tratamento. Muitas não procuram tratamento por vergonha ou constrangimento em falar sobre seus problemas genitais. Mas o mais importante é saber que você não está sozinho(a). Muitas pessoas sofrem com esses tipos de POPs.

Quais são os sintomas do prolapso de órgãos pélvicos (POP)?

O sintoma mais comum é a sensação de algo saindo da vagina, como uma bola, ou algo preso nela. Além disso, podem ocorrer outros sintomas, como:

• Sensação de plenitude, peso ou pressão dentro da vagina.
• Sensação de plenitude, pressão ou dor na parte inferior do abdômen ou na região pélvica.
• Sentir dor ou desconforto durante a relação sexual (Dispareunia) .
• Alterações na forma como você urina e defeca.

Os sintomas que você apresentar dependerão de onde ocorreu o prolapso. Se você conseguir descrever esses sintomas claramente ao seu médico, ele poderá identificar melhor onde seu assoalho pélvico está enfraquecido.

Muitas pessoas só relatam seus sintomas ao médico quando têm dificuldade para urinar ou defecar, ou quando a relação sexual se torna dolorosa. Esses efeitos colaterais são comuns com o uso de POPs. Os sintomas incluem:

• Você pode perder um pouco de urina acidentalmente ao tossir, rir ou se exercitar.(Incontinência urinária de esforço)
• Sensação frequente de necessidade de urinar ou sensação de bexiga cheia.
• Constipação, ou a incapacidade de controlar os movimentos intestinais.

Por que ocorre o POP? Quais são as causas?

Existem muitas razões pelas quais o assoalho pélvico pode estar fraco. Na maioria das vezes, isso acontece quando os músculos, ligamentos e tecidos do assoalho pélvico estão sobrecarregados. Também pode ocorrer porque os músculos não estão funcionando corretamente devido à falta de uso.

Qualquer um dos seguintes fatores pode aumentar o risco de desenvolver prolapso de órgãos pélvicos (POP):

• Parto vaginal: Esta é a principal causa de prolapso de órgãos pélvicos (POP). Partos vaginais múltiplos, gêmeos ou trigêmeos, bebês grandes (macrossomia fetal) e partos com o uso de instrumentos como fórceps ou vácuo-extrator são fatores que podem enfraquecer os músculos do assoalho pélvico . Imagine a pressão exercida nessa região durante o parto.
• Envelhecimento: Com o passar dos anos, nossos músculos perdem força. Um dos motivos é a diminuição do hormônio estrogênio . Durante a menopausa, o corpo produz menos estrogênio , o que pode enfraquecer o tecido conjuntivo que sustenta o assoalho pélvico .
• Sobrepeso/Obesidade: Estudos demonstraram que pessoas com sobrepeso, ou seja, obesas, têm maior probabilidade de desenvolver prolapso de órgãos pélvicos (POP) do que aquelas com peso saudável.
• Pressão prolongada na cavidade abdominal: A pressão contínua sobre os músculos do assoalho pélvico pode enfraquecê-los. Fatores como constipação prolongada , tosse prolongada e levantamento frequente de peso aumentam o risco de desenvolver prolapso de órgãos pélvicos (POP).
• Histórico familiar: As pesquisas sobre a influência genética no prolapso de órgãos pélvicos ainda estão em andamento, mas é possível que você tenha herdado uma fragilidade do assoalho pélvico .
• Doenças do tecido conjuntivo: Pessoas com condições como a síndrome de Ehlers-Danlos , a síndrome de Marfan ou a síndrome da hipermobilidade articular correm o risco de desenvolver prolapso de órgãos pélvicos (POP).

Quais são as possíveis complicações do prolapso de órgãos pélvicos?

O prolapso de órgãos pélvicos é uma condição desconfortável que pode afetar sua qualidade de vida. Além da perda do controle da bexiga e do intestino, aqui estão algumas outras complicações que podem ocorrer devido ao prolapso de órgãos pélvicos:

• Infecções: Se você não consegue urinar corretamente devido ao prolapso, a urina pode retornar para a uretra ou para os rins. Isso pode causar infecções do trato urinário (ITU).(infecção do trato urinário) ou infecção renal podem ocorrer.
• Danos renais: Em casos graves, infecções prolongadas e obstrução do fluxo urinário podem causar danos renais.
• Angústia emocional: O uso de POP pode perturbar sua vida diária e afetar seu bem-estar mental. Você pode sentir vergonha de falar sobre isso, o que pode causar ainda mais estresse.

Como um médico diagnostica o prolapso de órgãos pélvicos (POP)?

Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas e depois fará um exame pélvico . Durante esse exame, o médico pode pedir que você tussa e verificar o grau de prolapso quando você está relaxada e quando faz esforço. Ele também pode examiná-la enquanto você está deitada ou em pé. Na maioria dos casos, o exame pélvico pode ajudar a determinar se você tem prolapso de órgãos pélvicos (POP).

Além disso, os seguintes testes podem ser realizados:

• Testes de função do assoalho pélvico: Esses testes permitem que seu médico avalie a força dos músculos e ligamentos do seu assoalho pélvico. Isso pode envolver a realização de certos movimentos, contração e relaxamento dos músculos, etc.
• Testes de função da bexiga: Esses testes podem ajudar a verificar problemas urinários comuns em pacientes com prolapso de órgãos pélvicos (POP). Isso pode incluir um exame chamado cistoscopia , no qual o médico examina o interior da bexiga e da uretra. Ele também pode realizar um estudo urodinâmico para avaliar a capacidade da bexiga e da uretra de reter e liberar urina.
• Exames de imagem: Esses exames permitem visualizar o interior da sua cavidade pélvica. Seu médico pode solicitar uma ultrassonografia do assoalho pélvico ou uma ressonância magnética para determinar a extensão exata do seu prolapso. No entanto, esses exames de imagem geralmente são utilizados apenas em casos mais complexos.

Existem estágios de prolapso de órgãos pélvicos?

Sim, existe uma forma de classificar o prolapso de órgãos pélvicos. Chama-se Sistema de Quantificação do Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP-Q) . Ele classifica os órgãos pélvicos com base na distância que percorreram em relação ao hímen (a membrana que reveste a abertura da vagina).

Essa escala vai de zero a quatro:

• Estágio Zero: Isso significa que seus órgãos não se moveram de forma alguma.
• Estágio Um: O prolapso é leve. O pênis está pelo menos 1 centímetro acima do hímen .
• Estágio Dois: Neste estágio, o prolapso é moderado. O órgão está a menos de 1 cm do hímen (ou seja, o hímen está(1 cm de cima para baixo).
• Estágio Três: Neste estágio, o prolapso é grave. O órgão está mais de 1 centímetro abaixo do hímen , mas o prolapso não saiu completamente da vagina.
• Estágio Quatro: Isso significa que você tem um prolapso completo. O prolapso completo é o tipo mais grave. Nesse caso, o órgão prolapsado se projeta completamente para fora da vagina.

Pense nisso: você pode ter diferentes estágios de prolapso de órgãos pélvicos em diferentes órgãos ao mesmo tempo. Por exemplo, você pode ter um prolapso de bexiga de estágio três e um prolapso uterino de estágio um.

Quais são os tratamentos para o prolapso de órgãos pélvicos?

O plano de tratamento que você receberá dependerá da gravidade do prolapso, de sua localização e do quanto os sintomas estão afetando sua saúde. Existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. Por exemplo, se o prolapso for leve e não causar muito incômodo, você pode não precisar de tratamento. Seu médico discutirá todas as opções de tratamento com você e ajudará a decidir qual é a melhor para o seu caso.

Tratamentos não cirúrgicos

Os tratamentos não cirúrgicos têm como foco principal ajudar você a controlar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Dependendo da gravidade do seu quadro, os resultados desses tratamentos podem não ser permanentes. No entanto, muitas pessoas preferem as opções não cirúrgicas ou decidem que esse método é o melhor para elas.

Os tratamentos não cirúrgicos para o prolapso de órgãos pélvicos incluem:

• Pessário vaginal: Este é um dispositivo removível feito de silicone. Um médico pode inseri-lo na vagina e mantê-lo no lugar onde o órgão está descido. Funciona como um pequeno suporte para esse órgão.
• Exercícios para o assoalho pélvico (exercícios de Kegel): São exercícios que fortalecem o assoalho pélvico . Seu médico pode encaminhá-la a um especialista em assoalho pélvico ( uroginecologista ), que poderá avaliar individualmente a força muscular de cada paciente e prescrever exercícios específicos para fortalecê-los. É muito importante realizar esses exercícios (de Kegel) corretamente.

Tratamentos cirúrgicos

Se os seus sintomas não melhorarem com os tratamentos convencionais, ou se o seu médico considerar que a cirurgia poderá melhorar a sua qualidade de vida, então a cirurgia poderá ser uma opção. No entanto , é importante discutir os riscos e benefícios da cirurgia com o seu médico.

Existem diversos métodos que um cirurgião pode escolher para corrigir um prolapso de órgãos pélvicos (POP). Há dois tipos principais de cirurgia: cirurgia obliterativa e cirurgia reconstrutiva.(Cirurgia reconstrutiva).

A cirurgia obliterativa consiste em estreitar a abertura da vagina. Isso impedirá a protrusão do pênis. No entanto, isso pode resultar na perda da capacidade de ter relações sexuais pela vagina.

• A colpocleise é uma cirurgia obliterativa . Ela encurta a vagina, impedindo que qualquer órgão se projete para fora do corpo. É uma boa opção se você não tem condições físicas para se submeter a uma cirurgia reconstrutiva e se não deseja mais ter relações sexuais por via vaginal.

A cirurgia reconstrutiva envolve o reparo de áreas enfraquecidas do assoalho pélvico e o reposicionamento dos órgãos em suas posições normais.

• A sacrocolpopexia é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar o prolapso uterino e o prolapso da cúpula vaginal . Consiste na utilização de uma tela (um tipo de malha) para conectar a vagina a um ligamento na região lombar. Este procedimento é frequentemente realizado por laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva) através de pequenas incisões no abdômen.
• Um procedimento chamado sacrohisteropexia também é usado para tratar o prolapso uterino. Seu médico irá fixar uma tela cirúrgica no colo do útero e na vagina, e depois prendê-la na parte inferior das costas. Isso trará o útero de volta à sua posição original.
• A colporrafia é um procedimento cirúrgico para tratar o prolapso da parede vaginal anterior e/ou posterior . Este procedimento é realizado através da vagina. O médico reforçará as paredes vaginais com pontos absorvíveis, o que proporcionará melhor suporte à bexiga e ao reto.
• A fixação do ligamento uterossacral ou sacroespinhal é um procedimento que utiliza o próprio tecido da paciente para tratar o prolapso uterino ou da cúpula vaginal . Este procedimento também é realizado por via vaginal (semelhante a uma colporrafia ). Nele, o médico fixa a parte superior da vagina a um ligamento ou músculo da cavidade pélvica com suturas absorvíveis. Este tipo de cirurgia também é conhecido como reparo com tecido nativo .

Quando a cirurgia é necessária?

Não existe um estágio específico em que a cirurgia seja necessária para tratar o prolapso de órgãos pélvicos (POP). Isso depende de fatores como o impacto dos sintomas na sua vida e se você planeja ter mais filhos. No entanto, em geral, se você tiver um prolapso de grau três ou quatro, a cirurgia provavelmente será necessária.

O mais importante é conversar com seu médico sobre todas as opções de tratamento. Procure saber se ele ou ela recomendará cirurgia ou se você deve tentar opções não cirúrgicas primeiro.

O tratamento com POP promove a cicatrização completa? É possível recolocar o que foi abaixado?

Sim, essa condição pode ser revertida com tratamento. Em casos leves de prolapso de órgãos pélvicos (POP), é possível fortalecer os músculos para que eles sustentem os órgãos em suas posições corretas. A cirurgia reconstrutiva fortalece as áreas enfraquecidas da parede pélvica, permitindo que os órgãos retornem às suas posições originais.

Em casos mais graves, pode ser necessário empurrar o órgão protuberante de volta para dentro, especialmente ao evacuar ou urinar. No entanto, essa é apenas uma solução temporária. Se o seu prolapso de órgão pélvico for tão grave, você deve definitivamente consultar um médico para tratamento.

O que podemos fazer para evitar a formação de POP?

Existem muitos fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do prolapso de órgãos pélvicos (POP) que não podemos controlar. No entanto, você pode reduzir esse risco adotando certos hábitos saudáveis.

• Faça exercícios diários para o assoalho pélvico (exercícios de Kegel): Ter controle muscular no assoalho pélvico proporciona um forte suporte aos seus órgãos.
• Mantenha um peso saudável: Converse com seu médico sobre o que é um peso saudável para você.
• Prevenir a prisão de ventre: A prisão de ventre prolongada pode sobrecarregar desnecessariamente os músculos do assoalho pélvico . Uma dieta rica em fibras e a ingestão de bastante água podem ajudar a prevenir a prisão de ventre.
• Não fume: Fumar pode causar tosse crônica. Isso pode exercer pressão desnecessária na cavidade abdominal e também sobrecarregar os músculos do assoalho pélvico .
• Proteja o assoalho pélvico ao levantar peso: Peça ajuda ao levantar objetos pesados. Ao levantar sozinha, agache-se com os quadris e joelhos flexionados e as costas o mais retas possível. Não gire o tronco ao levantar. O posicionamento correto do corpo pode ajudar a prevenir lesões na região lombar e proteger o assoalho pélvico .

O que esperar ao viver com uma condição POP?

Seu prognóstico depende de vários fatores. Entre eles, a localização do tumor, sua gravidade, seus sintomas e as opções de tratamento disponíveis. Reflita cuidadosamente sobre suas expectativas em relação ao tratamento. Converse com seu médico sobre os prós e os contras de cada opção. Discuta como o tratamento pode contribuir para uma vida mais confortável.

Lembre-se apenas de que o prolapso de órgãos pélvicos tem tratamento e você não precisa conviver com esse desconforto. Consulte seu médico e deixe que ele explique as opções disponíveis. A maioria das pessoas com prolapso de órgãos pélvicos encontra alívio dos sintomas com o tratamento.

A que horas devo consultar um médico?

Consulte um médico se tiver sintomas de prolapso do assoalho pélvico . Os sintomas podem incluir:

• Se você sentir pressão ou sensação de plenitude na região pélvica.
• Se você se sentir desconfortável durante o sexo.
• Se você sentir como se algo estivesse saindo da vagina.
• Se você não consegue controlar seus movimentos intestinais ou está constipado.
• Se você estiver com perda involuntária de urina ou se sentir necessidade de urinar com frequência.

O prolapso de órgãos pélvicos não é uma condição que ameace a vida, mas não é algo que você deva aceitar como parte da sua vida. Pode causar sintomas que a impedem de viver plenamente e de fazer as coisas que você gosta. Saiba que você não está sozinha e que a disfunção do assoalho pélvico é muito comum entre as mulheres. Se você suspeita que tem um assoalho pélvico enfraquecido, não hesite em conversar com seu médico. Ele poderá recomendar tratamentos, dispositivos médicos e até mesmo mudanças no estilo de vida que podem corrigir o prolapso e melhorar sua qualidade de vida.

Por fim, preciso lhe dizer (Mensagem Principal)

Portanto, embora o prolapso de órgãos pélvicos (POP) seja uma condição que pode afetar as mulheres e ser um pouco desconfortável, é importante lembrar que existem tratamentos eficazes para ele.

• Não tenha vergonha: Se você apresentar esses sintomas, não hesite em falar com um médico. Isso acontece com muitas pessoas.
• Conheça as causas: É importante estar ciente dos fatores que contribuem para o surgimento do prolapso de órgãos pélvicos (como parto, envelhecimento, ganho de peso).
• A prevenção é importante: praticar exercícios de Kegel , manter um peso saudável e evitar a prisão de ventre podem reduzir o risco dessa condição.
• Existem opções de tratamento: Há diversas opções de tratamento, que variam de tratamentos não cirúrgicos (pessário, exercícios) à cirurgia, dependendo da sua condição.
• Procure aconselhamento médico: Para descobrir qual o melhor tratamento para você, consulte um médico e peça orientação.

Cuide do seu corpo. Se sentir alguma alteração ou desconforto, é aconselhável procurar orientação médica e não ignorar o problema.

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