Este é um assunto realmente difícil de abordar, e muitas pessoas nem sequer ouvem falar dele. No entanto, às vezes, como tratamento para uma condição grave como o câncer de pênis, o pênis precisa ser removido cirurgicamente. Hoje, falaremos sobre essa cirurgia, conhecida medicamente como penectomia. Estar ciente disso pode ser importante para você ou para alguém que você conhece algum dia. Então, vamos falar sobre isso de forma aberta e simples.
Em termos simples, o que é uma penectomia?
A penectomia é a remoção cirúrgica do pênis. Existem dois tipos principais.
1. Penectomia parcial: Neste procedimento, o cirurgião remove apenas a parte doente do pênis, sempre tentando preservar o máximo possível de tecido saudável.
2. Penectomia total: Neste procedimento, todo o pênis, ou seja, a parte do pênis que está ligada ao corpo, é removido.
Essa cirurgia é realizada como tratamento para uma condição que afeta o pênis.
Por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?
A principal e mais comum razão para esta cirurgia é o câncer de pênis . Este é um tratamento oncológico muito eficaz. Os médicos geralmente recomendam esta cirurgia nos seguintes casos:
- Se o câncer for grande .
- Se o câncer se espalhou para os tecidos circundantes .
- Se houver risco de o câncer retornar após o tratamento.
No entanto, essa cirurgia pode ser necessária não apenas para o câncer de pênis, mas também por outros motivos, embora muito raramente. Por exemplo, em casos de infecção grave chamada gangrena de Fournier (na qual o tecido morre) ou em casos de lesão grave no pênis, essa cirurgia pode ser necessária.
Quão comum é essa cirurgia?
Na verdade, a penectomia não é uma cirurgia muito comum. Isso porque o câncer de pênis é um tipo de câncer muito raro. Mesmo em países como a América do Norte e a Europa, menos de um em cada 100.000 homens desenvolve esse câncer a cada ano. Além disso, os médicos tentam outros tratamentos contra o câncer antes de recorrer a essa cirurgia. Exemplos incluem:
- Terapia de ablação: destruição de células cancerígenas através de calor ou frio extremos.
- Quimioterapia: Administração de medicamentos anticancerígenos.
- Radioterapia: Destruição de células cancerígenas por meio da radioterapia.
- Terapia tópica: aplicação de cremes anticancerígenos diretamente na pele.
Como devo me preparar antes da cirurgia?
Antes desse tipo de cirurgia, você terá a oportunidade de conversar com uma equipe de médicos. Eles recomendarão diversos exames para determinar o tipo exato de câncer que você tem e em que estágio ele se encontra.
| Tipo de teste | Resumindo... |
|---|---|
| Biópsia | Um pequeno fragmento de tecido é retirado do tumor e examinado ao microscópio para determinar se é cancerígeno e qual o tipo de câncer. |
| Exames de sangue | Saiba mais sobre sua saúde geral e alguns dos marcadores associados ao câncer. |
| Exames de imagem | Exames como tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons (PET), ressonância magnética (RM), ultrassom e raio-X são usados para verificar a extensão da disseminação do câncer. |
Assim que os resultados desses exames estiverem disponíveis, o médico discutirá com você se a remoção parcial ou total do pênis é a melhor opção para o seu caso.
Além disso, sua saúde geral será avaliada. Isso inclui medir sua temperatura corporal, pulso e pressão arterial , para garantir que você esteja saudável o suficiente para suportar a cirurgia.
Muito importante: Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos fitoterápicos que você está tomando. Alguns medicamentos podem aumentar o risco de sangramento. Portanto, pode ser necessário interromper o uso de alguns medicamentos alguns dias antes da cirurgia. Mas nunca interrompa o uso sem antes consultar seu médico.
Você também deve nos informar sobre quaisquer alergias que você tenha. Por exemplo:
- Pratos
- Látex
- Medicação
- Coisas como iodo que limpam a pele
Você será aconselhado(a) a parar de comer ou beber após a meia-noite da noite anterior à sua cirurgia. Isso é para evitar o risco de alimentos ou bebidas entrarem nas suas vias aéreas (aspiração) enquanto você estiver sob anestesia. Se precisar tomar algum medicamento essencial, tome-o apenas com um gole de água.
Como é feita a cirurgia?
Durante a cirurgia, sua equipe médica geralmente incluirá um urologista , um anestesiologista e uma equipe de enfermeiros .
Primeiro, o anestesista vai fazer você dormir completamente. Isso significa que você não sentirá nenhuma dor, não estará consciente, é como se estivesse em um sono profundo.
Em seguida, as enfermeiras irão inserir um pequeno tubo (cateter urinário) na sua uretra e guiá-lo até a bexiga. Isso drenará a urina e ajudará o cirurgião a localizar a posição exata da sua uretra durante a cirurgia.
- Penectomia parcial: O cirurgião remove a parte do tecido afetada pelo câncer. Ele ou ela tenta preservar o máximo possível da parte saudável do pênis. O principal objetivo é permitir que você urine em pé e preservar ao máximo a função sexual . Às vezes, se a glande (ponta do pênis) precisar ser removida, utiliza-se pele de outra parte do corpo, geralmente da coxa, para criar uma nova glande. Isso é chamado de enxerto de pele .
- Penectomia total: Neste procedimento, o cirurgião remove todo o pênis, incluindo a base que está ligada à pélvis.
Se a cirurgia for realizada devido a um câncer, vários gânglios linfáticos na região da virilha também serão removidos e enviados para análise, a fim de verificar se o câncer se espalhou.
Essa cirurgia geralmente leva menos de duas horas.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, as enfermeiras cobrirão a área com curativos ou cola cirúrgica. Assim que o anestesista parar de administrar a anestesia, você recuperará a consciência gradualmente em poucos minutos. No início, você poderá sentir um pouco de tontura.
Em seguida, você será levado para a sala de recuperação. Sua condição será monitorada de perto até que você esteja completamente acordado. Após recuperar a consciência, você receberá analgésicos. Algumas pessoas podem sentir náuseas devido à anestesia, e, se necessário, também será administrado um medicamento para isso.
Aqui estão algumas coisas que você geralmente pode esperar no hospital após a cirurgia:
- Você terá que ficar no hospital por cerca de um a três dias.
- O cateter permanecerá no local por cerca de duas semanas.
- Às vezes, um pequeno tubo (dreno cirúrgico) é colocado no local da cirurgia para drenar qualquer sangue que se acumule ali.
- Você poderá comer e beber como antes.
- O inchaço na área operada irá durar algum tempo.
Como urinar depois que o pênis é completamente removido?
Em uma penectomia total, o cirurgião reconecta a uretra em outro local. Ou seja, uma nova abertura é criada na área entre o ânus e o escroto (o períneo). Isso é chamado de uretrostomia perineal . Isso significa que você terá que se sentar para urinar.
É possível criar um novo pênis?
Embora nem sempre seja possível, às vezes o cirurgião pode retirar pele e tecido de outra parte do corpo (como o braço ou a coxa) para criar um novo pênis. Essa cirurgia é chamada de faloplastia . Trata-se de um procedimento bastante complexo.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios e riscos.
A principal vantagem é que este é o tratamento mais eficaz para o câncer de pênis. A taxa de sobrevida costuma ser mais alta após essa cirurgia.
Riscos e complicações
Além dos riscos comuns a qualquer cirurgia, existem também riscos específicos desta cirurgia.
| Risco/Complexidade | Descrição |
|---|---|
| Sangramento | Pode ocorrer durante ou após a cirurgia. |
| Coágulos sanguíneos | Existe o risco de ocorrer, especialmente nas pernas. |
| Infecção | Podem ocorrer infecções na ferida cirúrgica ou no trato urinário. |
| Estenose uretral | Estreitamento da uretra. |
| Linfedema (inchaço dos gânglios linfáticos) | Inchaço das pernas ou dos testículos, caso os testículos sejam removidos. |
| Recorrência do câncer | Existe um risco raro de recorrência do câncer. |
Impacto na saúde mental
Este é um dos maiores desafios desta cirurgia. Embora possa ser fisicamente dolorosa, também pode ter um impacto significativo na sua saúde mental. Um pênis saudável é muito importante para a sua saúde sexual e emocional. As alterações no tamanho, aparência e micção do seu pênis podem afetar significativamente a sua autoconfiança e autoestima. Portanto,
- Ansiedade
- Depressão
- Estresse
- Decepção com a vida
Situações como essa podem acontecer. É muito importante entender que esses sentimentos são completamente normais .
Coisas que você precisa saber sobre a vida sexual após a cirurgia.
Este é um problema para muitas pessoas.
Após uma penectomia total, a relação sexual com penetração não é possível, pois não há pênis.
Após uma penectomia parcial, a parte remanescente do pênis pode ficar ereta. Portanto, é possível ter relações sexuais e atingir o orgasmo. No entanto, como as partes mais sensíveis do pênis (como a glande e o prepúcio) são removidas, pode ser difícil obter ou manter uma ereção.
Mas lembre-se, a sexualidade não se limita à relação sexual. Existem muitas outras maneiras de expressar sua sexualidade. Conversar com um terapeuta sexual pode ser de grande ajuda para superar essas dificuldades. Além disso, você pode conversar abertamente sobre isso com seu parceiro(a) e manter a intimidade sexual por meio de outros métodos, como beijos e carícias.
Quanto tempo leva para se recuperar? (Tempo de recuperação)
O ritmo de recuperação varia de pessoa para pessoa, mas aqui estão alguns pontos gerais que você pode esperar.
| Fato | Tempo previsto / recomendação |
|---|---|
| Hospitalização | 1 a 3 dias |
| Férias do trabalho ou da escola | Aproximadamente um mês |
| Levantamento de peso | Evite levantar qualquer coisa com mais de 4,5 quilos (aproximadamente um galão de água) durante várias semanas. |
| Prevenção de coágulos sanguíneos | Poderá ser-lhe prescrito o uso de meias de compressão especiais ou a toma de medicação. |
| Inchaço | O inchaço pode persistir por várias semanas. |
Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.
Preste atenção ao seu corpo durante a recuperação. Se sentir algum dos seguintes sintomas, ligue para o seu médico ou vá ao hospital imediatamente.
- Sinais de infecção: febre, calafrios, cansaço extremo ou dor de cabeça.
- Sangramento excessivo.
- Sentir uma dor que não pode ser controlada nem mesmo com analgésicos.
- Sintomas de sepse: (Esta é uma infecção grave que pode ser fatal).
- Se você estiver preocupado com quaisquer sintomas novos ou agravamento dos sintomas existentes .
É normal sentir uma variedade de emoções antes de uma cirurgia. Você pode se sentir com raiva, sozinho(a), triste ou frustrado(a). Todos esses sentimentos são normais. O mais importante é entender que você não está sozinho(a) nessa jornada. Converse com sua família e amigos. Além disso, seja sincero(a) sobre quaisquer preocupações que você possa ter com seu médico e a equipe de enfermagem. Busque a ajuda de um(a) psicólogo(a), se necessário.
Mensagem principal
- A penectomia é um procedimento cirúrgico complexo realizado principalmente como tratamento para o câncer de pênis.
- Neste caso, parte do pênis pode ser removida (parcialmente) ou completamente (totalmente).
- A micção e a função sexual sofrerão alterações significativas após a cirurgia, mas existem maneiras de lidar com isso.
- O impacto mental e emocional desta cirurgia é imenso, por isso é extremamente importante buscar apoio da família, dos amigos e, se necessário, de profissionais de saúde mental.
- Sempre comunique-se de forma aberta e honesta com seu médico e com as pessoas que você ama. Você não está sozinho(a).
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