Imagine que você sente repentinamente uma dor aguda no peito, acompanhada de náuseas . Essa dor piora ao respirar fundo ou ao deitar. Mas, surpreendentemente, ao sentar e inclinar-se para a frente, ela parece diminuir um pouco. Muitas pessoas temem que seja um ataque cardíaco em um momento como esse. Esse medo é compreensível, mas esses sintomas são diferentes de um ataque cardíaco, embora possam definitivamente indicar uma condição que requer atenção. Hoje, falaremos sobre essa condição relacionada ao nosso coração: a pericardite .
Em termos simples, o que é pericardite?
Nosso coração não é apenas um órgão. Ele é envolvido por uma fina membrana protetora, chamada pericárdio . A principal função dessa membrana é reduzir o atrito que ocorre quando o coração bate e protegê-lo de infecções externas.
A pericardite é uma inflamação do saco protetor que envolve o coração. Quando dizemos "inflamação", pense em algo semelhante a uma lesão no corpo: a área fica vermelha, inchada e dolorida. Essa condição ocorre nesse saco que envolve o coração. Geralmente, começa repentinamente e pode durar semanas ou meses.
Embora essa condição possa se desenvolver em qualquer idade, é mais comum em homens entre 16 e 65 anos. A boa notícia é que, muitas vezes, ela é tratada e curada com sucesso.
Quais são os principais tipos de pericardite?
Essa condição pode ser dividida em vários tipos principais, dependendo da duração e da causa do seu desenvolvimento. É importante que você saiba disso.
| Tipo | Explicação simples |
|---|---|
| Dependendo da duração da doença | |
| Pericardite aguda (início súbito) | Começa repentinamente. Os sintomas geralmente duram menos de 4 a 6 semanas. |
| Pericardite subaguda (de longa duração) | Os sintomas duram mais de 4 a 6 semanas, mas geralmente desaparecem em até 3 meses. |
| Pericardite Crônica | Os sintomas persistem por mais de 3 meses após o episódio inicial. |
| Pericardite recorrente | Após o tratamento inicial e a recuperação, essa condição reaparece. Isso pode acontecer com cerca de 30% dos pacientes. |
| De acordo com a causa da doença | |
| Pericardite idiopática | Não há uma razão específica para isso. Este é o tipo que se observa com mais frequência. |
| Pericardite infecciosa | É causada por uma infecção, como vírus, bactérias ou fungos. |
| Pericardite maligna | Pode ser causada por câncer em outra parte do corpo. |
| Pericardite Traumática | Pode ocorrer após uma lesão no tórax, por exemplo, em um acidente de carro. |
| Pericardite urêmica | Uma condição causada por insuficiência renal. |
Além disso, existe uma complicação grave chamada pericardite constritiva . Isso ocorre quando as membranas do saco que envolve o coração ficam espessas, cicatrizadas e aderem umas às outras. Isso limita o espaço necessário para o coração bater livremente.
Quais são os sintomas da pericardite? Como reconhecê-la?
O principal e mais comum sintoma dessa condição é a dor no peito . Mas essa não é uma dor no peito típica.
- É como uma dor aguda e lancinante .
- Essa dor aumenta quando você tosse, engole, respira fundo e se deita .
- A dor diminui quando você se senta inclinado para a frente .
Esses dois últimos sintomas (aumento ao se curvar e diminuição ao se inclinar para a frente) são muito importantes para diferenciar a pericardite de um ataque cardíaco.
Essa dor no peito às vezes pode irradiar para as costas, pescoço ou até mesmo para o ombro esquerdo.
Além da dor no peito, você também pode apresentar outros sintomas, como:
- Dificuldade para respirar ao deitar-se
- Tosse seca e dolorosa
- Palpitações (sensação de que seu coração está batendo rápido ou irregularmente)
- Fadiga
- Febre
- Inchaço das pernas, tornozelos e pés em casos graves.
Se você apresentar algum desses sintomas, procure um médico imediatamente . Se achar que seus sintomas são graves, dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo o mais rápido possível. Não é aconselhável adiar o atendimento.
Por que ocorre a pericardite? Quais são as principais causas?
A pericardite pode ter diversas causas. No entanto, nos países ocidentais, é mais frequentemente considerada idiopática ou causada por uma infecção viral. Os médicos dividem essas causas em duas categorias principais.
1. Causas infecciosas:
- Vírus: Vírus como o da gripe, COVID-19, adenovírus e HIV.
- Bactérias: Infecções bacterianas como a tuberculose.
- Fungos e parasitas: São muito raramente observados.
2. Causas não infecciosas:
- Cirurgia torácica ou acidente .
- Câncer que ocorre em outras partes do corpo.
- Doenças autoimunes: Assim como o lúpus e a artrite reumatoide, essas são doenças em que o próprio sistema imunológico do nosso corpo ataca nossas próprias células.
- Uremia, uma complicação da insuficiência renal não tratada.
- Deficiência grave de hormônio tireoidiano (hipotireoidismo grave) .
Fatores que aumentam o risco
Você corre maior risco de desenvolver pericardite após certos eventos.
- Após um ataque cardíaco:Isso também é chamado de síndrome de Dressler.
- Após cirurgia de coração aberto: Isso é chamado de síndrome pós-pericardiotomia.
- Após receber radioterapia.
- Após outros tratamentos médicos, como cateterismo cardíaco ou ablação por radiofrequência (RFA) .
Que complicações isso pode causar?
Se a pericardite não for tratada a tempo, podem ocorrer complicações perigosas.
A principal delas é o derrame pericárdico . Em termos simples, trata-se do acúmulo de líquido (água) dentro do saco que envolve o coração. Embora uma pequena quantidade de água não seja um grande problema, se esse líquido se acumular rapidamente, pode levar a uma condição muito grave chamada tamponamento cardíaco .
O tamponamento cardíaco é uma condição na qual ocorre acúmulo de líquido ao redor do coração, impedindo seu bombeamento adequado. Trata-se de uma emergência médica que pode ser fatal.
Por isso, é tão importante consultar um médico assim que você apresentar sintomas de pericardite. Se o tratamento for iniciado precocemente, é possível prevenir o desenvolvimento dessas complicações graves.
Doutor, como o senhor diagnostica isso?
Quando você for consultar seu médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas e se você teve alguma doença recente. Em seguida, ele colocará um estetoscópio em seu peito e o examinará.
Na pericardite, as membranas inflamadas friccionam-se umas contra as outras a cada batimento cardíaco, produzindo um som áspero, semelhante ao de duas folhas sendo esfregadas. Os médicos chamam isso de "atrito pericárdico". Se você ouvir esse som, é um forte indício de que você tem pericardite.
Além disso, para confirmar o diagnóstico e verificar possíveis complicações, seu médico pode sugerir vários exames como esses.
| Teste | O que você vê nisso? |
|---|---|
| Radiografia de tórax | Verifique coisas como o tamanho do coração e se há água nos pulmões. |
| Eletrocardiograma (ECG) | Procure por alterações na atividade elétrica do coração. Padrões específicos da pericardite podem ser observados no ECG. |
| Ecocardiograma (Eco) | Verifique como o coração está funcionando e se o saco que o envolve está cheio de água em excesso. |
| Ressonância magnética cardíaca | Examine cuidadosamente o pericárdio, procurando por inflamação, espessamento ou bloqueio cardíaco, no saco que envolve o coração. |
| Tomografia computadorizada | Verifique se há depósitos de cálcio e nozes na embalagem. |
| Cateterismo cardíaco | Para confirmar condições como a pericardite constritiva, meça a pressão dentro do coração. |
| Exames de sangue | Os marcadores inflamatórios no corpo ajudam a identificar a causa da doença. |
Quais são os tratamentos para a pericardite?
Geralmente é tratado com medicamentos e restrições à atividade física, mas em casos graves, pode ser necessária desidratação ou cirurgia.
Medicamento
Muitas pessoas obtêm alívio com esses medicamentos.
- AINEs: Analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou aspirina em altas doses.
- Colchicina: Este também é um tipo de medicamento que reduz a inflamação. Seu médico pode prescrevê-lo se seus sintomas estiverem presentes por mais de duas semanas ou se a condição for recorrente.
- Prednisona: Este é um tipo de esteroide. Pode ser administrado se outros medicamentos não funcionarem para você.
- Medicamentos antibióticos ou antifúngicos: Se a sua doença for causada por uma infecção bacteriana ou fúngica, você receberá os antibióticos apropriados.
Restrição de atividade física e repouso
O repouso é essencial durante a recuperação da pericardite. Exercícios físicos, corrida ou outras atividades extenuantes podem agravar a inflamação. Portanto, seu médico lhe dirá exatamente por quanto tempo e em que medida você deve limitar a atividade física. É muito importante seguir essas instruções à risca.
Drenagem de fluidos
Se ocorrer uma condição como o tamponamento cardíaco, que mencionamos anteriormente, ou seja, se o coração estiver cheio de água e bloqueado, esse excesso de líquido precisa ser removido.
- Pericardiocentese: Este procedimento consiste na inserção de um tubo longo e fino (cateter) através do tórax para remover o líquido que se acumulou no saco que envolve o coração.
- Janela pericárdica: Se o líquido não puder ser removido com uma agulha, uma pequena incisão é feita no tórax, uma pequena abertura é feita no saco que envolve o coração e o líquido é drenado através dela.
Cirurgia
Se você tiver uma condição grave como a pericardite constritiva, poderá precisar se submeter a uma cirurgia chamada pericardiectomia , que é a remoção cirúrgica de parte do saco espessado que envolve o coração.
O que vem a seguir? O que podemos esperar?
Você precisará descansar por um tempo enquanto se recupera da pericardite. Assim que estiver totalmente recuperado, poderá retomar suas atividades normais. Mas não volte a fazer exercícios extenuantes até que seu médico diga: "Está tudo bem agora".
A boa notícia é que , com tratamento oportuno, a maioria das pessoas se recupera completamente . Alguns casos leves podem até melhorar com repouso. Mas, se não for tratada, pode se tornar crônica.
Entre 15% e 30% das pessoas com pericardite apresentarão episódios recorrentes ao longo dos anos. Portanto, é muito importante tomar a medicação prescrita pelo seu médico e comparecer às consultas de acompanhamento.
Mensagem principal
- Nem toda dor no peito que você sente é um ataque cardíaco, mas qualquer dor no peito deve ser levada a sério .
- A dor da pericardite tem características específicas: uma dor aguda que aumenta ao deitar e diminui ao inclinar-se para a frente .
- Se você consultar um médico a tempo e receber tratamento, isso geralmente pode ser completamente curado .
- Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico no horário correto. Não interrompa o tratamento no meio. Se ele lhe disser para descansar, siga as instruções à risca.
- Mesmo após a cura da doença, realizar exames médicos regulares ajuda a prevenir a recorrência.
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