Você já sentiu como se seu coração falhasse uma batida? Ou como se um pássaro estivesse batendo as asas dentro do seu peito, ou como se seu coração estivesse batendo tão forte que parece saltar? Muitas pessoas já passaram por isso. Na maioria das vezes, não há motivo para preocupação. Em termos médicos, essa condição é chamada de Contrações Ventriculares Prematuras, ou PVCs, na sigla em inglês. Então, hoje, vamos falar sobre o que são as PVCs, por que elas acontecem e o que precisamos saber sobre elas.
Em termos simples, o que são esses PVCs?
Para entender isso, vamos primeiro analisar como o nosso coração funciona. Imagine que o nosso coração é como uma casa com um pequeno sistema elétrico. Somente quando essa casa recebe eletricidade no momento certo é que as luzes e os ventiladores funcionam corretamente. O nosso coração também tem um sistema elétrico semelhante.
Normalmente, no átrio direito, na parte superior do coração, existe um pequeno aglomerado de células chamado nó sinoatrial ou nó SA. Este é o "interruptor mestre" do nosso coração. O primeiro sinal elétrico que ordena ao coração que bata parte daqui. Este sinal viaja então por todo o coração e chega às duas câmaras principais na parte inferior do coração, os ventrículos. Quando este sinal é recebido, o músculo cardíaco contrai-se corretamente e bombeia o sangue para o corpo. Este é o processo normal.
Mas em uma extrassístole ventricular (EV), algo é um pouco diferente. Em vez do sinal elétrico que inicia os batimentos cardíacos vir do "interruptor principal" (nó sinoatrial), ele repentinamente começa na câmara inferior do coração (ventrículo). É como acender uma luz em um cômodo diferente em vez de acender a luz no interruptor principal da casa. Isso faz com que o ritmo cardíaco fique um pouco irregular. Devido a essa batida extra, o próximo batimento cardíaco normal chega um pouco atrasado. É quando temos a sensação de que "perdemos uma batida do coração". O próximo batimento pode parecer um pouco mais forte.
Na maioria das vezes, as extrassístoles ventriculares não são graves. Cerca de 75% das pessoas saudáveis já as experimentaram em algum momento da vida. Mas, se elas ocorrerem com frequência, é importante consultar um médico.
Os médicos também podem usar outros nomes para essa condição, portanto, tenha esses nomes em mente:
- Complexos ventriculares prematuros
- Extrassístoles ventriculares
- Batimentos ventriculares prematuros
Quem apresenta maior risco de desenvolver extrassístoles ventriculares?
Embora qualquer pessoa possa contrair PVCs, algumas pessoas correm maior risco. Especificamente:
- Para pessoas idosas.
- Para pessoas com doenças cardíacas.
- Para pessoas com pressão alta (hipertensão).
- Para aqueles que já tiveram um ataque cardíaco.
- Para pessoas com insuficiência cardíaca.
- Para pessoas com cardiomiopatia hipertrófica.
Quais são os sintomas das extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs)? O que sentimos?
O mais incrível é que muitas pessoas têm extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) e não apresentam nenhum sintoma. Pode ser um achado acidental durante um eletrocardiograma (ECG) realizado pelo médico por outro motivo. Mas, se houver sintomas, eles geralmente se parecem com isto:
| Sintoma | Como se sente |
|---|---|
| Palpitações cardíacas | O coração bate de forma estranha dentro do peito. Parece que o coração está "saltando", "rolando", "dando pulos". |
| palpitações no peito (tremor) | Você pode sentir como se um pássaro estivesse batendo as asas dentro do seu peito. |
| Dor latejante no pescoço | Algumas pessoas podem sentir fortemente a pulsação extra através das veias do pescoço. |
| Tontura/Vertigem | Se ocorrerem muitas extrassístoles ventriculares consecutivas, você pode sentir como se estivesse perdendo a consciência ou sentindo tontura devido a uma leve diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. |
| Falta de ar | Isso é mais frequentemente observado quando as extrassístoles ventriculares ocorrem em alguém que já possui outra doença cardíaca. |
Todos sentem o mesmo?
Não. Algumas pessoas podem ter centenas de extrassístoles ventriculares por dia e não sentir nada. Outras podem ter uma ou duas por dia e sentir bastante. Varia de pessoa para pessoa.
Por que temos PVCs? Quais são as causas?
Há momentos em que não se consegue identificar uma causa específica para as extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs). No entanto, estes fatores podem causar ou agravar as EVPs.
- Estresse e ansiedade: Quando estamos estressados ou com medo, nosso corpo produz um hormônio chamado adrenalina. Isso pode estimular o sistema de sinalização elétrica do coração e causar extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs).
- Cafeína e álcool: A cafeína e o álcool, presentes em produtos como café, chá, chocolate e alguns refrigerantes, podem causar batimentos cardíacos irregulares.
- Desequilíbrios eletrolíticos: Potássio e magnésio são minerais importantes para o bom funcionamento dos sinais elétricos em nosso corpo. Níveis baixos desses minerais podem levar a extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs).
- Doença cardíaca: Como mencionado anteriormente, as extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) podem ser causadas por condições como ataque cardíaco, pressão alta e doença arterial coronariana.
- Outras condições médicas: Esses problemas também podem ser causados por condições como hipertireoidismo e anemia.
- Certos medicamentos: Alguns medicamentos usados para tratar doenças como a asma também podem causar extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs).
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você apresentar esses sintomas, seu médico primeiro perguntará sobre seus sintomas e histórico médico familiar. Em seguida, ele auscultará seu coração com um estetoscópio. Além disso, ele poderá solicitar os seguintes exames.
- Eletrocardiograma (ECG): Este é o exame mais básico. Pequenos sensores adesivos são colocados no peito, braços e pernas e registram a atividade elétrica do coração por alguns minutos. Isso pode mostrar claramente qualquer extrassístole ventricular prematura (EVP) presente.
- Monitor Holter: Às vezes, as extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) não ocorrem o tempo todo. Se elas acontecem apenas algumas vezes por dia, um eletrocardiograma (ECG) comum pode não detectá-las. Nesses casos, seu médico pedirá que você use um pequeno aparelho por 24 ou 48 horas. Ele registrará continuamente o ritmo cardíaco. É como manter um diário do seu coração.
- Teste de esforço cardíaco: Um ECG é realizado enquanto você caminha em uma esteira. Isso ajuda a verificar se as extrassístoles ventriculares aumentam ou diminuem durante o exercício.
- Ecocardiograma: Este é um exame de ultrassom do coração. Ele permite avaliar diversos aspectos, como a estrutura cardíaca, o tamanho das câmaras, o funcionamento das válvulas e a eficiência do bombeamento sanguíneo. É fundamental para identificar possíveis outras cardiopatias congênitas subjacentes às extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs).
- Exames de sangue: Podem ser feitos exames de sangue para verificar os níveis de potássio e magnésio no organismo, os níveis de hormônios da tireoide e se há anemia.
Os tubos de PVC precisam de tratamento?
Isso é o mais importante. Se uma pessoa saudável, sem outras doenças cardíacas, apresentar extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) com pouca frequência, geralmente não é necessário tratamento. Seu médico recomendará algumas pequenas mudanças no estilo de vida.
No entanto, em casos como estes, pode ser necessário tratamento:
- Se os seus sintomas estiverem interferindo na sua vida diária.
- Se o número de extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) por dia for muito alto (por exemplo, mais de 15% de todos os batimentos cardíacos serem EVPs).
- Se a capacidade do coração de bombear sangue (fração de ejeção) estiver reduzida devido a extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs).
- Se houver outra condição cardíaca grave subjacente às extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs).
Os seguintes métodos podem ser usados como tratamentos:
| Método de tratamento | Descrição |
|---|---|
| Mudanças no estilo de vida | Abandonar a cafeína, o álcool e o cigarro. Controlar o estresse (meditação, ioga, etc.). Dormir o suficiente. |
| Medicamentos | Medicamentos como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio podem controlar a frequência cardíaca. Às vezes, medicamentos antiarrítmicos também podem ser administrados. |
| Ablação por cateter | Este tratamento é utilizado quando se tem um número elevado de extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) que não podem ser controladas com medicação. Nele, um pequeno tubo (cateter) é inserido através de uma veia na virilha até o coração, as células específicas que causam as EVPs são identificadas e a radiofrequência é utilizada para destruí-las. Este é um tratamento muito eficaz. |
Devo me preocupar com extrassístoles ventriculares? Quando preciso de atendimento de emergência?
Geralmente, as extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) isoladamente não são uma emergência. No entanto, se você tiver EVPs e esses sintomas juntos, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.
- dor torácica intensa
- Dificuldade respiratória grave
- Tonturas graves ou desmaios (síncope)
- Delírio
Esses sintomas indicam que pode estar acontecendo algo mais sério do que extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs). Portanto, não espere muito tempo.
Lembre-se, as extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs) são uma condição muito comum. Raramente causam danos a longo prazo em uma pessoa com um coração saudável. No entanto, se persistirem ou se tornarem graves, podem levar a uma condição chamada cardiomiopatia, que é o enfraquecimento do músculo cardíaco. Por isso, é importante procurar orientação médica se você apresentar esses sintomas.
Mensagem principal
- As contrações ventriculares prematuras (CVPs) são uma condição comum na qual o ritmo cardíaco se altera ligeiramente. Na maioria das vezes, isso não é grave.
- Sensações como palpitações e tremores no peito são os sintomas mais comuns. No entanto, muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma.
- Fatores como estresse, cafeína e álcool podem aumentar as extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs). Evitá-los pode ajudar.
- Se você apresentar esses sintomas com frequência ou se estiver preocupado(a) com eles, consulte seu médico.
- Se sintomas como dor torácica intensa ou perda de consciência acompanharem as extrassístoles ventriculares, trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente ao hospital.
- Pessoas com corações saudáveis raramente precisam de tratamento. Se necessário, existem tratamentos muito eficazes disponíveis.
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