É como um desmaio, mas você não perde a consciência? Vamos falar sobre pré-síncope!

Provavelmente isso já aconteceu com você alguma vez. Quando você está de pé, talvez em um grupo de pessoas, ou quando se levanta de repente , sente tontura, sua visão escurece e o mundo gira ao seu redor. Você pensa: "Ai, vou desmaiar". Mas, surpreendentemente, você não perde a consciência, apenas sobrevive por pouco. É o que os especialistas médicos chamam de "pré-síncope". Alguns médicos também chamam de "quase síncope". "Síncope" é quando você realmente perde a consciência e cai.

O que exatamente é `pré-síncope`?

Em termos simples, a pré-síncope ocorre quando você sente que vai desmaiar, mas permanece quase inconsciente, sem realmente perder a consciência. Isso pode durar de alguns segundos a alguns minutos. Para a maioria das pessoas, não representa um grande problema. No entanto, para um número muito pequeno de pessoas, o que acontece em seguida pode ser um pouco mais sério. Para algumas pessoas, a pré-síncope pode causar desmaios e quedas, que podem resultar em lesões. Para outras, a pré-síncope pode ser causada por algo mais grave, como um problema cardíaco.

Quais são os sintomas disso?

Quando você tem pré-síncope, pode apresentar um ou mais destes sintomas:

• Tontura: Pode parecer que não há nada dentro da sua cabeça, como se você estivesse flutuando .
• Fraqueza: Você pode sentir repentinamente como se estivesse perdendo as forças.
• Sudorese: Você pode repentinamente começar a suar frio.
• Dor de estômago: Você pode sentir que vai vomitar.
• Palpitações cardíacas: Você pode sentir o peito acelerado ou sua frequência cardíaca pode mudar.
• Dor na barriga/abdômen: Algumas pessoas podem sentir dor na parte inferior do abdômen.
• Visão turva ou manchas pretas: Assim como quando a TV perde o sinal, você pode ver linhas, pontos ou objetos desfocados diante dos seus olhos.

Por que isso acontece? Causas da pré-síncope.

A principal razão é que a quantidade de sangue que chega ao cérebro diminui repentinamente. Imagine que o fluxo sanguíneo para o cérebro seja interrompido por cerca de seis a oito segundos; você pode perder a consciência. Na pré-síncope, o fluxo sanguíneo é ligeiramente reduzido, mas não completamente interrompido.

Existem diversas causas para a pré-síncope:

Causas comuns e menos graves incluem:

• Um evento que causa dor intensa, medo, ansiedade ou angústia: por exemplo, ver sangue, receber uma injeção ou presenciar um acidente.
• Hipotensão ortostática:Isso acontece com muitas pessoas. Quando você se levanta repentinamente depois de estar sentado ou deitado, sua pressão arterial cai de repente e você sente tontura. Isso também pode acontecer quando você está desidratado.
• Síncope vasovagal: Também é comum. Pode ocorrer durante longos períodos em pé, em clima quente ou ao prender a respiração (por exemplo, ao tossir ou fazer esforço para defecar).

Motivos para ter um pouco de cautela:

• Certos medicamentos: Medicamentos para pressão alta e algumas doenças cardíacas também podem causar isso.
• Embolia pulmonar: um coágulo sanguíneo nos pulmões.
• Hipertensão pulmonar: aumento da pressão sanguínea nos pulmões.
• Sepse: Uma condição grave causada por uma infecção no corpo.
• Dissecção da aorta: uma ruptura no revestimento do principal vaso sanguíneo (aorta).
• Doença das válvulas cardíacas: Válvulas cardíacas com funcionamento inadequado.
• Cardiomiopatia hipertrófica: Espessamento anormal do músculo cardíaco.
• Isquemia miocárdica: o coração não recebe sangue suficiente.
• Ataque cardíaco.
• Doença da artéria carótida: Obstrução das principais artérias do pescoço que levam sangue ao cérebro.
• Tamponamento cardíaco: Acúmulo de líquido no saco que envolve o coração, comprimindo-o.
• Distúrbios do ritmo cardíaco (`Arritmia`).
• Anemia: Por exemplo, sangramento no estômago ou nos intestinos (hemorragia gastrointestinal) pode causar perda de sangue.
• Síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS): Uma condição na qual a frequência cardíaca aumenta anormalmente ao ficar em pé.

Importante: Não entre em pânico se observar essas causas. Na maioria das vezes, a pré-síncope é causada por fatores simples. No entanto, se ocorrer com frequência ou vier acompanhada de outros sintomas, é melhor consultar um médico.

Quem apresenta maior risco de desenvolver pré-síncope?

Embora essa condição possa se desenvolver em qualquer pessoa, algumas pessoas apresentam maior risco:

• Para pessoas com pressão alta.
• Para pessoas com diabetes.
• Para quem usa produtos de tabaco (como cigarros, beedis).
• Para aqueles que já tiveram "pré-síncope".
• Essa condição é relatada com um pouco mais de frequência em mulheres do que em homens.

Como um médico detecta isso?

Quando você for consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seu histórico médico.Ele/Ela perguntará sobre os medicamentos que você está tomando . Em seguida, fará um exame físico . O médico poderá fazer perguntas como:

• "O que você estava fazendo quando começou a sentir esses sintomas?"
• "Isso já aconteceu antes?"
• "O que você estava fazendo antes de começar a se sentir assim?"
• "Alguém na família tem alguma doença crônica ou cardíaca?"

O que são exames post-mortem?

Os seguintes testes podem ajudar a encontrar a causa:

• Eletrocardiograma (ECG/EKG): Um exame que analisa a atividade elétrica do coração.
• Monitor de ritmo cardíaco: Um dispositivo usado por um ou dois dias, como um monitor Holter, ou por uma ou duas semanas, como um adesivo Zio®, monitora o ritmo cardíaco.
• Teste de esforço: um eletrocardiograma (ECG) é realizado enquanto você se exercita.
• Exames de sangue: Verificar níveis de açúcar no sangue (glicose) e anemia.
• Teste de inclinação: Neste teste, você se deita em uma cama especial, que é então ajustada para se elevar repentinamente, enquanto sua frequência cardíaca e pressão arterial são monitoradas.
• Uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro.
• Ecocardiograma: um exame de ultrassom do coração.

Quais são os tratamentos para a pré-síncope?

O tratamento depende da causa da pré-síncope.

Coisas que você pode fazer sozinho (como no futuro):

• Deite-se ou sente-se imediatamente. Se possível, mantenha as pernas ligeiramente elevadas.
• Contraia os músculos dos braços, pernas ou abdômen. Por exemplo, cruze as pernas ou feche os punhos. Essas são chamadas manobras de contrapressão. Isso pode aumentar ligeiramente o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Tratamento médico:

• Administração de soro fisiológico (fluidos intravenosos): Em casos de desidratação, pode-se administrar soro fisiológico com sódio.
• Medicamentos: Dependendo da causa, podem ser administrados antibióticos para tratar a infecção e anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
• Algumas cirurgias ou procedimentos: coisas como remover um coágulo sanguíneo ou substituir uma válvula cardíaca.
• Implantação de marca-passo ou tratamento chamado ablação: para corrigir batimentos cardíacos irregulares (arritmia).

Que tipo de futuro pode esperar alguém com pré-síncope?

Após consultar um médico, você poderá ser internado no hospital ou receber tratamento e ser liberado para casa. Em seguida, você deverá consultar seu médico de atenção primária para acompanhamento.

Se o médico identificar um problema sério, você poderá precisar consultar um cardiologista ou outro especialista. A gravidade da sua pré-síncope dependerá da causa.

Um estudo descobriu que, se uma pessoa com pré-síncope apresentar algum destes sintomas, pode ser sinal de uma condição grave:

• Insuficiência cardíaca.
• Falta de ar.
• Se o valor superior da `Pressão` (Pressão arterial sistólica) for inferior a 90 mmHg (valor abaixo do normal).
• Anormalidades no exame de ECG.
• Se o resultado do teste de hematócrito for inferior a 30%, significa que a percentagem de glóbulos vermelhos no seu sangue está baixa, o que significa que tem anemia.

É possível prevenir a pré-síncope?

Sim, se você souber o que causa a pré-síncope, pode ajudar a preveni-la. Você pode reduzir o risco fazendo o seguinte:

• Beba bastante água antes de doar sangue ou receber uma injeção. Permaneça sentado enquanto recebe a injeção.
• Evite ao máximo coisas que lhe causem ansiedade (por exemplo, assistir a filmes de terror).
• Não se levante de uma vez, levante-se devagar.
• Não coma muito de uma vez, faça pequenas refeições.
• Se houver alguma condição médica que esteja causando pré-síncope, procure tratamento adequado.

Como devo cuidar de mim mesmo(a)?

Se você sabe o que causa a sua pré-síncope, faça tudo o que puder para evitá-la. Por exemplo, se você sabe que costuma tê-la em lugares quentes e lotados, planeje com antecedência quando for a esses lugares. Leve um pequeno ventilador, sente-se perto de uma janela ou saia um pouco para tomar um ar fresco.

Sempre que sentir que vai desmaiar, tente sentar ou deitar. Cruze os braços e as pernas.

Quando devo consultar um médico?

Se você tiver pré-síncope , deve consultar um médico para acompanhamento. Na maioria dos casos, seu médico poderá identificar a causa ou encaminhá-lo a um profissional que possa ajudar. Se você de fato perder a consciência (desmaiar), trata-se de uma emergência. Alguém que esteja com você deve chamar uma ambulância imediatamente.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao seu médico:

• "O que causou essa pré-síncope?"
• "Se isso for causado por um problema médico, devo procurar tratamento?"
• "Com que rapidez pode ser tratado?"
• "Outras pessoas da minha família correm o risco de desenvolver pré-síncope?"

A pré-síncope, seja a primeira vez ou algo recorrente, pode ser uma experiência assustadora e desconfortável. Você pode pensar: "Será que vou cair? Será que vou me machucar?" Ou pode se sentir constrangido quando todos perguntam: "Você está bem?" Mas o mais importante é descobrir a causa e receber o tratamento necessário. Assim, você poderá controlar a condição.

Por fim, lembre-se disto.

A pré-síncope ocorre quando você sente que vai desmaiar, mas não chega a perder a consciência. Na maioria das vezes, isso se deve a motivos simples, mas às vezes pode ser causado por algo sério, como um problema cardíaco.

Portanto, se você já teve essa experiência, especialmente se ela ocorre com frequência ou se é acompanhada por outros sintomas, como dor no peito, falta de ar etc., procure orientação médica. Não tenha medo, não entre em pânico. Com o diagnóstico e o tratamento corretos, você pode ficar bem. Sua saúde está em suas mãos!

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