Você já reparou que as pernas e os braços do seu filho incham às vezes? Ou que ele reclama frequentemente de dor de barriga? Ele está perdendo peso sem ganhar peso? Você pode pensar que esses são sintomas normais aos quais não damos muita atenção. No entanto, por trás disso, pode haver uma condição rara, mas definitivamente preocupante , chamada 'Linfangiectasia Intestinal Primária' (LIP) . O nome soa um pouco assustador, não é? Mas não se preocupe. Vamos falar sobre isso em detalhes e de forma bem simples hoje.
O que é 'Linfangiectasia Intestinal Primária'?
Em termos simples, trata-se de uma doença rara que ocorre no sistema digestivo das crianças, especificamente no intestino delgado. A maior parte dos alimentos que ingerimos é digerida e os nutrientes são absorvidos pelo organismo no intestino delgado.
Nessa condição (PIL), o minúsculo sistema de tubos chamado "vasos linfáticos" no intestino delgado da criança está danificado e não funciona corretamente. Esses vasos linfáticos são uma rede muito fina de canais espalhados por todo o corpo. É como um outro "sistema de tubulação" no nosso organismo. Sua principal função é coletar fluidos e proteínas que se acumulam nos tecidos (chamamos esse fluido de "linfa") e devolvê-los à corrente sanguínea.
Mas em uma criança com PIL, esses vasos linfáticos incham e "vazam". O que acontece é que, em vez de absorver nutrientes e proteínas desses vasos linfáticos para o corpo, eles vazam de volta para os intestinos. É como água vazando de um cano com defeito.
Quando ocorrem vazamentos como esses, surgem dois problemas principais:
1. Baixos níveis de proteína: A proteína desempenha uma função muito importante no organismo. Quando há extravasamento de proteína para os intestinos, o corpo não recebe proteína suficiente. Isso pode causar inchaço em todo o corpo. Essa condição também é chamada de "enteropatia perdedora de proteínas" em termos médicos.
2. Deficiências nutricionais: Além do extravasamento de líquido, vitaminas e minerais essenciais também são perdidos. Se isso não for tratado adequadamente, a criança pode desenvolver diversas deficiências nutricionais.
A PIL (Próstata Intrauterina) afeta mais comumente crianças pequenas e adolescentes. Geralmente é diagnosticada antes dos 3 anos de idade. No entanto, às vezes pode afetar adultos e até mesmo fetos no útero. Ainda não há cura para a doença. Contudo, os médicos podem controlar os sintomas e reduzir o vazamento e o inchaço por meio de um plano alimentar específico e medicamentos. Eles também podem fornecer ao corpo as vitaminas e os minerais necessários.
Essa situação (PIL) é conhecida por vários outros nomes:
- Linfangiectasia intestinal
- Linfangiectasia
- doença de Waldmann
Quais são os sintomas dessa condição (PIL)?
O principal e mais comum sintoma da PIL é o inchaço devido à retenção de líquidos. Os médicos chamam isso de linfedema . Você pode notar isso primeiro nas pernas e nos pés da criança. À medida que esse líquido se acumula, o rosto, as mãos e até mesmo a região genital da criança podem começar a inchar.
Imagine que, ao acordar de manhã, seu filho tenha os pés normais, mas, ao longo do dia, à noite, os pés estejam tão inchados que ele não consiga nem calçar os sapatos. É isso que acontece neste caso.
Além disso, a criança também pode apresentar líquido ao redor do coração ( pericardite ), líquido no tórax (derrame pleural ) ou líquido no abdômen ( ascite ou derrame abdominal) .
Aqui estão alguns outros sintomas:
- Dor abdominal
- Náuseas e vômitos
- Diarreia (dor de estômago )
- Sentir-se cansado o tempo todo (Fadiga)
- Perda de peso
- Não ganhar peso, independentemente da quantidade de comida ingerida (isso ocorre porque o corpo não absorve os nutrientes adequadamente, o que é chamado de 'má absorção' ).
Se seu filho apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é procurar orientação médica.
Existem complicações graves associadas à condição (PIL)?
Sim, embora muito raro, o PIL (polineuropatia inflamatória intestinal) pode causar inchaço excessivo em todo o corpo da criança. Isso se chama anasarca . Trata-se de uma condição grave que pode até ser fatal. Portanto, é muito importante estar atento aos sintomas.
Qual é a razão para esta situação (PIL)?
Essa condição (PIL) é causada por uma anormalidade nos canais linfáticos do bebê. Esses canais linfáticos, como mencionado anteriormente, são um sistema de tubos que transportam substâncias como gordura do intestino delgado do bebê para o fígado e outras partes do corpo.
Essa anomalia faz com que os vasos linfáticos fiquem bloqueados. Então, eles se enchem de fluido linfático, incham e, eventualmente, se rompem, e o conteúdo desses vasos se acumula no intestino grosso (cólon) da criança.
No entanto, os especialistas médicos ainda não sabem exatamente por que essa condição ocorre. Esse é o problema.
Isso é genético? (A linfangiectasia intestinal é genética?)
Muito raramente, foram relatados casos de vários membros da mesma família afetados pela doença. No entanto, os pesquisadores ainda não têm certeza se trata-se de uma condição genética. Mais pesquisas estão sendo realizadas sobre o assunto.
Como é diagnosticada esta doença (PIL)? (Diagnóstico)
Na maioria das vezes, a primeira coisa que o médico fará é examinar fisicamente o bebê e perguntar sobre os sintomas. Às vezes, um ultrassom pré-natal , feito enquanto o bebê ainda está no útero, pode mostrar sinais de inchaço (edema) nas pernas do bebê, o que pode dar uma ideia do que está acontecendo.
Após o nascimento do bebê, o médico verificará a presença de PIL (persistência intestinal pós-parto) utilizando um instrumento especial chamado endoscópio , que permite visualizar o interior do intestino do bebê. Trata-se de um tubo flexível com uma câmera acoplada. O bebê será anestesiado durante o exame, portanto não sentirá nenhuma dor. Então, não se preocupe.
Durante essa endoscopia, o médico retira pequenos pedaços de tecido (chamados biópsias ) de várias áreas do intestino da criança. Em seguida, um patologista , médico especializado em examinar tecidos, analisa essas amostras ao microscópio para verificar se há algum inchaço anormal dos gânglios linfáticos.
Além disso, exames de sangue podem determinar a quantidade de proteína no organismo. Uma amostra de fezes também pode ser coletada para verificar se há vazamento de fluido dos gânglios linfáticos para o intestino delgado.
Quais são os melhores tratamentos para (PIL)?
No tratamento da PIL, o mais importante é mudar a dieta. Essa é a principal arma contra a PIL. Pense nisso como colocar uma "tampa" no ralo para estancar o vazamento de nutrientes.
Muitos médicos prescrevem uma dieta com baixo teor de gordura e alto teor de proteína.
A gordura é um pouco difícil de digerir. Por isso, o intestino permeável do seu bebê tem dificuldade em absorvê-la adequadamente. Assim, sua nova dieta pode incluir um tipo especial de gordura chamada triglicerídeos de cadeia média (TCM). Esses TCMs são um tipo de gordura facilmente absorvida pelo organismo. Além disso, adicionar mais proteína à sua dieta pode maximizar a quantidade de nutrientes que seu corpo absorve.
Como alguns nutrientes são perdidos, o médico também pode recomendar suplementos vitamínicos e minerais para garantir que o corpo da criança esteja recebendo o que precisa.
Além disso, o médico também pode prescrever medicamentos como estes para ajudar com vários aspectos da condição (PIL):
- Diuréticos (também chamados de comprimidos para eliminar água): Funcionam reduzindo a quantidade de líquido extra que se acumula no corpo devido à perda de proteínas.
- Análogos da somatostatina (como a octreotida): Esses medicamentos ajudam a reduzir o extravasamento de substâncias do sistema linfático.
Outras opções de tratamento:
- Cirurgia: Se outros tratamentos não forem eficazes, e isso é muito raro, os médicos podem recomendar cirurgia para remover a parte doente do intestino da criança.
- Outros tratamentos potenciais: A pesquisa nessa área continua. Vários novos medicamentos, como o sirolimus, estão sendo testados para a PIL. Eles podem ser úteis em alguns casos, mas ainda não são amplamente utilizados.
Qual é o prognóstico para a situação (PIL)?
Como mencionado anteriormente, a PIL não é uma doença completamente curável. No entanto, os níveis de proteína no sangue da criança devem aumentar dentro de algumas semanas após o início do tratamento. Ainda assim, a criança precisará seguir uma dieta com baixo teor de gordura e tomar suplementos nutricionais pelo resto da vida.
Embora seja um desafio, se bem administrado, a criança pode levar uma vida normal. O mais importante é seguir as instruções do médico e cuidar da alimentação da criança.
É possível evitar a situação da Ação Popular?
Como os pesquisadores ainda não sabem o que causa essa condição (PIL), atualmente não há como preveni-la.
Quando meu filho deve ir ao médico?
Se você notar inchaço nas pernas ou nos pés do seu filho, ou qualquer um dos sintomas de PIL mencionados acima, o melhor é levá-lo ao médico imediatamente. Quanto mais cedo for detectado, mais cedo o tratamento poderá começar.
Que perguntas devo fazer ao médico do meu filho?
Se seu filho tem PIL (Physical Injury, ou Síndrome de Impedância Pós-Traumática), você pode ter muitas perguntas para fazer ao seu médico. Aqui estão algumas delas:
- Qual a dieta mais adequada para esta condição (PIL)?
- Que suplementos devo dar ao meu filho?
- O que mais posso fazer para controlar melhor os sintomas do meu filho?
- Essa situação (PIL) é grave?
- Que complicações devo ter em mente?
Não tenha receio de fazer essas perguntas. Converse com seu médico sobre qualquer preocupação que você tenha.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
Quando você começa a apresentar sintomas de linfangiectasia intestinal primária, pode ser difícil para você e seus médicos entenderem o que está acontecendo. Pode ser uma experiência muito confusa e desorientadora. No entanto, seus médicos podem trabalhar com você para ajudá-lo a descobrir a causa.
Felizmente, com uma dieta com baixo teor de gordura e suplementos nutricionais, os sintomas do seu filho podem ser controlados ao longo do tempo. Pergunte ao médico do seu filho o que mais você pode fazer para ajudá-lo a lidar com essa condição. Seu amor, apoio e atenção são inestimáveis para o seu filho durante essa jornada.
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