Você já ouviu falar de cirurgia de redução mamária, na qual uma ou ambas as mamas são removidas antes de se desenvolverem, para reduzir o risco de câncer de mama? Embora isso possa parecer algo novo e um pouco assustador, na verdade é uma opção médica muito importante que pode salvar a vida de algumas mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama. Essa é uma decisão muito pessoal. Então, hoje vamos falar sobre isso, ou seja, sobre a "mastectomia profilática", de uma forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é mastectomia profilática?
Embora o nome possa parecer complicado, o conceito é simples. A mastectomia profilática é a remoção cirúrgica de uma ou ambas as mamas saudáveis antes do desenvolvimento do câncer, com o objetivo de reduzir o risco de câncer de mama.
Em termos simples, trata-se de uma "mastectomia preventiva". Algumas pessoas também a chamam de "mastectomia preventiva" ou "mastectomia redutora de risco". O objetivo é reduzir o risco de desenvolver câncer no futuro, e não tratá-lo caso já exista.
Quem deve considerar essa cirurgia? Todos precisam dela?
Não, definitivamente não. Essa cirurgia não é adequada para todas as pessoas. Alguém com risco médio nem deve considerar esse tipo de cirurgia. Seu médico só sugerirá essa opção se for confirmado que você tem um risco muito alto de desenvolver câncer de mama.
Certo, então vamos ver quais são esses fatores de alto risco.
- Ter um forte histórico familiar de câncer: Se um parente próximo (por exemplo, sua mãe, irmã ou filha) teve câncer de mama, seu risco aumenta significativamente. Isso é especialmente verdadeiro se essa pessoa desenvolveu o câncer antes dos 50 anos de idade .
- Ter histórico pessoal de câncer: Imagine que você já tenha câncer em uma das mamas e precise fazer uma mastectomia para removê-la como tratamento. Nesse momento, algumas pessoas optam por remover também a outra mama saudável, para reduzir o risco de desenvolver câncer nesse lado no futuro. No entanto, isso não afeta o estado do câncer existente nem quaisquer tratamentos adicionais que possam ser administrados a ele.
- Teste genético positivo: Alterações ou mutações em certos genes do nosso corpo podem aumentar muito o risco de desenvolver câncer. BRCA1 e BRCA2 são dois exemplos importantes desses genes. Se um teste genético confirmar que você possui uma dessas mutações genéticas, seu risco de desenvolver câncer de mama é muito alto. Nesse caso, você pode considerar a cirurgia.
- Histórico de radioterapia: Se você já fez radioterapia na região do tórax por qualquer motivo, especialmente entre os 10 e os 30 anos de idade (para outro tipo de câncer, como o linfoma de Hodgkin), seu risco de desenvolver câncer de mama no futuro pode aumentar.
Isso é muito importante. Essa decisão não deve ser tomada sozinho. Você deve conversar com seu médico, cirurgião e familiares com muita atenção e entender todos os prós e contras antes de decidir.
Em que medida essa cirurgia realmente reduz o risco?
Esta é a pergunta mais importante. Sim, a segurança desta cirurgia é muito alta para pacientes de alto risco. Estudos demonstraram que:
- Essa cirurgia pode reduzir o risco de câncer de mama em mulheres com mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2 em cerca de 95% , o que significa que o risco é praticamente eliminado.
- Mulheres com forte histórico familiar de câncer podem reduzir seu risco em cerca de 90% .
Essa é uma porcentagem realmente alta, e por isso é uma boa opção para quem está no grupo de alto risco.
Existem diferentes tipos dessa cirurgia?
Sim, existem diversas maneiras de realizar essa cirurgia, dependendo das necessidades do paciente, do tipo físico e da recomendação médica. Vamos entender melhor através desta tabela.
| Tipo de cirurgia | Descrição simples |
|---|---|
| Mastectomia bilateral | Isso envolve a remoção completa de ambas as mamas. Esse método costuma ser escolhido por pessoas com fatores de risco genéticos. |
| Mastectomia contralateral (oposta) | Isso se chama mastectomia, que é quando uma pessoa com câncer em uma das mamas tem a outra mama saudável removida ao mesmo tempo em que a mama afetada é removida. |
| Mastectomia com preservação de pele | Nesse procedimento, o mamilo e a área escura ao redor dele (aréola) são removidos, e apenas o tecido mamário interno é retirado através dessa pequena incisão. A maior parte da pele da mama é preservada. |
| Mastectomia com preservação do mamilo | Nesse método, apenas o tecido mamário interno é removido, deixando o mamilo e a área ao redor intactos. |
| Mastectomia com reconstrução | A cirurgia de reconstrução mamária é realizada simultaneamente ou após a mastectomia. Isso pode ser feito utilizando implantes de silicone ou tecido retirado de outra parte do corpo (por exemplo, do abdômen). |
O que acontece antes e durante a cirurgia?
Seu médico lhe dará todas as instruções necessárias antes da cirurgia. No dia da cirurgia, você vestirá uma bata hospitalar e terá um cateter intravenoso conectado ao seu braço. Isso fará com que você receba anestesia geral, o que significa que não sentirá nada durante a cirurgia e estará completamente adormecido.
Em seguida, levam-no para a sala de cirurgia, e o cirurgião inicia a operação.
1. Primeiro, é feita uma incisão em um local adequado na mama.
2. Em seguida, o tecido mamário é cuidadosamente separado da pele e dos músculos do peito.
3. O tecido mamário removido é completamente retirado. Se você planeja fazer uma reconstrução mamária, essa etapa pode começar neste momento.
4. Após a cirurgia, são colocados vários tubos chamados drenos para drenar o excesso de fluido (sangue, água, etc.) que se acumula dentro da ferida. Eles são removidos em alguns dias.
5. Por fim, a incisão é suturada e bem coberta com um curativo.
Essa cirurgia geralmente leva de duas a três horas, mas se a reconstrução mamária também for realizada ao mesmo tempo, pode demorar mais.
O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?
Você precisará ficar no hospital por cerca de um dia após a cirurgia. Esse período pode variar dependendo do seu estado de saúde e se você fez uma cirurgia reconstrutiva.
Durante sua recuperação, a equipe médica recomendará exercícios simples para ajudar a reduzir a rigidez e a tensão nos braços e ombros.Você receberá instruções. Esses exercícios também ajudarão a reduzir a formação de tecido cicatricial. Antes de receber alta do hospital, tudo será explicado, desde como cuidar da ferida em casa até como tomar a medicação.
Tempo de recuperação:
- Geralmente, a cicatrização inicial leva de 3 a 4 semanas .
- Se você fez uma cirurgia de reconstrução mamária, a recuperação pode levar até 8 semanas .
- Pode levar vários meses até que você possa retomar todas as suas atividades normais, especialmente coisas como levantar pesos.
Quais são os riscos e complicações desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta alguns riscos.
- Sangramento
- Infecção
- Perda de sensibilidade na mama e no mamilo
Além desses riscos físicos, há outro fator importante a ser considerado: o impacto psicológico .
É normal sentir ansiedade e tristeza em relação ao seu corpo após a cirurgia. A perda de uma ou ambas as mamas pode ser emocionalmente difícil de lidar. Isso é perfeitamente normal. Não enfrente esses sentimentos sozinha. Conversar com um psiquiatra ou psicólogo pode ser muito útil para ajudá-la a falar sobre isso e a se sentir mais segura com a situação.
Quando devo consultar o médico após a cirurgia?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após voltar para casa depois da cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente .
- Se você desenvolver febre .
- Se o ferimento estiver sangrando .
- Se a dor não diminuir após várias semanas ou se piorar.
- Se houver vermelhidão e inchaço ao redor da ferida.
- Se você sentir calor ao redor da incisão.
Esses podem ser sinais de uma infecção, por isso é muito importante relatá-los rapidamente.
Mensagem principal
- A mastectomia profilática não é uma cirurgia para todas as pessoas. Ela é realizada apenas em pacientes com alto risco de desenvolver câncer de mama.
- Se realizada na pessoa certa, essa cirurgia pode reduzir o risco de câncer de mama em 90 a 95%.
- Existem vários métodos para realizar a cirurgia, e há também a opção de reconstrução mamária, seja simultaneamente à mastectomia ou após ela.
- A recuperação, tanto física quanto mental, leva tempo. É normal sentir tristeza e ansiedade enquanto seu corpo passa por mudanças. Não hesite em procurar ajuda de um profissional de saúde mental.
- Essa é uma decisão muito importante e pessoal que afetará sua vida. Portanto, converse cuidadosamente com seu médico , entenda todos os prós e contras e tome a decisão que for melhor para você.
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