Você também está rindo alto ou se sentindo triste? Isso pode ser Afeto Pseudobulbar (APB)!

Você já viu ou vivenciou uma crise repentina de riso sem motivo aparente, ou um choro incontrolável? Às vezes, reagimos mais a algo pequeno do que à tristeza ou à felicidade que sentimos. Se você já passou por isso, é importante conhecer a condição que abordaremos hoje: o Afeto Pseudobulbar, ou APB.

Você sabe o que é o Afeto Pseudobulbar (APB)?

Em termos simples, o Afeto Pseudobulbar (APB) é uma condição neurológica que causa risos ou choros incontroláveis, que não correspondem aos seus verdadeiros sentimentos. Imagine que você está em uma situação triste, mas não consegue parar de rir. Ou, imagine que você está em uma festa alegre, mas sente vontade de chorar o tempo todo. Esse é o principal sintoma do APB.

Essa condição é causada por danos cerebrais ou por outra doença neurológica. Por exemplo, uma pessoa com uma doença como a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) pode desenvolver essa condição.

Às vezes, mesmo que esse riso ou choro pareça apropriado no momento, é mais difícil controlá-lo do que o normal. Além disso, essas expressões emocionais podem ser muito intensas e durar mais tempo do que o habitual . É como abrir uma torneira e não conseguir fechá-la.

A PBA também é conhecida por vários outros nomes:

• Labilidade emocional
• Riso e choro patológicos
• Transtorno de expressão emocional involuntária
• Riso ou choro compulsivo
• Incontinência emocional (incapacidade de controlar as emoções)

A PBA pode ter um grande impacto na sua vida, na sua família e nas pessoas que cuidam de você. Pode causar sentimentos de vergonha, ansiedade e até isolamento.

Quão comum é a PBA?

Pesquisadores estimam que entre 2 e 7 milhões de pessoas somente nos Estados Unidos sofrem de PBA. A razão para essa grande variação nos números é que a PBA apresenta diferentes graus de gravidade e não é devidamente diagnosticada. É possível que pessoas com essa condição no Sri Lanka também não estejam recebendo tratamento por falta de informação.

Quem é mais afetado pela PBA?

Essa condição, chamada Afeto Pseudobulbar (APB), pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, incluindo crianças e adultos, com alguma forma de doença neurológica no cérebro.

Como demonstraram os estudos:

• Aproximadamente 50% das pessoas com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) podem ter PBA (Anomalia Pulmonar da Artéria).
• Aproximadamente 48% das pessoas com traumatismo cranioencefálico (TCE) ou lesão cerebral grave.
• Essa condição afeta cerca de 46% das pessoas com Esclerose Múltipla (EM).

O afeto pseudobulbar é uma doença mental?

Algumas pessoas podem pensar que a PBA é uma doença mental, pois expressões como riso e choro estão relacionadas ao nosso humor. No entanto, como a PBA é causada por danos aos circuitos neurais do cérebro , ela é classificada como uma "síndrome neuropsiquiátrica", ou seja, um conjunto de sintomas neuropsiquiátricos. Em resumo, a PBA é um distúrbio da expressão emocional que ocorre em conjunto com uma condição cerebral.

Quais são os sintomas da PBA?

Para entender a PBA, é importante saber a diferença entre "humor" e "afeto". Humor é o sentimento que você tem dentro de si. Ou seja, coisas que só você pode sentir, como tristeza, raiva ou felicidade. Afeto é a maneira como seus sentimentos são expressos externamente, como sorrir ou chorar, que os outros podem ver.

Assim, o principal sintoma do Afeto Pseudobulbar (APB) é a expressão de emoções (afeto) que não correspondem ao seu humor ou à intensidade dos seus sentimentos. Os sintomas mais comuns são o choro e o riso.

Esse riso e/ou choro pode se manifestar da seguinte forma:

• Inesperado, repentino e fora de controle.
• Exagerado para a ocasião. (Ex.: rir durante horas de uma piada boba)
• Isso ocorre sem motivo aparente.

Às vezes, podem surgir raiva ou frustração incontroláveis.

Como a PBA (Atividade Pulmonar do Estresse Pós-Traumático) está frequentemente associada a uma condição neurológica subjacente, como uma lesão cerebral ou esclerose lateral amiotrófica (ELA), pessoas com PBA também podem apresentar outros sintomas relacionados à condição subjacente.

Quais são as causas da PBA?

Os pesquisadores ainda não sabem a causa exata do Afeto Pseudobulbar. Acredita-se que seja causado por disfunções nas vias neurológicas do cérebro que controlam a expressão das emoções.

Existem diversas condições neurológicas associadas à PBA que podem causar esses distúrbios:

• Lesão cerebral traumática
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig.
• Esclerose múltipla (EM)
• Doença de Alzheimer e outras formas de demência
• AVC
• doença de Parkinson
• tumores cerebrais
• Epilepsia
• Doença de Wilson

Quais partes do cérebro são afetadas pela PBA?

Acredita-se que a PBA afete muito provavelmente diversas áreas do cérebro ao longo da via cerebro-ponto-cerebelar.

Parte desse caminho é o nosso pequeno cérebro (cerebelo).Isso é feito monitorando nossas respostas emocionais e garantindo que elas sejam apropriadas para a situação social. Se as vias neurais de certas áreas do cérebro para o cerebelo forem interrompidas, o controle sobre a expressão das emoções pode ser perdido.

Além disso, os seguintes neurotransmissores podem estar envolvidos na PBA:

• Serotonina
• Norepinefrina (Norepinefrina)
• Dopamina
• Glutamato
• Acetilcolina (Acetilcolina)

Como é diagnosticado o PBA?

O afeto pseudobulbar (APB) pode ser uma condição difícil de diagnosticar . Até mesmo os médicos podem, às vezes, confundi-lo com uma doença mental, especialmente depressão ou transtorno bipolar.

Atualmente, não existe um teste específico para diagnosticar a PBA. Os médicos diagnosticam a condição com base em:

• Sintomas
• Histórico médico, especialmente no que diz respeito a doenças neurológicas.
• Histórico de saúde mental
• Informações do exame físico

Chega-se a uma conclusão após estudar tudo isso cuidadosamente.

Por que a PBA é confundida com depressão?

O afeto pseudobulbar (APB) é uma condição que é frequentemente confundida com doenças mentais, especialmente a depressão.

Isso é o que acontece quando você tem episódios frequentes de choro, um sintoma importante da PBA. Pessoas com PBA também podem apresentar depressão por outros motivos, além da própria condição. No entanto, em comparação com a depressão, os episódios de choro na PBA:

• Começa de repente, como uma explosão.
• Isso dura pouco tempo.
• Geralmente não está associado à tristeza interna de longo prazo.

Embora as pessoas com depressão se sintam tristes o tempo todo, é menos provável que chorem com frequência. Mesmo quando choram, a tristeza dura mais tempo do que na PBA. Além disso, outros sintomas de depressão, como insônia e perda de apetite, não são observados na PBA.

Quais são os tratamentos para PBA?

Não existe cura para o Afeto Pseudobulbar (APB). No entanto, existem medicamentos que podem ajudar a controlá-lo. O principal objetivo do tratamento é reduzir a intensidade e a gravidade desses episódios incontroláveis ​​de riso e choro.

Os tipos de medicamentos que os médicos prescrevem para PBA são:

• Dextrometorfano/sulfato de quinidina (Nuedexta®): Este é o primeiro medicamento aprovado pelo FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA) para tratar a PBA. Contém um xarope para tosse (dextrometorfano) e uma dose muito baixa de um medicamento anteriormente usado para tratar distúrbios do ritmo cardíaco (sulfato de quinidina).
• Antidepressivos:Antidepressivos como os antidepressivos tricíclicos, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os inibidores da recaptação de noradrenalina/serotonina (IRSN) podem ajudar a controlar os sintomas da PBA. No entanto, geralmente são administrados em doses menores do que as usadas para tratar a depressão.

Assim como acontece com todos os medicamentos, podem ocorrer efeitos colaterais. Você deve consultar um médico para escolher o plano de tratamento mais adequado para você.

É possível prevenir a PBA?

Como o Afeto Pseudobulbar é causado por danos cerebrais e condições neurológicas, não há nada que possa ser feito para impedir que ele ocorra.

Qual é o prognóstico para a PBA?

O prognóstico para PBAs varia de pessoa para pessoa.

Se a condição não for reconhecida e tratada, pessoas com PBA apresentam maior risco de:

• Depressão
• Ansiedade
• Diminuição das conexões sociais
• Diminuição da qualidade de vida

A medicação pode ajudar a controlar os sintomas. O diagnóstico e o tratamento podem ser difíceis. No entanto, é importante que você fale sobre o assunto e tente. Os médicos mais especializados nessa condição são neuropsicólogos, neurologistas e psiquiatras.

Quanto tempo dura o afeto pseudobulbar?

O afeto pseudobulbar geralmente é uma condição crônica, visto que as doenças subjacentes que o causam (por exemplo, esclerose múltipla, doença de Alzheimer) costumam ser de longa duração.

O que você pode fazer para viver bem com PBA? (Estratégias de enfrentamento)

Aqui estão algumas dicas para ajudar você a lidar com a PBA e controlar seus súbitos acessos de riso/choro:

• Quando o riso/choro começar, respire fundo até que passe.
• Pense em outra coisa nesse momento, concentre-se nisso.
• Relaxe os músculos dos ombros e do rosto e reduza a tensão.
• Se possível, mude de posição.
• Compartilhe sua situação com outras pessoas para que elas saibam o que esperar e não lhe façam mal-entendidos.
• Se a PBA estiver afetando sua saúde mental, procure um profissional de saúde mental .

Quando devo consultar um médico?

Se você tem PBA, seu tratamento não está funcionando bem ou você está tendo efeitos colaterais desagradáveis, converse com seu médico sobre um novo tratamento.

Rir e chorar incontrolavelmente pode ser desafiador, constrangedor e difícil de entender para os outros. Mas lembre-se, o Afeto Pseudobulbar (APB) é uma condição médica e pode ser controlado com medicamentos. Se você apresentar sintomas de APB, converse com um médico. Eles estão aqui para ajudar.

Os pontos mais importantes que você precisa lembrar do que discutimos (Mensagem Principal)

Certo, então, aqui estão os pontos mais importantes que você precisa lembrar sobre o Afeto Pseudobulbar (APB) que discutimos hoje:

• A PBA é uma condição neurológica que faz com que você ria ou chore incontrolavelmente, de uma forma que não corresponde aos seus sentimentos.
• Isso geralmente está associado a outra doença neurológica (por exemplo, ELA, EM, AVC, TCE).
• A PBA não é uma doença mental em si, mas pode ser confundida com condições como a depressão.
• Embora não haja cura definitiva, existem medicamentos para controlar os sintomas.
• Se você apresentar esses sintomas, é muito importante procurar orientação médica sem vergonha ou medo.
• Informar seus entes queridos sobre essa situação tornará as coisas mais fáceis tanto para você quanto para eles.

Espero que esta informação lhe seja útil. Caso tenha mais alguma dúvida, não hesite em falar com um médico.

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