Seu filho está ficando azul? Isso pode ser uma cardiopatia congênita - Vamos aprender mais sobre atresia pulmonar.

A alegria de trazer um recém-nascido para casa é indescritível, não é? Mas, às vezes, junto com essa alegria, surge um pouco de medo. Qualquer mãe ou pai se preocuparia ao notar que os lábios e as pontas dos dedos do bebê estão um pouco azulados. Se isso acontecesse, poderia ser sinal de uma cardiopatia congênita. Hoje, falaremos sobre a Atresia Pulmonar , uma cardiopatia grave, porém tratável.

Em termos simples, o que é atresia pulmonar?

Isso pode parecer um pouco complicado, mas vamos simplificar. Nosso coração é como uma pequena casa com quatro cômodos. A principal função dos dois cômodos do lado direito dessa casa (o átrio direito e o ventrículo direito) é coletar o sangue "impuro", que perdeu oxigênio ao circular pelo corpo, e enviá-lo aos pulmões para ser purificado.

O sangue é enviado para os pulmões através de um grande vaso sanguíneo chamado artéria pulmonar . No início desse vaso sanguíneo, existe uma válvula que funciona como uma porta. Chamamos essa válvula de válvula pulmonar . Quando essa porta se abre, o sangue passa para os pulmões.

Agora imagine o que acontece se essa porta, a válvula pulmonar, não se formar ao nascer, ou se estiver completamente fechada? Essa é a condição que chamamos de atresia pulmonar .

Essa é uma condição muito rara. Mesmo em um país como os Estados Unidos, apenas um em cada 6.700 bebês nascidos apresenta essa condição.

Outros defeitos cardíacos que podem ser observados com essa condição.

Um bebê com atresia pulmonar pode apresentar diversos outros problemas cardíacos além dessa malformação principal.

• Desenvolvimento inadequado do lado direito do coração: O ventrículo direito, responsável por bombear o sangue para os pulmões, e a válvula tricúspide acima dele podem não se desenvolver adequadamente e apresentar tamanho reduzido.
• Um orifício no coração: Normalmente, um bebê tem um pequeno orifício (forame oval) entre as duas câmaras superiores (átrios) do coração quando está no útero. Este orifício se fecha após o nascimento. No entanto, em alguns bebês, o orifício pode permanecer aberto. Além disso, pode haver um orifício na parede entre as duas câmaras inferiores (ventrículos) do coração (Comunicação Interventricular - CIV). Este orifício permite que o sangue com baixo nível de oxigênio se misture com o sangue com alto nível de oxigênio.

Como saber se o seu bebê tem essa condição? Sintomas

Os sintomas da atresia pulmonar geralmente começam a aparecer nas primeiras horas ou dias após o nascimento. O principal sintoma, e o mais facilmente reconhecível, é:Uma condição chamada cianose .

Isso significa que os lábios, as pontas dos dedos das mãos e dos pés do bebê ficam azulados devido à falta de oxigênio no sangue. Essa coloração azulada é o motivo pelo qual algumas pessoas chamam essa condição de "síndrome do bebê azul".

Por que isso acontece? Causas e fatores de risco

A causa exata dessa condição ainda não é conhecida . Essa cardiopatia congênita ocorre nas primeiras 8 semanas de desenvolvimento do bebê no útero. No entanto, certos fatores foram identificados como capazes de aumentar o risco.

• Fatores genéticos: O risco é maior se alguém na família tiver doença cardíaca congênita ou certas doenças genéticas (por exemplo, síndrome de DiGeorge).
• Saúde da mãe durante a gravidez:
• Fumar durante a gravidez.
• Diabetes não controlada adequadamente.
• Uso de certos medicamentos (drogas teratogênicas) que não são adequados para uso durante a gravidez.
• Fatores parentais:
• Ter um dos pais com cardiopatia congênita.
• Idade materna avançada.

Como os médicos diagnosticam essa doença com precisão?

Na maioria dos casos, essas condições podem ser identificadas antes do nascimento do bebê, ou seja, por meio de exames realizados durante a gravidez.

• Durante a gravidez: Se o médico tiver alguma dúvida sobre o coração do bebê durante um exame de rotina (ultrassom), ele ou ela encaminhará você para um exame especial chamado ecocardiograma fetal . Este exame permite visualizar com muita clareza a função e a estrutura do coração do bebê.

• Após o nascimento do bebê: Se o médico ouvir um som anormal (sopro cardíaco) ao auscultar o coração do bebê, ou se o bebê estiver azulado, suspeita-se dessa doença. Em seguida, são realizados diversos exames para confirmar o diagnóstico.

Quais são os tratamentos para isso?

A atresia pulmonar deve ser tratada assim que diagnosticada. Não há cura definitiva apenas com medicamentos. No entanto, medicamentos e outros métodos são utilizados para salvar a vida do bebê e estabilizar o quadro até que ele esteja pronto para a cirurgia. A solução final consiste na realização de uma série de cirurgias .

1. Tratamento imediato (medicamentos e procedimentos)

• Tratamento: Após o nascimento do bebê, existe um vaso sanguíneo especial (ducto arterioso) que normalmente se fecha. Um medicamento chamado alprostadil é administrado por via intravenosa para manter esse vaso sanguíneo aberto. Quando o ducto arterioso está aberto, parte do sangue pobre em oxigênio consegue chegar aos pulmões para receber oxigênio. Essa é uma solução temporária.
• Procedimentos: Às vezes, um stent é colocado para manter o vaso sanguíneo aberto. Ou uma septostomia é realizada para ampliar o orifício entre as duas câmaras superiores do coração. Esses procedimentos são feitos para melhorar um pouco o fluxo sanguíneo.

2. Cirurgia (cirurgia)

O tipo de cirurgia que o bebê precisa depende do desenvolvimento do lado direito do coração e da existência ou não de orifícios no coração.

Muitas crianças são submetidas a uma série de três etapas de cirurgia cardíaca de peito aberto , realizadas nos primeiros anos de vida do bebê.

1. Primeira cirurgia (Derivação BTT): Geralmente realizada nos primeiros dias após o nascimento do bebê. Nela, um pequeno tubo artificial (derivação) é conectado a um ramo de uma artéria principal que irriga o corpo, especificamente a artéria que leva o sangue aos pulmões. Isso cria um novo caminho para o fluxo sanguíneo até os pulmões.

2. Segunda cirurgia (Procedimento de Glenn): Esta cirurgia é realizada quando o bebê tem entre 4 e 8 meses de idade . Nela, o tubo previamente inserido é removido e o sangue pobre em oxigênio da parte superior do corpo é conectado diretamente aos pulmões.

3. Terceira cirurgia (Procedimento de Fontan): Esta é a etapa final desta série de cirurgias. O bebê tem entre 2 e 4 anos de idade.Isso é feito nesse meio tempo. Aqui, o sangue pobre em oxigênio proveniente da parte inferior do corpo também é direcionado diretamente para os pulmões.

Após a conclusão dessas três cirurgias, todo o sangue pobre em oxigênio do corpo irá diretamente para os pulmões para receber oxigênio, em vez de ir para o lado direito do coração.

O que acontece depois da cirurgia?

Como se tratam de cirurgias complexas, o bebê precisará ficar internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por cerca de uma ou duas semanas. Ele precisará de equipamentos como um ventilador mecânico para auxiliar na respiração, monitores para acompanhar a função cardíaca e analgésicos.

Alguns bebês podem não conseguir mamar após a cirurgia. Nesses casos, o leite é administrado por meio de uma sonda nasogástrica. Mesmo depois de ir para casa, você deve prestar muita atenção ao peso e ao crescimento do seu bebê.

Com o passar dos anos, você pode precisar de mais cirurgias ou outros tratamentos. Além disso, exames médicos regulares são muito importantes, pois existe o risco de complicações como arritmia e insuficiência cardíaca.