Como mulheres, muitas vezes temos problemas de saúde que são um pouco difíceis ou constrangedores de abordar. O tema que vamos discutir hoje pode ser um deles. Você às vezes sente uma estranha sensação de peso, plenitude ou bolhas saindo da sua vagina? Sente que seu estômago não se esvaziou completamente depois de ir ao banheiro? Então este artigo será muito importante para você. Não tenha medo, vamos falar sobre isso abertamente.
Em termos simples, o que é retocele?
Ok, vamos explicar de forma bem simples. Retocele é uma condição na qual os músculos e tecidos entre o reto (a parte final do intestino grosso) e a vagina enfraquecem, fazendo com que parte do reto se projete através da parede posterior da vagina. É como um ponto fraco na parede entre dois cômodos, que se projeta para fora. Isso também é chamado de prolapso da parede vaginal posterior.
Normalmente, os músculos do assoalho pélvico sustentam órgãos como o útero, a bexiga, a vagina e o reto. É como uma rede que mantém esses órgãos no lugar. Com o tempo, quando esses músculos enfraquecem devido a eventos como o parto, esses órgãos começam a descer e a se sobrepor. Essa condição é comumente chamada de Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP) . A retocele é um tipo de POP.
A retocele geralmente não ocorre isoladamente. Pode ocorrer juntamente com outras condições, como prolapso uterino ou bexiga hipoativa.
Essa não é uma doença que ameace a vida. No entanto, pode causar grande incômodo e transtorno no dia a dia. Mas a boa notícia é que existe um tratamento eficaz.
Quais sintomas você pode apresentar em caso de retocele?
Nem todas as pessoas apresentam sintomas. Às vezes, você pode não sentir nenhum desconforto mesmo tendo essa condição. Mas, se os sintomas ocorrerem, eles são mais um incômodo do que uma dor propriamente dita.
Confira a tabela abaixo para ver se você possui essas características.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Uma bolha na vagina | Você pode sentir algo parecido com uma bolha de tecido mole na parede posterior da vagina. |
| Estômago não se esvaziando completamente | Após ir ao banheiro, a sensação de que ainda há fezes restantes. |
| Tala | Para evacuar, é preciso inserir um dedo na vagina e apertar a área que se assemelha a uma bolha. Embora seja um pouco constrangedor, muitas pessoas com essa condição precisam fazer isso. |
| Perda do controle intestinal | A incontinência fecal é a perda de uma pequena quantidade de fezes sem que a pessoa se aperceba. |
| Secura vaginal | Sensação de aperto e diminuição do tônus muscular vaginal. |
| Dor durante o sexo | Dor durante a relação sexual com o marido ( Dispareunia ). |
| Sensação de pressão ou plenitude | Sensação constante de pressão, peso ou plenitude na região anal ou vaginal. |
Se você apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é não ter vergonha e marcar uma consulta com seu médico de família ou ginecologista para conversar sobre o assunto.
Por que isso está acontecendo? Quais são os fatores que influenciam esse processo?
A principal razão para isso é o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, que discutimos anteriormente. Existem vários motivos pelos quais esses músculos podem enfraquecer.
- Gravidez e parto repetidos:Quando se tem vários filhos, especialmente mais de cinco, os músculos pélvicos enfraquecem gradualmente. Essa é uma das razões pelas quais essas condições eram comuns na época de nossas mães e avós.
- Parto vaginal: Existe um risco maior de danos ou enfraquecimento desses músculos quando o bebê nasce por via vaginal. Isso é especialmente verdadeiro se fórceps ou vácuo foram usados para o parto, se houve laceração vaginal ou se foi realizada uma episiotomia (corte entre a vagina e o ânus).
- Envelhecimento: Assim como todos os músculos do nosso corpo, esses músculos enfraquecem naturalmente com a idade. As alterações hormonais após a menopausa também podem fazer com que esses músculos percam a firmeza.
- Obesidade: Conforme você ganha peso, o excesso de peso exerce muita pressão sobre os músculos do assoalho pélvico, o que pode enfraquecê-los.
- Constipação crônica: O esforço constante para evacuar exerce pressão excessiva sobre os músculos do assoalho pélvico. Esse esforço prolongado é uma das principais causas do enfraquecimento desses músculos.
Além dessas causas principais, ter uma condição como tosse crônica ou bronquite, ou levantar pesos regularmente, também pode aumentar esse risco.
Como o médico sabe se esse é o caso?
Normalmente, um ginecologista consegue diagnosticar essa condição perguntando sobre seus sintomas e realizando um exame físico.
- Exame pélvico: O médico examinará sua vagina para verificar se há algum prolapso. Ele também poderá testar a força dos seus músculos pélvicos.
- Como dar ordens aos músculos: Você pode contrair os músculos pélvicos, como se estivesse interrompendo o fluxo de urina, e depois dar ordens para que eles relaxem novamente.
- Para pedir que as fezes desçam: Você pode pedir que as fezes desçam aplicando pressão no estômago como se estivesse evacuando. Isso tornará a descida mais visível.
Após esse exame, seu médico poderá atribuir um "estágio" ou "grau", dependendo da gravidade da sua retocele.
Muito raramente, você poderá ser solicitada a fazer uma ultrassonografia transvaginal para verificar a presença de prolapso do intestino delgado (enterocele). Você também poderá ser aconselhada a fazer um exame especial de raio-X ou ressonância magnética chamado defecografia para verificar alterações no reto durante a evacuação.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento depende da gravidade dos seus sintomas. Geralmente, tenta-se primeiro os tratamentos não cirúrgicos.
Tratamento não cirúrgico
- Exercícios para o assoalho pélvico: São os exercícios que chamamos de exercícios de Kegel.(Exercícios de Kegel). Esses exercícios podem ajudar a fortalecer os músculos enfraquecidos. O ideal é aprender a executá-los corretamente com um fisioterapeuta que tenha recebido treinamento específico nessa área.
- Prevenção da prisão de ventre: É muito importante reduzir a prisão de ventre. Para isso, seu médico recomendará que você consuma mais alimentos ricos em fibras (feijão, verduras, brócolis, banana, arroz integral) e beba bastante água ao longo do dia. Ele também poderá recomendar um laxante suave.
- Pessário vaginal: Este é um dispositivo removível que pode ser inserido na vagina. Ele oferece suporte aos membros inferiores. Existem diferentes tipos de pessários que podem ser inseridos e removidos conforme a necessidade.
Cirurgia
Se os tratamentos simples acima não aliviarem seus sintomas, ou se sua dor lombar for intensa, a cirurgia é a próxima opção. Seu médico discutirá os seguintes pontos com você antes de decidir qual cirurgia é a mais adequada:
- Sua idade e seu estado geral de saúde.
- A gravidade do declínio.
- Vocês pretendem ter mais filhos no futuro?
- Se você deseja continuar tendo relações sexuais pela vagina (já que algumas cirurgias, como a colpocleise, fecham a vagina).
A cirurgia mais comum para retocele é a colporrafia posterior . Nesse procedimento, o cirurgião remove o tecido danificado e enfraquecido e sutura o tecido saudável, criando uma nova sustentação mais forte. Como essa cirurgia geralmente é realizada pela vagina, não há cicatriz visível.
Perguntas importantes para fazer ao seu médico
Se os seus sintomas piorarem ou se você não se sentir melhor com o tratamento atual, não hesite em falar com seu médico. Não tenha vergonha.
Ao visitar o médico, pode ser útil fazer as seguintes perguntas:
- Que mudanças no meu estilo de vida preciso fazer para reduzir meus sintomas?
- Como posso evitar que essa condição de retocele piore?
- O que posso fazer para prevenir outros prolapsos de órgãos pélvicos?
- Você recomendaria a cirurgia para mim? Se sim, quais são os riscos?
- Qual é a taxa de sucesso do tipo de cirurgia que você recomenda?
- Este tratamento afetará minha vida sexual ou minha capacidade de engravidar?
Mais algumas perguntas que muitas pessoas têm.
O que acontece se não for tratado?
Se não for tratada e não houver mudanças no estilo de vida, a retocele pode piorar com o tempo. Os sintomas podem se agravar e afetar ainda mais a vida diária.
É possível evitar que isso aconteça?
Pode não ser possível prevenir completamente a constipação. Mas existem muitas coisas que você pode fazer para reduzir o risco. Praticar exercícios de Kegel regularmente, evitar a constipação (comendo alimentos ricos em fibras e bebendo bastante água) e controlar o peso são as melhores medidas que você pode tomar.
As fezes podem ficar presas dentro de uma retocele?
Sim, é possível. Se o prolapso for grave, as fezes podem ficar presas dentro da bolsa que se formou. Nesse caso, elas não sairão facilmente.
É nesse momento que você precisa "apertar" (comprimir com o dedo). Se fizer isso, é muito importante lavar bem as mãos com água e sabão antes de inserir o dedo na vagina. Caso contrário, você pode contrair germes. Se precisar defecar dessa forma, converse com seu médico e procure tratamento.
A retocele é uma hérnia?
Isso é semelhante a uma hérnia. Ou seja, o reto se projeta para dentro da vagina (hernia). No entanto, do ponto de vista médico, a retocele não é classificada como uma hérnia, mas sim como um tipo de prolapso de órgão pélvico.
É normal sentir-se constrangido e envergonhado com essa condição. Mas lembre-se, você não está sozinho. Existem bons tratamentos disponíveis. Tudo o que você precisa fazer é conversar com um médico. Muitas pessoas conseguem controlar a condição com fisioterapia e mudanças no estilo de vida. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser a solução definitiva.
Mensagem principal
- Retocele é uma condição na qual parte do reto se projeta para dentro da vagina. Essa é uma condição comum entre as mulheres.
- Não tenha vergonha nem medo disso. A culpa não é sua.
- Se você sentir como se tivesse uma bolha na vagina ou tiver dificuldade para evacuar, consulte um médico.
- Primeiramente, tentam-se tratamentos simples e não cirúrgicos. Os exercícios de Kegel e o controle da constipação são muito importantes.
- Se não for tratada, a condição pode piorar, portanto, procure atendimento médico imediatamente.
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