Você tem pressão alta? Talvez esteja tomando vários medicamentos, mas ainda assim tenha dificuldade em controlar sua pressão arterial? Nesses casos, a causa pode ser um bloqueio no principal vaso sanguíneo que leva sangue aos rins. Hoje, vamos falar sobre um método de tratamento específico para esses casos.
Em termos simples, o que é a angioplastia com stent da artéria renal?
É muito simples. Os principais vasos sanguíneos que irrigam os rins (chamados de artérias renais) podem, às vezes, ficar obstruídos por depósitos de gordura. Essa condição é chamada de estenose da artéria renal. A angioplastia com stent renal é um procedimento que consiste na inserção de um pequeno tubo em forma de malha (chamado stent) no vaso sanguíneo obstruído, desobstruindo a área bloqueada e restaurando o fluxo sanguíneo.
Pense bem: os rins são os principais órgãos responsáveis pelo controle da quantidade de sal e líquidos no nosso corpo. Eles fazem isso filtrando o sangue e produzindo urina. Portanto, se os rins não recebem a quantidade necessária de sangue, não conseguem realizar essa função adequadamente. Consequentemente, líquidos e sal começam a se acumular no corpo.
Os rins também produzem um hormônio chamado renina. Esse hormônio ajuda o corpo a reter sal e água e contrai os vasos sanguíneos. Quando o rim percebe que a pressão sanguínea que chega até ele está baixa, ele interpreta isso como se a pressão sanguínea no corpo também estivesse baixa. Então, ele secreta mais renina. Mas o que realmente acontece é que o vaso sanguíneo fica obstruído e o fluxo sanguíneo para o rim é reduzido, podendo elevar a pressão sanguínea no corpo. Quando tudo isso acontece ao mesmo tempo, criamos uma condição chamada hipertensão renal, que causa pressão alta. Isso pode sobrecarregar o coração e outros órgãos e, com o tempo, pode até levar à insuficiência renal .
Por que é necessário colocar um stent em um vaso sanguíneo do rim?
Se o seu médico determinar que você tem um bloqueio significativo no vaso sanguíneo que irriga o rim e que ele precisa ser tratado, ele poderá recomendar a colocação de um stent. Isso ajuda a prevenir danos adicionais aos rins. Mas lembre-se: nem todos os bloqueios nas artérias renais exigem um stent.
Geralmente, existem diversas situações em que você pode precisar desse tratamento:
- Se mais de 60% dos vasos sanguíneos estiverem bloqueados devido a depósitos de gordura no interior dos vasos (aterosclerose), e isso não puder ser controlado com medicamentos.
- Se você estiver tomando três ou mais medicamentos para pressão alta em doses máximas e ainda assim não conseguir controlar sua pressão arterial.
- Se ambos os vasos sanguíneos que irrigam ambos os rins estiverem bloqueados em mais de 60%.
- Se você tiver apenas um rim e o vaso sanguíneo que o irriga estiver obstruído em mais de 60%.
- Se você apresentar condições como "edema pulmonar agudo", em que os pulmões se enchem repentinamente de água.
O mais importante é que somente o médico que o examinar poderá decidir se você precisa ou não desse tratamento. Portanto, converse abertamente com seu médico sobre isso.
O que acontece antes do tratamento?
Antes de realizar este tratamento, seu médico irá verificar seu estado geral de saúde e realizar diversos exames para determinar se você precisa de um stent.
| Nome do teste | O que está acontecendo, afinal? |
|---|---|
| Ultrassonografia Doppler duplex | É como um exame comum. Utiliza ondas sonoras para medir a extensão do bloqueio no vaso sanguíneo e a velocidade do fluxo sanguíneo. |
| Angiotomografia Computadorizada (AngioTC) | Os raios X são usados para criar uma imagem tridimensional (3D) do rim. Um líquido especial (contraste) é injetado para visualizar claramente os vasos sanguíneos. |
| Angiografia por Ressonância Magnética (ARM) | É como uma ressonância magnética. Utiliza um campo magnético. Aqui também, um líquido especial é injetado para visualizar claramente o estado dos vasos sanguíneos. |
| Angiografia | Um tubo fino (cateter) é inserido pela virilha ou pelo braço e guiado até o vaso sanguíneo que leva ao rim. Em seguida, um fluido especial é injetado e o fluxo sanguíneo é monitorado por meio de raios X. O stent também é colocado dessa mesma maneira. |
Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos) . Alguns medicamentos, como aspirina, anticoagulantes e analgésicos, podem aumentar o risco de sangramento. Portanto,Não interrompa o uso de nenhum medicamento sem consultar seu médico.
Informe-nos também sobre quaisquer alergias que você tenha. Isso inclui alergias a medicamentos, certos produtos de limpeza (como iodo) e alimentos.
O que acontece durante o tratamento?
Normalmente, isso não causa inconsciência total. Você receberá uma solução salina por via intravenosa no braço para ajudar a mantê-lo relaxado e sonolento. Portanto, você não se lembrará muito do tratamento.
O médico fará uma pequena incisão na sua virilha ou no braço. Através dessa incisão, um tubo oco (bainha) é inserido no vaso sanguíneo. Em seguida, outro tubo fino (cateter) é passado através desse tubo até o vaso sanguíneo bloqueado que leva ao rim.
Uma vez atingida a obstrução, um pequeno balão na extremidade do tubo é inflado para alargá-la. Em seguida, o stent de malha metálica, mencionado anteriormente, é inserido nesse local e aberto. Ele pressiona a parede do vaso sanguíneo, removendo a obstrução e abrindo caminho para o fluxo sanguíneo. Esse stent é um dispositivo permanente implantado no corpo.
Após a colocação do stent, o balão é desinflado e o cateter é removido. A incisão é então fechada aplicando-se pressão ou utilizando um dispositivo especial, e um curativo é aplicado.
O que acontece após o tratamento?
Após o tratamento, você precisará permanecer no hospital por algumas horas, possivelmente durante a noite. A equipe médica monitorará sua pressão arterial, dor e estado geral de saúde. Sua receita médica poderá precisar ser alterada antes da sua alta. Isso será explicado a você.
Quando for determinado que você está apto para ir para casa, você receberá alta do hospital. No entanto , será necessário que um familiar ou amigo venha buscá-lo(a) para levá-lo(a) para casa.
Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?
Como qualquer tratamento médico, este também apresenta benefícios e riscos mínimos.
| Vantagens | Riscos |
|---|---|
| É um tratamento realizado através de uma pequena incisão e que apresenta efeitos colaterais mínimos. | Hematomas ou sangramento no local da inserção do tubo. |
| Melhora o fluxo sanguíneo para os rins. | Lesão na artéria renal ou no rim. |
| Obtenha ajuda para reduzir a pressão arterial elevada. | Coágulos sanguíneos. |
| Auxilia na proteção da função renal. | Alergia ao líquido especial usado no teste. |
| Muito raramente, insuficiência renal. |
Quanto tempo leva para cicatrizar?
A maioria das pessoas se sente melhor em poucos dias. Seu médico irá orientá-lo sobre o nível de atividade que você deve manter nos primeiros dias.
Você precisará tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos até que o stent esteja cicatrizado. Por exemplo, medicamentos como aspirina ou clopidogrel. Dependendo da sua condição, você poderá precisar tomá-los por até um mês ou um ano. É muito importante tomar esses medicamentos exatamente como prescrito e não interromper o tratamento sem consultar seu médico.
A maioria das pessoas consegue retornar ao trabalho ou às suas atividades normais em uma semana. No entanto, se você realiza trabalhos fisicamente exigentes, como levantamento de peso, a recuperação pode demorar um pouco mais.
Quando devo consultar o médico novamente?
Às vezes, novos bloqueios podem ocorrer em outras partes do vaso sanguíneo. Portanto, certifique-se de ir à clínica nas datas agendadas e consultar o médico.
Além disso, se você apresentar algum dos seguintes sintomas , ligue para o seu médico imediatamente:
- Se você tiver febre.
- Se você tiver dificuldade para respirar.
- Caso ocorra erupção cutânea.
- Se a área onde o tubo foi inserido estiver vermelha, roxa, preta, inchada, dolorida ou sangrando.
- Se a perna onde o tubo foi inserido estiver dolorida, fria, pálida ou apresentar fraqueza.
- Se você desenvolver novas dores no estômago ou no lado tratado.
- Se você sentir tonturas e sua pressão arterial estiver muito baixa (hipotensão).
Mensagem principal
- A colocação de stent na artéria renal é um método de tratamento relativamente seguro usado para desobstruir vasos sanguíneos bloqueados que levam aos rins.
- Isso ajuda a aliviar a pressão alta difícil de controlar e a proteger a função renal.
- Nem todos precisam desse tratamento. Somente seu médico pode decidir se você precisa dele ou não.
- Após o tratamento, é essencial utilizar os medicamentos prescritos pelo médico, especialmente os anticoagulantes, exatamente como indicado.
- Se você apresentar algum sintoma incomum, informe seu médico imediatamente. Não hesite em conversar com ele sobre qualquer preocupação.
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