Seu médico suspeitou que você tem um problema no sistema urinário e pediu um raio-X específico para investigar? Pode ser uma "pielografia retrógrada". O nome pode parecer um pouco complicado, mas na verdade é um exame muito seguro que ajuda os médicos a entender melhor o seu problema. Então, vamos esclarecer todas as dúvidas sobre ele hoje.
O que é pielografia retrógrada (PR)?
Em termos simples, este também é um exame de raio-X. Mas, para obter uma imagem mais nítida do que um raio-X comum, usamos um líquido especial chamado "contraste". Esse contraste faz com que as partes do seu sistema urinário se destaquem em branco na imagem do raio-X.
A palavra "retrógrado" neste caso significa "ir para trás". Pense bem: normalmente, nossa urina é formada, percorre os ureteres e se acumula na bexiga antes de ser eliminada do corpo. Mas, neste exame, enviamos esse contraste especial de baixo para cima, pelos ureteres, o que é o oposto do seu percurso normal, em direção aos rins. É por isso que se chama "retrógrado".
Uma pielografia é uma radiografia da pelve renal, uma parte do rim em forma de funil onde a urina se acumula. Assim, quando as duas são combinadas, cria-se uma imagem radiográfica nítida da parte superior do sistema urinário.
Qual a diferença entre isso e uma urografia excretora?
Você também pode ter ouvido falar de pielografia intravenosa (PIV). Trata-se também de um exame de raio-X que utiliza contraste. A principal diferença está na forma como o contraste é injetado no corpo.
- Pielografia intravenosa (PIV): Neste procedimento, um contraste é injetado em uma veia do braço. O contraste então viaja por todo o corpo com o sangue, é filtrado pelos rins e entra no sistema urinário, onde a radiografia é feita.
- Pielografia retrógrada (PR): Neste exame, o contraste é injetado diretamente no trato urinário, sem entrar na corrente sanguínea.
Portanto, se alguém tem alergia ao contraste intravenoso, a melhor opção para essa pessoa realizar o exame com segurança é a pielografia retrógrada.
Atualmente, o uso de testes de urografia intravenosa (UIV) diminuiu um pouco devido a novas tecnologias, como a urografia por tomografia computadorizada (TC), mas o teste de prostatectomia radical (PR) ainda é muito útil em alguns casos especiais.
Em que situações um médico o encaminharia para este exame?
Existem vários motivos pelos quais seu médico pode recomendar este exame. Vamos analisar quais são eles.
| Condição suspeita | Explicação simples |
|---|---|
| Danos ao trato urinário | Verifique se seus ureteres foram danificados por um acidente ou outra causa. |
| Obstrução ou estreitamento do trato urinário | Verifique se há algum bloqueio ou estreitamento no trato urinário. Isso ajudará a identificar a obstrução exata do fluxo de urina. |
| Pedras ou tumores | Verifique se há cálculos ou crescimentos anormais nos rins, ureteres ou bexiga. Eles podem ser visualizados claramente com o contraste. |
| Como auxílio a outros tratamentos | Às vezes, é utilizado para obter uma imagem nítida do interior de um ureter antes da colocação de um stent ou da realização de uma ureteroscopia, um procedimento que utiliza uma câmera. |
Vamos aprender passo a passo como esse teste é feito.
Este é um exame geralmente realizado em um centro cirúrgico de hospital. Vamos ver o que acontece.
Antes do procedimento
Seu médico lhe dará todas as instruções necessárias antes de você fazer o exame. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, especialmente anticoagulantes , quaisquer alergias que você tenha e se estiver grávida.
Como geralmente é utilizada anestesia para este exame, você deverá ficar em jejum na noite anterior. Além disso, não se esqueça de trazer alguém para te levar para casa depois do exame.
Durante o procedimento
Você receberá um avental hospitalar especial para vestir. Em seguida, o anestesista inserirá um cateter intravenoso em seu braço e o anestesiará por meio dele. Isso geralmente é feito sob anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada, estará completamente dormindo.
Em seguida, o urologista irá inserir um tubo fino com uma câmera acoplada, chamado cistoscópio, na sua uretra e na sua bexiga. A câmera irá visualizar através do tubo para localizar o início dos dois ureteres. Depois, com muito cuidado, outro tubo muito fino será inserido na uretra e o contraste será injetado. Assim que o contraste estiver completamente no local, serão feitas várias radiografias. Se houver algum outro tratamento necessário, como a remoção de um cálculo, o médico também o realizará neste momento.
Após o procedimento
Após o término do exame, você será levado para a sala de recuperação, onde ficará em observação até acordar da anestesia. Lá, a equipe de enfermagem cuidará de você até que sua respiração e pressão arterial voltem ao normal. Eles também verificarão a presença de sangue na urina e a quantidade de urina que você está eliminando. Assim que tudo estiver bem, você poderá ir para casa com seu acompanhante.
Quais são os riscos e benefícios deste teste?
Vantagens
- Indicado para pessoas com alergias: A maior vantagem é que mesmo quem tem alergia a contraste intravenoso pode fazer o procedimento. Como o contraste não entra na corrente sanguínea, o risco de reação alérgica é muito baixo.
- Exame e tratamento simultâneos: Durante esse procedimento, o médico pode realizar pequenos tratamentos, como a remoção de cálculos renais.
- Baixa exposição à radiação: A quantidade de radiação recebida pelo corpo é relativamente baixa.
Riscos
Como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos, mas a prostatectomia radical é um procedimento muito seguro . Os possíveis riscos são:
- Problemas relacionados à anestesia.
- Infecções do trato urinário (ITU).
- Existe uma pequena possibilidade de danos menores à uretra ou à bexiga quando a câmera é inserida.
Quanto tempo levará para me recuperar? Quando devo ligar para o médico?
Geralmente, você pode voltar ao trabalho ou retomar suas atividades normais em poucos dias. É muito importante beber bastante água e outros líquidos.
Muito importante: Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após retornar para casa, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Se você tiver febre.
- Se você sentir calafrios ou frio.
- Se você tem dificuldade para urinar.
- Se você sentir dor insuportável ao urinar.
- Se houver aumento de sangue na urina.
Não ignore esses sintomas. O tratamento precoce pode prevenir complicações.
Mensagem principal
- A pielografia retrógrada (PR) é um exame de raio-X seguro usado para detectar obstruções, cálculos e tumores no trato urinário superior (rins, ureteres).
- Essa é uma ótima opção para quem tem alergia a contrastes intravenosos.
- Como o procedimento é realizado sob anestesia, é essencial seguir rigorosamente as instruções do médico, como o jejum, e ter alguém para levá-lo para casa.
- Se você apresentar sintomas como febre, calafrios, dor intensa ou sangramento excessivo após o exame, procure atendimento médico imediatamente.
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