Dor no ombro? Pode ser uma luxação no ombro?

Você já bateu o ombro jogando críquete? Ou já escorregou e caiu de bicicleta, batendo o ombro no chão? É normal sentir dor no ombro nessas situações. Mas você já reparou que, às vezes, junto com a dor, aparece um pequeno caroço na parte superior do ombro? Muitas pessoas se assustam ao ver isso e pensam: "Será que o osso do meu ombro vai sair do lugar?". Hoje, vamos falar sobre essa condição. Em termos médicos, ela é chamada de "luxação do ombro".

O que exatamente é uma luxação do ombro?

Em termos simples, trata-se de uma lesão em uma articulação do ombro. Mas não é uma luxação do ombro, como muitas pessoas pensam. São duas coisas completamente diferentes.

Pense bem: seu ombro é um sistema complexo de partes. Onde a clavícula (que chamamos de "osso da clavícula" em termos médicos) se conecta à parte superior da escápula (o "acrômio"), existe uma pequena articulação. Essa articulação é chamada de "articulação acromioclavicular" ou articulação AC.

Essa articulação é como uma pequena ponte. Para manter essa ponte forte, ou seja, para manter os dois ossos unidos, existem ligamentos ou faixas fortes (ligamentos). Em um acidente, por exemplo, se você cair com força sobre o ombro, esses ligamentos podem ser esticados ou rompidos. Quando esses ligamentos se rompem ou esticam, a clavícula e o acrômio (osso do ombro) se afastam ligeiramente um do outro. É o que chamamos de luxação do ombro.

Essa condição é tão comum que alguns estudos sugerem que 40% das lesões no ombro envolvem a articulação acromioclavicular. É especialmente comum entre pessoas que praticam esportes de contato, como rúgbi e futebol.

Como saber se você tem essa condição? (Sintomas)

Os sintomas de uma luxação axilar variam dependendo da gravidade da lesão. Algumas pessoas podem sentir apenas uma dor leve, enquanto outras podem ficar impossibilitadas de mover o ombro devido à dor intensa. Vamos analisar os principais sintomas.

Por que isso está acontecendo? (Principais motivos)

A principal causa dessa condição é uma queda direta sobre o ombro. O impacto de tal queda pode romper os ligamentos que mencionamos.

Existem diversas situações em que isso pode acontecer:

• Acidentes esportivos: Colisões ou quedas durante a prática de esportes como rúgbi, futebol e hóquei. No nosso país, lesões desse tipo podem ocorrer quando um jogador cai ao tentar defender uma bola durante uma partida de críquete.
• Quedas: Se você machucar o ombro, por exemplo, ao escorregar e cair no banheiro ou ao cair da escada.
• Acidentes de carro: Especialmente em acidentes de motocicleta, quando o acostamento bate no chão.

Como um médico diagnostica isso?

Quando você for consultar um médico devido a dores no ombro, ele primeiro perguntará sobre o acidente e seus sintomas. Em seguida, examinará seu ombro.

• Exame físico:O médico irá apalpar seu ombro e verificar se há dor, inchaço ou osteófitos (esporões ósseos). Às vezes, ele pedirá que você levante o braço com um pequeno peso. Se você conseguir ver os osteófitos mais salientes, poderá ter uma boa ideia da gravidade da lesão.
• Exames de imagem: Para determinar a gravidade exata da lesão, seu médico pode solicitar alguns exames.
• Radiografia do ombro: Este exame pode mostrar claramente a distância entre os dois ossos.
• Exame de ultrassom: Este exame ajuda a verificar se há danos nos ligamentos.
• Ressonância magnética (RM): Na maioria dos casos, não é necessária. No entanto, se a lesão for complexa, uma ressonância magnética pode ser solicitada para visualizar com mais clareza os danos aos ligamentos e aos tecidos moles circundantes.

Após esses exames, dependendo da natureza da sua lesão, seu médico poderá encaminhá-lo a um cirurgião ortopédico . Ele ou ela decidirá sobre o tratamento com base na gravidade da lesão.

Classificação da gravidade da lesão

Os médicos classificam as lesões separadas do ombro em 6 categorias principais com base na sua gravidade. A classificação mais utilizada é a de Rockwood. Esta classificação determina se é necessária cirurgia e quanto tempo levará a recuperação.

Qual é o tratamento para isso?

Felizmente, a maioria das lesões com separação do ombro (especialmente os tipos I, II e alguns tipos III) podem ser tratadas sem cirurgia. O método de tratamento depende da gravidade da lesão.

Tratamento não cirúrgico

• Repouso e imobilização: É importante manter o braço em repouso nos primeiros dias até que a dor diminua. Seu médico pode recomendar o uso de uma tipoia para imobilizar o braço. Isso ajudará a evitar movimentos desnecessários do ombro e auxiliará na cicatrização dos ligamentos.
• Gelo: Durante os primeiros 48 a 72 dias, aplicar gelo na área lesionada por 15 a 20 minutos a cada 2 a 3 horas pode reduzir bastante a dor e o inchaço.
• Analgésicos: Para controlar a dor, seu médico pode prescrever analgésicos comuns, como paracetamol, ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno.
• Fisioterapia: Após a dor diminuir, os exercícios de fisioterapia são muito importantes para ajudar a restaurar a mobilidade do ombro e fortalecer os músculos ao redor dele. Mas lembre-se, esses exercícios só devem ser iniciados após a aprovação de um especialista em ortopedia.
• Evite levantar peso: Você deve evitar completamente levantar pesos até que a ferida cicatrize, o que geralmente leva de 8 a 12 semanas.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser necessária para lesões mais graves (tipos IV, V, VI) ou lesões do tipo III que não respondem ao tratamento não cirúrgico. Se ocorrer uma lesão do tipo III, especialmente em uma pessoa jovem, ativa ou atleta, é mais provável que seu médico recomende a cirurgia. A cirurgia envolve:

• Reparar ou fortalecer ligamentos rompidos.
• Utilizando dispositivos especiais (como pinos, fios ou placas) para reposicionar a clavícula e a escápula na posição correta e estabilizá-las.
• Às vezes, se a lesão já dura muito tempo, pode ser necessário reconstruir o ligamento usando tecido retirado de outra parte do corpo (enxerto de tecido).

Quanto tempo levará para cicatrizar?

O tempo de recuperação depende da gravidade da lesão e do tratamento recebido.

Se você precisar de cirurgia, o tempo de recuperação será ainda maior. Você não poderá usar muito o ombro por cerca de 6 semanas após a cirurgia. Com fisioterapia, a recuperação completa pode levar cerca de 6 meses.

Coisas que você pode fazer por si mesmo durante a recuperação

Após obter a aprovação do seu médico, existem exercícios simples que você pode fazer em casa para fortalecer o ombro e aumentar a flexibilidade.

1. Exercícios de amplitude de movimento

Esses tratamentos podem ser iniciados assim que a dor diminuir.

• Alongamento pendular:
• Fique de pé perto de algo como uma mesa, coloque a mão boa sobre a mesa e incline-se ligeiramente para a frente.
• Deixe o braço lesionado pendurado livremente.
• Agora relaxe os músculos do ombro e mova o braço para a frente e para trás, de um lado para o outro e em círculos.
• Comece fazendo o exercício sem pesos. Depois de alguns dias, se não houver dor, você poderá fazê-lo segurando um pequeno peso, como uma garrafa de água.

• Escalada em parede:
• Fique de pé de frente para uma parede.
• Coloque as pontas dos dedos da mão lesionada na parede.
• Agora, como uma aranha, suba lentamente pela parede com os dedos. Suba o máximo que puder, mantenha a posição por cerca de 30 segundos e depois desça devagar.

2. Exercícios de fortalecimento muscular

Você pode começar a fazer isso depois de se recuperar um pouco.

• Contrações escapulares:
• Deite-se no chão, dobre os joelhos e mantenha os pés apoiados no chão.
• Mantenha os dois braços esticados ao lado do corpo.
• Agora, junte as omoplatas como se estivesse puxando-as em direção à coluna vertebral.
• Mantenha a posição por cerca de 5 segundos e depois relaxe. Repita cerca de 20 vezes.

O mais importante: Não force nenhum exercício se sentir dor. Se algum exercício aumentar a sua dor, pare e fale com seu médico ou fisioterapeuta.

Quando você deve consultar um médico?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após uma lesão no ombro, procure atendimento médico imediatamente. Se necessário, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Se houver dor intensa .
• Se houver um caroço ou deformidade claramente visível no ombro.
• Se você tiver dormência ou perda de sensibilidade nas mãos ou nos dedos.
• Se seus dedos estiverem frios ou pálidos .
• Se sua mão estiver sem vida .
• Se for difícil mover a mão normalmente.

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