Sepse: Como uma infecção leve pode se tornar fatal?

Você tem uma ferida no corpo que está começando a infeccionar? Ou está sofrendo com uma pequena infecção pulmonar ou urinária? Geralmente pensamos que esses problemas se resolvem com um pouco de repouso e medicamentos. Mas, às vezes, inesperadamente, uma infecção tão pequena pode evoluir para uma condição grave que afeta todo o corpo e coloca a vida em risco. Essa condição perigosa é chamada de "sepse".

Em termos simples, o que é sepse?

Imagine que existe um exército protegendo nosso país. Quando um inimigo vem de fora, esse exército vai e luta contra ele, derrota-o e salva o país. O sistema imunológico do nosso corpo é como esse exército. Quando um germe, como uma bactéria ou um vírus, entra no corpo, nosso sistema imunológico é ativado e combate esse germe, protegendo-nos de doenças.

Mas imagine a devastação que ocorreria se, de repente, algo desse errado, se nosso próprio exército parasse de lutar contra o inimigo e começasse a destruir casas e cidades em nosso próprio país?

A sepse é algo parecido com isso.

Quando ocorre uma infecção, às vezes o sistema imunológico do nosso corpo fica descontrolado. Ele para de combater a infecção e começa a atacar nossos próprios tecidos e órgãos saudáveis. Isso causa inflamação em todo o corpo.

Ao mesmo tempo, inicia-se uma reação em cadeia anormal no sistema de coagulação sanguínea, e coágulos começam a se formar desnecessariamente dentro dos vasos sanguíneos. Isso reduz o fluxo sanguíneo para órgãos vitais como o cérebro, o coração, os rins e os pulmões. Quando esses órgãos ficam privados de oxigênio e nutrientes, podem sofrer danos graves, apresentar mau funcionamento e, eventualmente, até mesmo morrer.

Existem estágios da sepse?

Antigamente, os médicos dividiam a sepse em três estágios: sepse, sepse grave e choque séptico.

Mas agora, vemos isso como uma condição progressiva. Ou seja, pode começar com uma simples infecção, evoluir para bacteremia, depois sepse e, finalmente, choque séptico, que pode levar à falência de órgãos e à morte.

Quem apresenta maior risco de desenvolver sepse?

Embora a sepse possa afetar qualquer pessoa, algumas pessoas apresentam maior risco. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que têm uma infecção ou infecção transmitida pelo sangue. As seguintes pessoas também apresentam maior risco:

Quais são os sintomas da sepse?

Como a sepse afeta várias partes do corpo, pode apresentar diversos sintomas. Um ou mais deles podem ocorrer simultaneamente. É importante estar atento a esses sintomas, pois o reconhecimento precoce pode salvar vidas.

• Febre ou baixa temperatura corporal: O corpo pode apresentar febre. E, às vezes, a temperatura corporal pode cair muito abaixo do normal (hipotermia).
• Calafrios e sensação de frio: Você pode sentir uma sensação de formigamento no corpo.
• Palpitações cardíacas: O coração começa a bater mais rápido do que o normal.
• Aumento da frequência respiratória: A respiração torna-se rápida e pode dar a sensação de falta de ar.
• Confusão e agitação: sensação de tontura, perda de consciência, comportamento agitado. Até mesmo a fala pode ficar arrastada.
• Pressão arterial baixa: A pressão arterial (PA) pode cair repentinamente.
• Dor intensa: Você pode sentir dor ou desconforto insuportáveis ​​no corpo.
• Alterações na pele: Às vezes, podem aparecer manchas vermelhas ou descoloridas na pele (erupção cutânea da sepse). A pele também pode ficar quente ou úmida devido ao suor.
• Diminuição da micção: A quantidade de urina que você elimina é muito menor do que o normal.
• Sensação de fraqueza: sensação de extremo cansaço e fraqueza.

Quais são as principais causas de sepse?

A principal causa de sepse é a infecção bacteriana . No entanto, infecções fúngicas, parasitárias e virais também podem causar sepse. O importante é que, independentemente da origem da infecção, a resposta do organismo a ela é uma reação em cadeia descontrolada que leva à sepse.

Estes são os locais mais comuns onde a infecção pode começar:

Sistema respiratório

• Infecções pulmonares, especialmente doenças como a pneumonia.

Sistema urinário

• Infecções do trato urinário. Esse risco é especialmente alto para pessoas com cateteres urinários.

Sistema gastrointestinal

• Apendicite.
• Problemas intestinais.
• Infecções na cavidade abdominal (peritonite).
• Infecções no fígado ou na vesícula biliar.

Sistema nervoso central

• Infecções do cérebro ou da medula espinhal (ex.: meningite).

Pele

• As bactérias entram no corpo através de feridas, cortes ou locais de inserção, como cânulas de soro fisiológico.
• Infecções de pele como celulite.

A sepse é contagiosa?

Não. A sepse em si não é contagiosa. Você não contrairá sepse se tocar ou estiver perto de alguém que tenha sepse.

No entanto, a infecção que causa a sepse pode, por vezes, ser contagiosa. Por exemplo, se for uma infecção respiratória como a pneumonia, os germes que causam a infecção podem ser transmitidos para outra pessoa.

Como um médico pode ter certeza se você tem sepse?

Não existe um único teste definitivo para diagnosticar a sepse, portanto, os médicos utilizam uma combinação de informações obtidas por meio de exames do paciente, exames laboratoriais e radiografias para confirmar o diagnóstico.

Se um médico suspeitar de sepse na admissão hospitalar, realizará uma avaliação rápida. Isso é feito usando um método chamado "qSOFA". A suspeita de sepse surge se uma pessoa com suspeita de infecção apresentar dois ou mais dos seguintes sintomas:

• Pressão arterial baixa: a pressão sistólica (o número de cima) cai abaixo de 100 mmHg.
• Aumento da frequência respiratória: Respirar mais de 22 vezes por minuto.
• Confusão/Consciência: Uma pontuação de 15 ou menos na Escala de Coma de Glasgow, que mede o nível de consciência do paciente.

Após essa suspeita inicial, são realizados vários outros exames para determinar exatamente qual é a infecção e se algum órgão foi danificado.

• Exames de sangue: Hemograma completo, hemoculturas, função hepática e renal e problemas de coagulação sanguínea.
• Nível de oxigênio no sangue: Um dispositivo em forma de clipe é fixado no dedo para medir a quantidade de oxigênio presente no sangue.
• Exames de urina: Verificar a presença de infecções do trato urinário.
• Outros exames: Pode ser realizada uma radiografia do tórax ou uma tomografia computadorizada.

Como a sepse é tratada?

O tratamento da sepse deve começar imediatamente . Quanto mais cedo o diagnóstico for feito e o tratamento iniciado, maiores serão as chances de salvar uma vida.

Normalmente, um paciente diagnosticado com sepse é internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital para tratamento especializado.

• Antibióticos: Se for uma infecção bacteriana, antibióticos fortes e apropriados serão administrados imediatamente por via intravenosa (IV).
• Fluidos intravenosos (fluidos IV): Grandes quantidades de fluidos, como soro fisiológico, são administradas para manter um bom fluxo sanguíneo para os órgãos e evitar uma queda na pressão arterial.
• Medicamentos para controle da pressão arterial (vasopressores): Se for administrada solução salina, mas a pressão arterial não puder ser reduzida a um nível adequado, são administrados medicamentos vasopressores que aumentam a pressão arterial por meio da constrição dos vasos sanguíneos.
• Suporte orgânico: Se um órgão estiver falhando, ele recebe cuidados de suporte. Por exemplo, se os rins estiverem falhando, pode ser necessária diálise. Se a respiração estiver difícil, pode ser necessária ventilação mecânica.
• Cirurgia: Se a causa da infecção for algo como uma ferida infeccionada ou uma infecção abdominal, o tecido danificado precisará ser removido cirurgicamente.

O que acontece depois de se recuperar de uma sepse?

Se a doença for diagnosticada e tratada rapidamente, a maioria das pessoas com sepse se recuperará completamente. No entanto, se o quadro se agravar, especialmente se evoluir para choque séptico, pode ser difícil salvar a vida mesmo com tratamento. No choque séptico, a morte pode ocorrer em apenas 12 horas.

Mesmo que a sepse salve vidas, algumas pessoas podem sofrer efeitos a longo prazo.

• Insônia, pesadelos.
• Ataques de pânico.
• Dor nas articulações e nos músculos.
• Diminuição da capacidade de pensar, lembrar e tomar decisões.
• Comprometimento a longo prazo da função de um órgão.

Além disso, quem já teve sepse corre o risco de desenvolvê-la novamente. Portanto, se ocorrer uma nova infecção, é muito importante procurar tratamento imediatamente.

A jornada para a recuperação... após voltar para casa

Após se recuperar da sepse e voltar para casa, você precisa dar tempo para que seu corpo e mente se recuperem. Inicialmente, você pode sentir desconfortos como:

Dificuldades físicas:

• Fadiga e fraqueza extremas.
• Dificuldade para respirar.
• Dor no corpo.
• Dificuldade para andar, realizar tarefas e problemas para dormir.
• Perda de apetite e perda de peso.
• Pele seca, coceira, unhas quebradiças e queda de cabelo.

Dificuldades mentais e emocionais:

• Disposição para ficar sozinho.
• Flashbacks.
• Dificuldade de concentração.
• Ansiedade e depressão.
• Irrita-se e frustra-se facilmente.
• Confusão.

Descanse o máximo possível durante esse período. Siga as instruções do seu médico. No início, tente estabelecer pequenas metas, como tomar banho e se vestir, e vá progredindo aos poucos. Converse com familiares e amigos sobre seus sentimentos. Essa jornada levará algum tempo, mas você gradualmente voltará ao normal.

Como se proteger da sepse?

A melhor maneira de evitar a sepse é prevenir infecções e procurar tratamento imediato caso elas ocorram.

• Boa higiene: Lave bem as mãos com água e sabão regularmente.
• Manter as feridas limpas: Limpe bem feridas como cortes e arranhões e mantenha-as cobertas até que cicatrizem.
• Vacinação: Tome todas as vacinas necessárias dentro do prazo.
• Controle de doenças crônicas: Se você tem doenças como diabetes, controle-as bem.
• Procure atendimento médico imediatamente:

Se você suspeitar que tem uma infecção, se ela não desaparecer ou se parecer estar piorando, consulte um médico sem demora. Uma infecção ignorada por ser considerada um problema menor pode ser fatal.