A parede do coração está espessada? Vamos aprender sobre a cirurgia de miectomia septal em termos simples!

Você às vezes sente uma sensação de peso no peito, aperto no peito ou tontura ao subir um lance de escadas, correr para pegar um ônibus ou tem a sensação de que vai desmaiar? Você pode pensar que isso é apenas cansaço normal, mas às vezes pode ser um problema cardíaco chamado Cardiomiopatia Hipertrófica . Não se preocupe, hoje vamos falar sobre uma cirurgia muito eficaz chamada Miectomia Septal , que é realizada como tratamento para essa condição. Assim como explicaríamos para um amigo, vamos falar de tudo em termos simples.

Primeiro, vamos entender o que é essa tal de Cardiomiopatia Hipertrófica?

Para entender isso de forma simples, vamos comparar nosso coração a uma bomba d'água. A função da bomba é puxar a água através de canos e enviá-la para toda a casa. Nosso coração é parecido com isso; sua principal função é bombear o sangue por todo o corpo.

Nosso coração possui quatro câmaras principais.

• Chamamos as duas câmaras superiores de átrios (direito e esquerdo).
• Chamamos as duas câmaras abaixo do coração de ventrículos (direito e esquerdo).

Para ser mais preciso, existe uma parede muscular que separa as câmaras esquerda e direita abaixo. Chamamos essa parede de septo . Na cardiomiopatia hipertrófica, esse septo, ou seja, essa parede no meio do coração, torna-se anormalmente mais espesso que o normal.

Imagine o que acontece se um cano daquela bomba d'água entupir? O espaço para a água fluir diminui e a bomba precisa trabalhar muito mais para impulsioná-la. É isso que acontece aqui também. Esse septo engrossa e se projeta para dentro do ventrículo esquerdo. Então, a passagem do sangue para fora do ventrículo esquerdo, a principal câmara que bombeia o sangue do coração para o corpo, fica bloqueada. Por causa disso, o coração precisa trabalhar muito mais (sobrecarregar) do que o normal para bombear a quantidade de sangue necessária para todo o corpo.

Então, como se chama essa cirurgia? Miectomia septal?

Em termos simples, a miectomia septal é uma cirurgia de coração aberto na qual um cirurgião cardíaco corta e remove uma porção anormalmente espessada da parede do coração (septo).

Assim como se desobstrui uma estrada removendo um bloqueio em um cano de água, após essa cirurgia, a obstrução ao fluxo sanguíneo no coração é removida. Então, o coração pode bombear sangue para todo o corpo sem qualquer obstrução. Esse é o principal objetivo dessa cirurgia.

Para quem é recomendada esta cirurgia?

Geralmente, um médico não recomenda essa cirurgia imediatamente. Primeiro, ele tenta controlar os sintomas com medicamentos. No entanto,

• Para aqueles cujos sintomas (como falta de ar, dor no peito) não podem ser controlados com medicamentos.
• Para aqueles que têm uma parede muito espessa no lado esquerdo do coração, causando obstrução significativa ao fluxo sanguíneo .
• Mulheres com cardiomiopatia hipertrófica que planejam engravidar (mesmo que os sintomas não sejam graves, esta cirurgia pode ser recomendada como medida de precaução, pois o coração fica sujeito a um esforço extra durante a gravidez).

É em casos como esse que o médico conversará com você e decidirá que essa cirurgia é a melhor opção.

O que você deve fazer antes da cirurgia?

Seu médico lhe dará todas as instruções necessárias antes da cirurgia. Não há nada de muito complicado, mas existem algumas coisas que você deve saber.

• Se você estiver tomando algum medicamento, como anticoagulantes , poderá ser solicitado que interrompa o uso alguns dias antes da cirurgia.
• Se você é fumante , é muito importante tentar parar de fumar antes da cirurgia, pois o tabagismo interfere no processo de cicatrização.

Além disso, serão realizados diversos exames para avaliar com precisão a condição do seu coração. Esses exames são feitos para verificar o quão preparado seu coração está antes da cirurgia.

Como a cirurgia é realizada passo a passo

Como se trata de uma cirurgia de coração aberto, você receberá anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nenhuma dor, pois estará em sono profundo. Você não sentirá nada do início ao fim da cirurgia.

Após você adormecer, a equipe cirúrgica seguirá estes passos:

1. Acesso ao coração: O cirurgião faz uma incisão vertical no meio do seu peito, separando cuidadosamente o osso esterno em duas partes para acessar o coração.

2. Conexão com a Máquina Coração-Pulmão: Em seguida, você será conectado a uma máquina coração-pulmão . Esta é uma máquina incrível. Durante a cirurgia, o trabalho do seu coração e pulmões, que é bombear o sangue pelo corpo e adicionar oxigênio ao sangue, é temporariamente realizado por esta máquina. Isso permite que o cirurgião pare o coração e realize a cirurgia em um ambiente calmo e sem sangue.

3. Remoção da parte espessada: Agora vem a parte principal. O cirurgião irá remover com muito cuidado a parte muscular extra da parede espessada (septo) do coração. Isso é feito apenas na medida necessária para remover a obstrução ao fluxo sanguíneo.

4. Desmame: Após a cirurgia, você será desconectado da máquina coração-pulmão e seu coração voltará a funcionar sozinho.

5. Fechamento da incisão:Por fim, o esterno é reposicionado e a incisão no tórax é fechada com pontos absorvíveis.

A cirurgia inteira geralmente leva cerca de três ou quatro horas .

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você será admitido diretamente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) , onde sua frequência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas de perto.

• Durante as primeiras 24 a 48 horas, você poderá ter um cateter urinário e um dreno torácico para drenar o excesso de líquido. Não se preocupe com isso, é temporário.
• Após cerca de 48 horas, você começará a caminhar lentamente com a ajuda de um fisioterapeuta.
• A maioria das pessoas permanece no hospital por menos de cinco dias, após os quais podem ir para casa.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem benefícios e riscos menores. No entanto, a miectomia septal é uma cirurgia de baixo risco e com alto índice de sucesso.

Como você se sentirá durante a recuperação?

Você começará a se sentir muito melhor dentro de alguns dias ou semanas após a cirurgia. Você notará a diferença à medida que sintomas como a falta de ar desaparecerem.

• No início, você pode sentir uma leve dor ou aperto no peito, mas não deve ser insuportável.
• É normal sentir-se um pouco cansado e com pouca energia após a cirurgia, mas sua energia voltará ao normal dentro de algumas semanas.

Quando você deve consultar um médico?

É muito importante monitorar sua recuperação após a alta hospitalar. Caso apresente algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente .

A miectomia septal é uma cirurgia complexa. No entanto, é um tratamento muito eficaz e transformador para a cardiomiopatia hipertrófica. Após a cirurgia, você poderá voltar a ter uma vida normal, sem medo e sem fadiga. Se você apresenta esses sintomas, não hesite em conversar com seu médico, realizar os exames necessários e esclarecer suas dúvidas.