Seu filho pequeno começou a mover os membros e o corpo de forma estranha de repente? Ele gagueja às vezes ao falar? Ou você o vê sorrindo e fazendo caretas de repente? Como pai ou mãe, é normal se assustar ao ver essas coisas. Mas pode haver uma razão para tudo isso. Hoje vamos falar sobre uma dessas condições: a Coreia de Sydenham.
O que é a "Coreia de Sydenham"?
Em termos simples, a "Coreia de Sydenham" é um distúrbio do movimento do sistema nervoso que ocorre em crianças. É causada especificamente por uma infecção bacteriana chamada "(estreptococo beta-hemolítico do grupo A)". Sim, você adivinhou certo, esta é a mesma bactéria que causa faringite estreptocócica e febre reumática.
Você deve estar se perguntando: "Como isso pode acontecer com uma infecção de garganta?". O que acontece é o seguinte: o sistema imunológico do nosso corpo existe para nos proteger de doenças. No entanto, quando essa bactéria (Streptococcus) entra no corpo, o sistema imunológico de algumas crianças fica um pouco confuso. Isso significa que, em vez de atacar apenas a bactéria, ele começa a atacar, por engano, partes saudáveis do cérebro também. Isso é especialmente comum nas partes do cérebro que controlam o movimento.
A palavra grega "coreia" significa "dança". Assim, o nome deriva dos movimentos involuntários, rápidos e irregulares dos membros que essas crianças apresentam, os quais se assemelham a uma dança. Em alguns casos graves, esses movimentos podem até interferir nas atividades diárias da criança.
Essa condição geralmente ocorre em crianças após elas terem tido "faringite estreptocócica" ou "febre reumática". Essa é a forma mais comum de coreia em crianças causada por fatores externos.
Quão comum é essa condição?
De fato, em países desenvolvidos como a América do Norte e a Europa, a incidência da Coreia de Sydenham é agora muito baixa. A razão para isso é que, nesses países, os antibióticos são administrados prontamente para infecções de garganta. No entanto, em países em desenvolvimento como o nosso, essa condição ainda pode ser observada porque, às vezes, os métodos de tratamento são diferentes e nem todos recebem tratamento imediato.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso?
É mais comum em crianças entre 5 e 15 anos de idade. Também é ligeiramente mais frequente em meninas do que em meninos. É muito raro em crianças menores de 5 anos ou em adultos.
Que outras complicações isso pode causar?
Crianças com coreia de Sydenham correm o risco de desenvolver uma condição chamada PANDAS (Transtornos Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas). PANDAS é um transtorno neuropsiquiátrico autoimune associado a infecções estreptocócicas. No entanto, ainda há divergências entre os médicos sobre se a infecção estreptocócica realmente causa PANDAS. Crianças com PANDAS podem apresentar sintomas como:
- Alterações comportamentais e falta de atenção.
- Características obsessivo-compulsivas.
- Movimentos ou sons súbitos e não naturais (tiques).
Além disso, a resposta do nosso sistema imunológico a essa infecção por estreptococos também pode afetar outros órgãos, como a pele, as articulações e o coração. Por exemplo:
- Artrite
- Inflamação do revestimento interno do coração (endocardite)
- Doença da válvula cardíaca
Importante: Por isso, recomenda-se que uma criança com Coreia de Sydenham seja examinada por um cardiologista.
Qual é a causa exata da "Coreia de Sydenham"?
Como já dissemos, a principal causa disso é uma resposta anormal do sistema imunológico a uma infecção bacteriana por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Simplificando, nossas próprias células de defesa (células imunológicas) atacam erroneamente partes do nosso próprio cérebro, especialmente a área que controla o movimento. No sangue de pessoas com Coreia de Sydenham, foram encontrados anticorpos específicos.
Quais são os sintomas da `Coreia de Sydenham`?
Esses sintomas podem ocorrer em qualquer parte do corpo da criança. Às vezes, aparecem repentinamente e podem piorar quando a criança está cansada.
Características físicas:
- Os membros e o corpo se movem e se agitam sem rumo, rápida e aleatoriamente. Ao ver isso, a impressão é de que a criança está muito inquieta e travessa.
- Incapacidade no trabalho, objetos caindo das mãos.
- Dificuldade em segurar algo firmemente na mão.
- Esfregar as mãos.
- Inquietação.
- Mudanças repentinas na expressão facial (como uma leve carranca).
- Tropeçar e cair ao caminhar.
Dificuldades de fala:
- Fala arrastada, gagueira.
- Explosões repentinas de palavras, gritos, etc.
Características mentais e emocionais:
- Ansiedade, medo.
- Dificuldade de concentração.
Imagine que uma criança chamada Amila chega da escola e sua mãe percebe que sua caligrafia está mais ilegível que o normal e que suas mãos tremem ao escrever. Mesmo na sala de aula, ela não fica sentada quando a professora pede, simplesmente dança. Ao chegar em casa, ela mal consegue levar o arroz à boca com a colher e acaba derramando. Se você observar algo assim, procure ajuda médica.
Quando começam os sintomas?
Este é um caso um pouco especial. Os sintomas não aparecem imediatamente após uma infecção de garganta (faringite estreptocócica) ou febre reumática. Algumas crianças podem não começar a desenvolver esses sintomas da "Coreia de Sydenham" até cerca de 6 meses de idade .
Como diagnosticar isso?
O médico perguntará ao seu filho sobre os sintomas e se ele já foi exposto a infecções por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Isso significa que ele perguntará se a criança teve dor de garganta, infecção de pele ou dor nas articulações recentemente.
Em seguida, pode ser feito um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos contra a bactéria estreptococo. Isso pode ser muito útil para o diagnóstico. Se for confirmado que seu filho tem coreia de Sydenham, um exame cardíaco (geralmente um ecocardiograma) também pode ser realizado para verificar danos nas válvulas cardíacas ou condições como endocardite.
Como é tratada a Coreia de Sydenham?
O melhor tratamento para seu filho dependerá da gravidade dos sintomas. Às vezes, se os sintomas forem muito leves, nenhum tratamento específico será necessário. No entanto, o médico continuará monitorando a criança.
Tratamento da coreia de Sydenham moderada e grave:
Crianças com sintomas moderados a graves podem se beneficiar do uso de medicamentos.
- Medicamentos do tipo esteroide: Esses medicamentos ajudam a remover os anticorpos formados incorretamente do organismo.
- Outros medicamentos: Às vezes, medicamentos adicionais podem ser necessários. Embora esses medicamentos sejam usados principalmente para outras condições, eles também podem ser usados com segurança para a Coreia de Sydenham. Eles incluem:
- Anticonvulsivantes: Exemplos incluem medicamentos como o ácido valproico e a carbamazepina. Estes ajudam a estabilizar os impulsos nervosos.
- Antipsicóticos: Por exemplo, haloperidol. Estes podem controlar tiques, como movimentos involuntários e gritos repentinos.
- Substâncias que reduzem a dopamina: Um exemplo disso é um medicamento chamado tetrabenazina. Ele controla movimentos involuntários.
Lembre-se: todos esses medicamentos só estão disponíveis com receita médica. Nunca use esses medicamentos sem orientação médica.
Essa situação pode ser evitada?
Sim, até certo ponto. O tratamento oportuno e adequado (antibióticos) para "faringite estreptocócica" (infecção na garganta) e "febre reumática" (febre reumática) pode reduzir o risco de desenvolver "coreia de Sydenham".
E também,Se seu filho tiver coreia de Sydenham, os médicos podem recomendar a continuidade do tratamento com antibióticos até a idade adulta (talvez até os 21 anos ou mais) para prevenir infecções estreptocócicas recorrentes e reduzir o risco de doenças cardíacas. O objetivo a longo prazo é prevenir danos permanentes às válvulas cardíacas que podem resultar de doenças cardíacas.
Qual é o futuro das crianças com coreia de Sydenham? (Prognóstico)
Você ficará feliz em saber disso. A maioria das crianças se recupera completamente em 3 a 6 meses. No entanto, um número muito pequeno pode apresentar sintomas por até 2 anos.
Outro ponto importante é que, às vezes, esses sintomas podem reaparecer mais tarde na vida, especialmente quando as mulheres tomam pílulas anticoncepcionais contendo o hormônio estrogênio ou engravidam. Portanto, se você já teve coreia de Sydenham, é muito importante informar seu médico.
Como é o dia a dia nessa situação?
Crianças com sintomas moderados a graves podem ter dificuldade para realizar atividades cotidianas. Imagine o quanto esses movimentos involuntários interferem nas tarefas escolares, nas brincadeiras e nos momentos de convívio com os amigos. Um dos desafios de conviver com a Coreia de Sydenham é que os sintomas podem surgir repentinamente e apresentar variações de intensidade ao longo do dia. Isso pode dificultar a participação em atividades normais da infância.
A coreia de Sydenham é uma doença neurológica adquirida que ocorre após uma infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. É mais comum em países em desenvolvimento, onde as crianças não recebem tratamento antibiótico adequado para infecções estreptocócicas. Mesmo após o tratamento bem-sucedido, um pequeno número de crianças pode desenvolver doenças cardíacas e outras complicações mais tarde na vida. No entanto, a maioria das crianças se recupera completamente e não desenvolve complicações.
Lembre-se, em resumo (Mensagem Principal):
- A coreia de Sydenham é um distúrbio do movimento causado por uma resposta anormal do sistema imunológico a uma bactéria (estreptococo) que causa infecções na garganta e febre reumática.
- Isso é mais comum em crianças entre 5 e 15 anos, especialmente meninas.
- Podem ser observados sintomas como movimentos involuntários dos membros, fala arrastada e alterações de comportamento.
- Tratar infecções de garganta de forma rápida e adequada pode ajudar a prevenir isso.
- A maioria das crianças se recupera completamente, mas o acompanhamento médico a longo prazo é importante porque algumas podem desenvolver complicações como doenças cardíacas.
- Se seu filho apresentar algum desses sintomas, não entre em pânico e procure um médico qualificado imediatamente. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar seu filho a se recuperar rapidamente.
Se você tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em falar com seu médico de família ou pediatra. Eles poderão lhe fornecer mais explicações e ajudar.
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