Você fraturou o osso acima do calcanhar? Vamos conversar sobre essa fratura do tálus!

Você já torceu a perna de repente, seu tornozelo ficou inchado e dolorido, e você nem conseguia andar? Se sim, você pode ter fraturado o tálus, um osso importante do tornozelo. Hoje, vamos falar sobre o que é uma fratura do tálus, como ela acontece e o que pode ser feito para tratá-la.

O que é o tálus? Qual a sua importância?

Em termos simples, o tálus é um osso pequeno, mas muito importante, do pé, que conecta o tornozelo à perna. Pense bem: os dois ossos longos da parte inferior da perna (a tíbia e a fíbula) se unem para formar a articulação do tornozelo. Essa articulação é o que permite que você mova o pé para cima e para baixo.

Além disso, o tálus fica acima do osso do calcanhar (calcâneo). Esses dois ossos se unem para formar uma articulação chamada articulação subtalar. Essa articulação é o que permite que você mova o pé de um lado para o outro, para dentro e para fora.

O tálus desempenha outra função importante: ajuda a transferir o peso do corpo para o pé através da articulação do tornozelo. Este osso é revestido principalmente por um tecido liso e escorregadio chamado cartilagem . É essa cartilagem que permite que os ossos se movam suavemente, sem atrito uns com os outros. Portanto, você provavelmente consegue perceber a importância do tálus para a mobilidade e a estabilidade do tornozelo. Por isso , uma fratura do tálus pode limitar bastante os movimentos e dificultar a realização de tarefas cotidianas.

Quais são os tipos de fraturas do tálus?

O tálus pode fraturar em diferentes locais e de diferentes maneiras. Vejamos alguns dos principais tipos:

• Fratura do colo do tálus: Este é o tipo mais comum de fratura do tálus. O "colo" do tálus é a parte central do osso. Mais especificamente, o colo é a área estreita entre o "corpo" do tálus - a parte próxima à articulação do tornozelo, abaixo da tíbia - e a "cabeça" - a parte mais abaixo na perna.
• Fraturas do processo lateral: O processo lateral é a parte saliente do osso tálus. Essas fraturas geralmente ocorrem quando o tornozelo é torcido repentinamente e rapidamente para fora. Às vezes são chamadas de "fraturas do snowboarder" porque são comuns entre praticantes de snowboard.
• Fraturas por avulsão: Ocorrem quando um ligamento (como uma faixa que conecta os ossos) ou um tendão (como uma faixa que conecta um músculo a um osso) que está preso ao tálus é puxado repentinamente, fazendo com que um pequeno pedaço do tálus se desprenda do ponto de fixação.
• Fraturas por estresse: São pequenas fissuras no osso tálus. Elas geralmente ocorrem devido ao uso excessivo do tálus ou ao estresse repetitivo no osso. Por exemplo, isso pode acontecer com corredores de longa distância.

Como são classificadas as fraturas do tálus?

Os médicos classificam essas fraturas com base no quanto os fragmentos ósseos quebrados estão deslocados de sua posição normal.

• Fraturas minimamente deslocadas ou estáveis: Nesse caso, embora o tálus esteja fraturado, os fragmentos ósseos não se deslocaram muito de sua posição original. Eles estão, em sua maioria, alinhados, quase exatamente.
• Fraturas com deslocamento: Nesse tipo de fratura, o osso se quebra e os fragmentos se deslocam de sua posição normal .
• Fraturas expostas ou compostas: Esta é uma condição mais grave. Nela, o osso quebrado perfura a pele e fica exposto. Nesse caso, há maior probabilidade de danos aos músculos, tendões e ligamentos circundantes. Além disso, germes podem entrar e causar infecções.

Quais são os sintomas de uma fratura no tálus?

Quais são os sintomas de uma fratura do tálus como essa? O principal é dor intensa e inchaço no tornozelo. Imagine que você cai de uma altura ou sofre um acidente de bicicleta. Nesse caso, você sente uma dor insuportável no tornozelo e sua perna incha.

O que mais poderia acontecer?

• Fica difícil andar. Você pode até não conseguir colocar o pé no chão.
• Não consigo apoiar o peso na minha perna.
• Podem ocorrer hematomas.
• Ao tocá-la com a mão , você sente ternura.
• Algumas pessoas podem desenvolver bolhas, como as causadas por fraturas . Se você notar isso, não se alarme, mas é melhor consultar um médico imediatamente.

O mais importante é procurar atendimento médico imediatamente caso apresente esses sintomas.

Como ocorrem essas fraturas do tálus?

Essas fraturas do tálus geralmente ocorrem devido a lesões de alta energia .

• Acidentes de carro, acidentes de moto.
• Quedas de grandes alturas. Imagine alguém caindo de uma árvore ou de um prédio alto.
• Essas lesões também podem ocorrer durante a prática de esportes (lesões esportivas) . Como mencionado anteriormente, isso é especialmente comum entre praticantes de snowboard.
• Às vezes, basta torcer o tornozelo.No entanto, pequenos fragmentos podem se desprender das bordas do tálus. Contudo, esses fragmentos geralmente não são tão graves quanto as fraturas que ocorrem em acidentes maiores.

Como os médicos diagnosticam uma fratura do tálus?

Ao consultar um médico com uma lesão como essa, ele primeiro examinará cuidadosamente seu tornozelo e pé. Ele procurará por inchaço, hematomas e quaisquer cortes ou feridas na pele. Além disso:

• Eles vão pedir que você mexa os dedos para verificar se há algum dano nos nervos .
• Eles verificarão seu pulso e se sua circulação sanguínea está adequada .
• Eles verificarão se há acúmulo de líquido dentro dos músculos da sua perna. Isso é chamado de síndrome compartimental . Essa é uma condição perigosa porque pode causar perda de sensibilidade e função na perna.
• Dependendo da natureza do acidente, outras lesões também serão verificadas.

Em seguida, o médico provavelmente solicitará exames de imagem como estes:

• Radiografia: Este exame pode mostrar muitas coisas, como se o tálus está fraturado, se os fragmentos ósseos estão nos lugares certos, quantos fragmentos existem e onde está a fratura.
• Tomografia computadorizada (TC): Às vezes, uma radiografia sozinha pode não mostrar toda a extensão da fratura. Uma tomografia computadorizada pode obter imagens transversais detalhadas da sua perna. Isso pode ser muito útil para avaliar com precisão a gravidade da lesão e a complexidade da fratura.

Como se trata uma fratura do tálus?

O tratamento para uma fratura do tálus varia dependendo do tipo de fratura e da gravidade da lesão.

Primeiro, será colocada uma tala (um suporte temporário) na sua perna e tornozelo para evitar que você os mova.

Então, se a fratura for estável e os fragmentos ósseos estiverem bem alinhados, a cirurgia pode não ser necessária. Nesses casos, o médico pode recomendar o seguinte:

• Imobilização com gesso: Um gesso é colocado na sua perna e tornozelo para mantê-los no lugar até que os ossos consolidem. Esse gesso geralmente é usado por cerca de 6 a 8 semanas . Durante esse período, você deve ter muito cuidado para não colocar muito peso na perna.
• Reabilitação: Após a remoção do gesso, você receberá exercícios específicos para ajudar a recuperar a força e a função da perna e do tornozelo. Esses exercícios serão realizados sob a supervisão de um fisioterapeuta.

No entanto, a cirurgia é recomendada para a maioria das fraturas do tálus.Como essas lesões são frequentemente causadas por traumas de alta energia, há uma grande probabilidade de que os fragmentos ósseos se desloquem. Se os fragmentos ósseos estiverem fora do lugar, um cirurgião de pé e tornozelo realizará uma cirurgia para recolocá-los na posição correta.

• Redução aberta e fixação interna (RAFI): Se o osso estiver fraturado em vários fragmentos, o médico pode realizar um procedimento chamado RAFI. Nesse procedimento, o cirurgião corta a pele, reposiciona os fragmentos ósseos em suas posições corretas e utiliza placas e/ou parafusos de metal para manter o osso unido até a consolidação.
• Fixador externo: Às vezes, a cirurgia de redução aberta e fixação interna (RAFI) pode não ser possível imediatamente devido ao inchaço excessivo após a lesão. Nesses casos, o médico pode usar um fixador externo. Nesse procedimento, o médico insere pinos grandes nos ossos através da pele e os conecta a barras especiais na parte externa para manter temporariamente os fragmentos ósseos no lugar. Após a redução do inchaço, o médico pode tentar a cirurgia de RAFI novamente.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada ou se o tratamento não for adequado?

Se uma fratura do tálus não for tratada adequadamente, ou se não cicatrizar corretamente, podem surgir complicações . Estas podem, por vezes, ser problemas de longo prazo.

• Artrite pós-traumática: Como discutimos anteriormente, o tálus é revestido principalmente por cartilagem. Quando o tálus sofre uma lesão, a cartilagem ao seu redor também é danificada. Quando a superfície dessa cartilagem se torna irregular e áspera, começa a ocorrer desgaste na articulação. Com o tempo, isso pode levar à artrite, que pode causar dor e rigidez persistentes.
• Consolidação viciosa: Isso significa que o osso fraturado cicatrizou incorretamente, em uma posição anormal . Se isso acontecer, pode causar problemas a longo prazo, como alterações no formato do pé, dificuldade para caminhar e dor.
• Não consolidação: Isso significa que o osso fraturado não cicatrizou adequadamente após um longo período de tempo, apesar do tratamento . Se isso acontecer, pode ser necessária uma nova cirurgia.
• Necrose avascular ou osteonecrose: O suprimento sanguíneo para o tálus é um pouco complexo. Quando ocorre uma fratura, especialmente na região do colo, esses vasos sanguíneos podem ser danificados e o suprimento de sangue para o osso pode ser reduzido ou completamente interrompido.Se isso acontecer, as células ósseas não receberão oxigênio e nutrientes e começarão a morrer. Isso é chamado de necrose avascular. Isso enfraquece o osso e pode eventualmente causar seu colapso. Essa também é uma complicação muito grave.

Como é o processo de cicatrização? O que devo esperar?

Após a cirurgia, você sentirá alguma dor. Seu médico prescreverá medicamentos para aliviar a dor . Estes podem ser opioides, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou anestésicos locais.

Assim que o osso tálus estiver cicatrizado, seu médico o encaminhará para reabilitação ou fisioterapia. Isso é muito importante. Esses exercícios ajudarão você a recuperar a amplitude de movimento, a estabilidade e a força do tornozelo.

Ao começar a andar novamente, você poderá precisar usar uma bota ortopédica ou uma bengala no início. Não conseguirá apoiar todo o peso na perna imediatamente. Isso pode levar vários meses.

O médico fará radiografias periodicamente para verificar se o osso cicatrizou corretamente e se as placas fixadas estão no lugar certo.

Qual é o prognóstico a longo prazo de uma fratura do tálus?

Independentemente de fazer cirurgia ou não, sua perna ficará engessada ou imobilizada com tala. Durante esse período, você não poderá colocar peso sobre ela nem andar. Dependendo da gravidade da lesão, você poderá ter que usar o gesso por 8 a 12 semanas, ou até mais .

Quanto mais grave a lesão, mais tempo será necessário usar gesso. Mesmo após a consolidação óssea, algumas pessoas podem continuar sentindo dor, rigidez e inchaço no tornozelo . No entanto, com o tratamento adequado e exercícios de reabilitação, a maioria das pessoas pode retornar às suas atividades normais assim que o médico autorizar.

Quando poderei voltar ao trabalho?

Isso também varia dependendo da gravidade da lesão e da natureza do seu trabalho. Normalmente, você não poderá retornar ao trabalho por pelo menos duas semanas . Se você trabalha em pé o dia todo (por exemplo, um balconista, um professor), pode não conseguir retornar ao trabalho em tempo integral por até um ano .

É possível andar com o tálus fraturado?

Isso depende do tipo de fratura do tálus que você tem. Uma fratura do tálus costuma ser uma lesão grave. Ela pode causar perda significativa de movimento e função nas articulações do tornozelo e do pé. Isso pode afetar sua capacidade de andar e de apoiar o peso no pé. Portanto, nunca tente andar com uma perna fraturada sem orientação médica.

Quanto tempo leva para uma fratura do tálus cicatrizar?

Dependendo da complexidade do acidente, você pode ter três meses ou até mais.Você pode precisar usar gesso. Dor, inchaço e rigidez podem persistir mesmo após a remoção do gesso. A recuperação completa e o retorno às atividades normais podem levar mais tempo.

Qual a sensação de dor causada por uma fratura do tálus?

Uma fratura do tálus é uma lesão de alto impacto. Quem já passou por isso diz que é extremamente dolorosa .

Como se conserta um osso tálus fraturado?

Algumas fraturas menores do tálus podem ser tratadas com gesso e exercícios de reabilitação. No entanto, a maioria das fraturas do tálus requer cirurgia para realinhar os fragmentos ósseos.

Uma fratura do tálus é uma lesão dolorosa que geralmente ocorre como resultado de um evento de alto impacto, como um acidente de carro ou uma queda de altura. Se você sofreu uma fratura do tálus, deve consultar um médico imediatamente. Normalmente, isso requer cirurgia. Dependendo da gravidade da lesão, você pode precisar usar gesso por um período que varia de duas semanas (para uma fratura menor) a 12 semanas ou mais. Embora uma fratura do tálus possa ser dolorosa, o tratamento adequado pode ajudar no processo de cicatrização e permitir que você retorne à sua vida normal o mais rápido possível.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então, com base no que discutimos, estas são as principais coisas que você precisa lembrar:

• Uma fratura do tálus pode ser uma lesão grave , portanto, se você apresentar sintomas , procure atendimento médico imediatamente.
• Isso geralmente requer cirurgia.
• O período de recuperação pode levar vários meses , e você deve ter cuidado para não colocar peso na perna durante esse tempo.
• Os exercícios de reabilitação são uma parte essencial do processo de cura. Somente se forem feitos corretamente você poderá recuperar a função completa da sua perna.
• Se não forem tratadas, podem ocorrer complicações graves como artrite, consolidação viciosa ou necrose avascular .
• Embora possa ser uma experiência difícil e dolorosa, com tratamento médico e reabilitação adequados, muitas pessoas conseguem se recuperar bem. Portanto, é importante manter-se forte.

Se tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em perguntar ao seu médico. Mantenha-se saudável!

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