Você tem medo de CPRE? Vamos falar sobre isso de forma simples (CPRE).

Você também sente uma dor estranha na parte superior do abdômen há alguns dias? Talvez seus olhos estejam ficando amarelados, com sintomas semelhantes aos da icterícia? Em um momento como esse, se o seu médico disser que você precisa fazer um exame de "CPRE" (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica), você pode se assustar um pouco ao ouvir esse nome. Mas, na verdade, não é tão assustador assim. Hoje, falaremos sobre esse exame chamado CPRE de forma clara e simples.

O que é CPRE em termos simples?

O nome ERCP soa um pouco longo e complicado, não é? Vamos simplificá-lo. ERCP é a sigla para Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica .

Em termos simples, este é um exame especial que permite visualizar o interior dos nossos ductos biliares e pancreáticos . Imagine como se estivesse inserindo uma câmera dentro dessas pequenas estruturas tubulares do nosso corpo.

• Endoscópico: Refere-se a um endoscópio, ou seja, um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada é usado para esse fim.
• Retrógrado: Significa "para trás". Neste exame, um líquido (corante de contraste) é injetado nesses vasos na direção oposta ao fluxo normal.
• Colangiopancreatografia: Este termo pode ser dividido em duas partes. "Colangio" significa ductos biliares. "Pancreato" significa ductos pancreáticos. "Grafia" significa tirar fotos. Ou seja, tirar radiografias dos ductos biliares e pancreáticos.

Este exame utiliza um contraste especial que torna o interior desses pequenos ductos bem visível na radiografia. Isso permite ao médico verificar se há alguma obstrução nesses ductos, como cálculos biliares , tumores ou tecido cicatricial. A melhor parte é que, se um problema for detectado, ele pode ser tratado imediatamente.

Por que preciso fazer um exame de CPRE?

Existem vários motivos pelos quais seu médico pode recomendar uma CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica). O mais comum é quando ele suspeita de um problema na vesícula biliar, nos ductos biliares ou no pâncreas.

Vejamos a tabela abaixo para verificar quais são os motivos mais comuns para a realização de uma CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica).

Como devo me preparar antes da prova?

É muito importante que você se prepare adequadamente antes deste exame. Seu médico lhe dará instruções claras sobre o que fazer. De modo geral, você deve seguir estas instruções:

• Alimentação e Bebidas: Você deve evitar comer, beber (exceto água) ou mascar chiclete por cerca de 8 horas antes do exame. Um estômago vazio é essencial para um exame seguro e sem problemas.
• Informe seu médico sobre seus medicamentos: Se você toma medicamentos para outras condições médicas, como diabetes ou pressão alta, especialmente anticoagulantes , é fundamental informar seu médico com antecedência. Ele poderá pedir que você suspenda o uso desses medicamentos por alguns dias.
• Alergias:Se você já teve alguma alergia ao medicamento usado para anestesia ou ao contraste, informe também o seu médico.
• Alguém para te levar para casa: Como você receberá sedação após o exame, não poderá dirigir nem voltar para casa sozinho(a). Portanto, é essencial que tenha alguém para te levar para casa.

O que acontece durante o teste?

A CPRE geralmente é um exame realizado no mesmo dia, o que significa que você pode ir para casa sem precisar ficar internado no hospital. O procedimento pode levar cerca de uma ou duas horas.

1. Sedação: Primeiro, uma cânula é inserida em uma veia do seu braço e um sedativo é administrado para induzi-lo ao sono. Isso evitará que você sinta qualquer desconforto ou dor durante o exame. Você pode não se lembrar de mais nada durante esse período.

2. Inserção do endoscópio: Em seguida, o médico irá inserir lentamente o endoscópio (um tubo com uma câmera) pela sua boca, passando pelo esôfago e estômago, até a primeira parte do intestino delgado (duodeno). Tudo isso é feito enquanto você acompanha o procedimento em um monitor.

3. Localizando os ductos: Localize a abertura dos ductos biliares e dos ductos pancreáticos no intestino delgado.

4. Injeção do contraste: Em seguida, outro tubo fino é passado pelo endoscópio e o contraste é injetado no ducto através dele.

5. Raio-X (Fluoroscopia): À medida que o contraste se move pelo tubo, ele é observado por meio de um vídeo de raio-X em movimento (fluoroscopia). Este exame de raio-X é muito seguro, pois a quantidade de radiação é muito baixa.

6. Diagnóstico e tratamento: Essas imagens de raio-X permitem que o médico veja exatamente quais bloqueios, pedras, tumores ou outros problemas estão dentro dos tubos.

Casos de tratamento durante o exame

Essa é uma das maiores vantagens da CPRE. Se um problema for identificado, pequenos instrumentos podem ser passados ​​pelo endoscópio e tratados imediatamente.

• Remoção de cálculos: Cálculos presos nos ductos biliares podem ser triturados ou removidos completamente.
• Coleta de amostra de tecido (biópsia): Se houver um tumor ou tecido suspeito, um pequeno fragmento pode ser retirado para análise posterior.
• Dilatação vascular: Vasos sanguíneos que se tornaram estreitos devido à formação de cicatrizes podem se dilatar.
• Implante de stent: Se for necessário manter um vaso sanguíneo aberto, um pequeno tubo de malha (stent) pode ser inserido nele.
• Esfincterotomia:Uma pequena incisão pode ser feita no músculo onde o ducto se abre, ampliando a abertura e permitindo que cálculos ou bile passem com mais facilidade.

O que você pode esperar após o teste?

Após o exame, você precisará permanecer no hospital por cerca de uma ou duas horas, até que o efeito da anestesia passe. Depois disso, poderá ir para casa com a pessoa que veio buscá-lo(a).

Você poderá sentir um leve desconforto por um ou dois dias, como:

• Dor de garganta: O endoscópio pode causar uma leve dor de garganta. Isso pode ser aliviado com a ingestão de líquidos e alimentos macios.
• Enchimento ou esvaziamento do estômago: Durante o exame, o ar é bombeado para o estômago e intestinos para melhor visualização do interior. Isso pode causar um leve desconforto no estômago, que desaparecerá após alguns instantes.
• Náuseas: Algumas pessoas podem sentir uma leve sensação de náusea devido à medicação anestésica. Essa sensação desaparecerá gradualmente.

Quais são os riscos de um exame de CPRE?

Como qualquer procedimento médico, a CPRE apresenta um pequeno risco. No entanto, complicações graves são raras. Complicações ocorrem em apenas 5% a 10% das pessoas submetidas à CPRE.

Algumas possíveis complicações são:

• Pancreatite: Esta é a complicação mais comum. O exame pode causar inchaço do pâncreas.
• Infecção: Pode ocorrer uma infecção nos ductos biliares.
• Sangramento: Pode ocorrer sangramento leve se uma amostra de tecido for coletada ou se uma incisão for feita.
• Perfuração: Muito raramente, o endoscópio pode causar um orifício na parede do esôfago, estômago ou intestino delgado.

Quais são os sintomas específicos que você deve relatar ao médico?

Se, após voltar para casa depois do exame, você desenvolver quaisquer sintomas graves além do leve desconforto que normalmente sente, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

Sintomas aos quais deve estar atento:

• Dor abdominal intensa ou inchaço.
• Febre ou calafrios.
• Vômitos frequentes.
• Dor no peito ou dificuldade para respirar.
• Sangramento retal ou eliminação de fezes pretas e alcatroadas.

Se você apresentar algum desses sintomas, não os ignore. Procure atendimento médico imediatamente.