Vamos aprender mais sobre cirurgia torácica.

Quando ouvimos as palavras "cirurgia no peito" ou "operação no peito", muitas pessoas sentem um pouco de medo. Isso é perfeitamente normal. Afinal, dentro do nosso peito estão órgãos essenciais para a vida, como o coração e os pulmões. Portanto, não é incomum sentir um pouco de nervosismo ao ouvir a palavra "cirurgia" nessa região. Mas não se preocupe, hoje vamos falar sobre tudo de forma simples e fácil de entender.

O que é exatamente uma cirurgia torácica?

Em termos simples, qualquer cirurgia realizada no tórax se enquadra nessa categoria. Quando pensamos no tórax, o coração vem imediatamente à mente, mas essas cirurgias não se limitam ao coração. Além disso, muitas outras cirurgias relacionadas a órgãos também se enquadram nessa categoria.

Imagine cirurgias realizadas para problemas em órgãos como estes:

• Pulmões: Cirurgia para tumores, câncer ou outras infecções nos pulmões.
• Esôfago: O tubo que transporta o alimento que ingerimos até o estômago.
• Traqueia: o principal tubo por onde respiramos.
• Diafragma: O grande músculo que separa o tórax do abdômen.
• Parede torácica: Inclui as costelas, o osso esterno no meio e os músculos ao redor.
• Mediastino: Este é o espaço entre os pulmões. Contém estruturas como o coração e os principais vasos sanguíneos.

Agora você provavelmente entende a abrangência disso.

Existem dois métodos de cirurgia.

Os médicos realizam essas cirurgias de duas maneiras principais. Isso depende de fatores como seu estado de saúde e a natureza da cirurgia.

1. Cirurgia aberta: Este método envolve uma incisão relativamente grande e a abertura do tórax. É necessário para algumas cirurgias complexas.

2. Cirurgia Minimamente Invasiva: Este é o método mais avançado atualmente. Em vez de uma grande incisão, são feitas apenas algumas pequenas incisões . Uma pequena câmera é inserida no tórax através de uma dessas incisões. Em seguida, instrumentos finos e longos são inseridos através de outras incisões e o médico realiza a cirurgia enquanto observa as imagens da câmera. Este método é chamado de "cirurgia VATS" quando realizado no tórax e "cirurgia laparoscópica" quando realizado no abdômen. Às vezes, esses instrumentos e a câmera são conectados a um robô, e o médico controla o robô e realiza a cirurgia.

Que tipo de doenças são tratadas com essas cirurgias?

Essas cirurgias são usadas para tratar diversas condições que ocorrem no tórax e na parte superior do abdômen. Vamos dar uma olhada em quais são elas.

Quais são as cirurgias mais comuns? Elas são graves?

Existem dois tipos de cirurgia torácica que são mais comumente realizados no Sri Lanka, assim como no mundo.

1. Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM): Esta é a "ponte" que todos conhecemos. É a cirurgia cardíaca mais realizada no mundo.

2. Lobectomia: Esta é uma cirurgia para remover uma porção (lobo) do pulmão. Geralmente é realizada em casos como o câncer de pulmão.

Você deve estar se perguntando: essas cirurgias são sérias? Sim, de fato, a maioria das cirurgias torácicas são cirurgias sérias e complexas. Isso porque, como já discutimos, o coração e os pulmões são órgãos essenciais para o funcionamento do nosso corpo.

O que acontece antes da cirurgia? Como nos preparamos?

Existe um período antes da cirurgia em que você será examinado(a) minuciosamente. Isso serve para avaliar como seu corpo irá tolerar o procedimento.

• Exames comuns: Exames como exames de sangue e de urina são feitos em todos os pacientes.
• Para cirurgias cardíacas: podem ser realizados eletrocardiogramas (ECG), ecocardiogramas e angiografias para verificar o funcionamento do coração.
• Para cirurgia pulmonar: serão realizados exames como radiografias de tórax, tomografias computadorizadas, etc. Você também fará testes especiais chamados "testes de função pulmonar" para verificar o funcionamento dos seus pulmões. Às vezes, pode ser necessário retirar um pequeno pedaço de tecido dos seus pulmões para análise ("biópsia").

O cirurgião planeja sua cirurgia com base nos resultados de todos esses exames.

Eis o que você precisa preparar da sua parte:

Esta é uma parte muito importante. Sua preparação adequada terá um grande impacto no sucesso da cirurgia.

• Informe ao seu médico todos os medicamentos que você toma (tanto os prescritos por um médico quanto os comprados em farmácia, incluindo analgésicos e vitaminas).
• Seu médico pode pedir que você suspenda o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) alguns dias antes da cirurgia. Nunca interrompa o uso de qualquer medicamento sem a orientação do seu médico.
• Isto é muito importante: Se você é fumante, deve parar de fumar pelo menos um mês antes da cirurgia pulmonar. Estudos mostram que, ao não fumar durante um mês após a cirurgia, é possível reduzir pela metade o risco de complicações relacionadas à ferida cirúrgica.
• Você deve parar de comer e beber na noite anterior à cirurgia ou no horário que seu médico lhe indicar.
• Faça um plano para sua recuperação. Combine com antecedência para que alguém venha buscá-lo no hospital e outra pessoa o ajude por alguns dias após sua chegada em casa. Também é uma ótima ideia preparar refeições com antecedência e congelá-las.

O que acontece durante a cirurgia?

Após ser levado para a sala de cirurgia, o anestesista administrará medicamentos através de uma cânula para que você durma completamente. Em seguida, um tubo será inserido para ajudá-lo a respirar. Durante algumas cirurgias cardíacas complexas, uma máquina chamada "máquina coração-pulmão" assumirá a função do seu coração e pulmões durante a cirurgia.

Então o cirurgião:

1. Conforme planejado, as incisões necessárias são feitas utilizando um método aberto ou minimamente invasivo. O tórax pode ser aberto através de uma incisão ao longo do esterno (esternotomia) ou entre duas costelas (toracotomia).

2. O órgão problemático é reparado, removido ou um novo é transplantado.

3. Verifique cuidadosamente se há algum sangramento.

4. Por fim, todas as incisões são suturadas.

O que esperar após a cirurgia?

Após a cirurgia, você acordará na unidade de terapia intensiva (UTI) ou na sala de recuperação.

• Assim que você começar a respirar bem, o tubo de respiração será removido.
• Podem ser colocados um ou mais drenos torácicos para drenar o líquido do tórax. Um cateter também pode ser inserido para coletar urina.
• Assim que seu quadro clínico se estabilizar, você será transferido para uma enfermaria comum.
• É muito importante sair da cama e começar a caminhar o mais rápido possível, com a ajuda dos enfermeiros. Eles também lhe ensinarão exercícios respiratórios que ajudarão seus pulmões a se expandirem novamente.
• Você poderá ir para casa assim que atingir os objetivos definidos pelo seu médico (como conseguir andar bem e ter controle da dor). Isso geralmente leva de 3 a 10 dias, dependendo da natureza da cirurgia.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Isso também varia muito dependendo da cirurgia realizada. Uma cirurgia minimamente invasiva pode cicatrizar rapidamente. No entanto, a recuperação completa após uma cirurgia aberta pode levar um mês ou mais .

Geralmente, você não poderá dirigir por cerca de um mês após a cirurgia. Também será solicitado que você limite o levantamento de peso por cerca de 6 semanas.

Quais são os benefícios e os riscos dessas cirurgias?

O principal benefício é que essas cirurgias podem salvar sua vida ou prolongá-la. Elas também podem melhorar sua qualidade de vida , otimizando o funcionamento do coração ou dos pulmões. Além disso, podem ajudar com problemas como dificuldades de deglutição e facilitar o dia a dia.

Como qualquer cirurgia, essas cirurgias também apresentam alguns riscos .

• Infecções, especialmente pneumonia.
• Colapso pulmonar.
• Coágulos sanguíneos.
• Depressão.
• Batimentos cardíacos irregulares.
• Doença cardíaca.
• Edema pulmonar.

Seu médico explicará esses riscos detalhadamente antes da cirurgia.

Situações em que você precisa consultar um médico imediatamente

Se você desenvolver esses sintomas após retornar para casa, ligue para seu médico o mais rápido possível ou vá ao Pronto-Socorro do hospital.

• Dor torácica intensa.
• Dificuldade para respirar.
• Sangramento ou secreção purulenta saindo da ferida.
• A ferida está inchada e vermelha.
• Febre sem motivo aparente.