Vamos aprender sobre cirurgia vascular de uma forma simples.

Nosso corpo é como uma cidade movimentada. Essa cidade possui um sistema de vias que transportam elementos essenciais, como oxigênio e nutrientes, para todas as suas partes. Essas vias são o que chamamos de "vasos sanguíneos". Às vezes, essas vias se danificam, ficam obstruídas ou enfraquecidas, prestes a romper. É nesses momentos que precisamos da ajuda de um especialista para repará-las. Na medicina, a especialidade que se dedica a esse trabalho é chamada de Cirurgia Vascular.

Em termos simples, o que é cirurgia vascular?

A cirurgia vascular não se refere a um único tipo de cirurgia. É um termo geral que engloba uma variedade de cirurgias e tratamentos que envolvem os vasos sanguíneos do nosso corpo, nomeadamente as artérias (os vasos que transportam o sangue do coração para o sangue), as veias (os vasos que devolvem o sangue do corpo para o coração) e os capilares (os vasos sanguíneos muito finos) .

Às vezes, essas condições podem ser controladas com mudanças no estilo de vida e medicamentos, mas, em alguns casos, a cirurgia é necessária para evitar que o quadro piore.

Existem três objetivos principais na cirurgia vascular:

• Reparar danos nos vasos sanguíneos.
• Reduzir o risco de complicações perigosas causadas por essas doenças.
• Preparação de vias de acesso vascular para tratamentos como diálise em pacientes renais.

Quais condições requerem cirurgia vascular?

Se você tiver uma ou mais das seguintes condições, pode precisar de cirurgia vascular. Talvez você já tenha ouvido falar de algumas delas.

• Aneurisma da aorta: A maior artéria do nosso corpo (aorta) enfraquece e dilata-se como um balão.
• Coágulos sanguíneos: Coágulos sanguíneos, especialmente nas veias profundas das pernas (Trombose Venosa Profunda - TVP).
• Doença da artéria carótida: Depósitos de gordura bloqueiam as artérias do pescoço que fornecem sangue ao cérebro.
• Varizes: Veias inchadas e azuladas nas pernas que aparecem acima da pele.
• Doença arterial periférica (DAP): Obstrução causada por depósitos de gordura nas artérias que irrigam os braços e, principalmente, as pernas.
• Estenose da artéria renal.
• Estabelecer uma via de acesso para diálise.

Um cirurgião vascular examinará sua condição e decidirá qual o melhor tratamento para você.

Quais são os principais tipos de cirurgia vascular?

Existem muitos tipos diferentes de cirurgias utilizadas para tratar diversas condições médicas. Vamos dar uma olhada em algumas das cirurgias mais comuns.

Cirurgia de Aneurisma da Aorta

Se o aneurisma ficar muito grande, ou se houver risco de ruptura, realiza-se uma cirurgia.

• Cirurgia aberta de aneurisma: É feita uma incisão no tórax ou abdômen, a parte danificada da artéria é removida e um tubo artificial (enxerto) é implantado em seu lugar.
• Reparo Endovascular de Aneurisma (EVAR): Esta é uma cirurgia realizada através de uma pequena incisão. Um pequeno tubo (cateter) é inserido pela virilha, através do qual um tubo artificial com estrutura metálica (stent revestido) é passado para a área dilatada, reforçando a artéria por dentro.

Tratamento para Doença Arterial Periférica (DAP)

Este tratamento é indicado se você apresenta claudicação intermitente (dor que se manifesta como um movimento de rolamento ao caminhar) devido ao estreitamento das artérias nas pernas, ou se suas feridas não cicatrizaram.

• Angioplastia e colocação de stent: Um cateter é inserido na artéria obstruída, inflado e a obstrução é alargada. Em seguida, um dispositivo em forma de malha (stent) é inserido para evitar que a obstrução volte a ocorrer.
• Cirurgia de bypass da artéria periférica: Assim como quando uma estrada está bloqueada, cria-se uma nova rota para contornar o vaso sanguíneo obstruído. Isso é feito utilizando outra veia saudável ou um tubo artificial inserido dentro do corpo.

Cirurgias para problemas nas artérias carótidas

O bloqueio dessa artéria é um importante fator de risco para acidente vascular cerebral (AVC).

• Endarterectomia carotídea: Uma pequena incisão é feita no pescoço, a artéria é aberta e a camada de gordura (placa) que se acumulou em seu interior é removida cirurgicamente.
• Angioplastia e colocação de stent na carótida: Como mencionado anteriormente, um balão e um stent são usados ​​para alargar a artéria bloqueada.

Tratamento para doenças relacionadas às veias

Quando as válvulas das veias das pernas enfraquecem, o sangue se acumula nas pernas em vez de retornar ao coração. Isso causa inchaço, dor e varizes.

• Ligadura e remoção cirúrgica da veia: um tratamento comum para varizes. Nesse procedimento, a veia doente é completamente removida cirurgicamente.
• Ablação térmica endovenosa: Sem uma grande incisão, um laser ou ondas de rádio de alta frequência são usados ​​para queimar e selar a veia doente por dentro. Isso interrompe o fluxo sanguíneo através da veia.
• Escleroterapia: um tratamento para pequenas varizes e vasinhos. Uma solução química é injetada na veia, selando-a.

O que acontece antes, durante e depois da cirurgia?

Antes da cirurgia, seu médico realizará um exame completo, solicitará os exames de sangue e de imagem necessários (como ultrassom Doppler e angiotomografia computadorizada) e lhe dará instruções sobre o que você precisa fazer para se preparar para a cirurgia.

• Você poderá ser solicitado a interromper temporariamente o uso de alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes ).
• Você deverá fazer jejum a partir da noite anterior à cirurgia.
• Se você fuma, é muito importante parar completamente algumas semanas antes da cirurgia.

Existem dois tipos principais de cirurgia. Seu médico escolherá o método mais adequado para você.

O tempo de recuperação após a cirurgia depende do tipo de procedimento realizado. Algumas cirurgias de grande porte podem exigir alguns dias na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Após um procedimento menor, como a escleroterapia, você poderá ir para casa no mesmo dia.

Quais são os benefícios e os riscos dessas cirurgias?

Principais vantagens:

• Algumas dessas cirurgias salvam vidas .
• Isso melhora muito a sua qualidade de vida (por exemplo, poder andar sem dor).
• Complicações perigosas como acidente vascular cerebral e ataque cardíaco podem ser prevenidas .

Possíveis riscos:

• Alergia à anestesia ou aos corantes utilizados.
• Sangramento.
• Coágulos sanguíneos.
• Infecções no local da cirurgia.
• Lesão nervosa.

O risco pode variar dependendo de fatores como sua idade, a presença de outras condições médicas (diabetes, doença renal), etc. Seu médico discutirá todos esses aspectos com você detalhadamente antes da cirurgia.

Quando devo consultar um médico após a cirurgia?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas durante sua recuperação após a cirurgia, informe seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Sangramento ou presença de pus na ferida cirúrgica, vermelhidão e inchaço, além de dor intensa.
• Febre.
• Dormência, dor extrema ou inchaço nos braços ou pernas.
• Dor intensa no peito, abdômen ou costas.
• Tosse com sangue ou catarro verde/amarelo.
• Dificuldade para enxergar ou falar.