Vamos aprender sobre prolapso retal e cirurgia (rectopexia).

Você sente, às vezes, um peso no ânus após ir ao banheiro, ou como se algo tivesse saído? Embora seja um assunto um tanto constrangedor, pode ser um problema de saúde que afeta muitas pessoas em algum grau. Chamamos essa condição de "prolapso retal". Portanto, não há motivo para ter medo ou vergonha. Vamos falar sobre isso abertamente.

O que é prolapso retal?

Em termos simples, isso acontece quando a última parte do intestino grosso, a parte que se conecta ao reto, sai pelo ânus. Imagine como as partes de um telescópio deslizando para dentro e para fora. Isso pode ocorrer com o envelhecimento, durante a gravidez ou após o parto, ou como resultado de um acidente ou doença.

Quem tem maior probabilidade de apresentar essa condição?

Isso não é muito comum. Afeta uma pequena porcentagem da população, cerca de 0,5%, e pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, mas é mais comum em mulheres com mais de 50 anos .

Quando adultos desenvolvem essa condição, ela não pode ser curada sem cirurgia. No entanto, quando ocorre em crianças pequenas, a situação é um pouco diferente. Em crianças, geralmente se desenvolve devido a problemas como constipação persistente, diarreia ou infecções parasitárias. Quando a causa subjacente é tratada adequadamente , os músculos que mantêm o reto no lugar se fortalecem novamente e a condição se cura. Portanto , crianças raramente precisam de cirurgia para isso .

Quais são os tipos de cirurgia (Rectopexia) disponíveis?

Existem dois tipos principais de cirurgia para corrigir o prolapso retal. Seu médico escolherá o procedimento mais adequado para você, com base em seu estado geral de saúde e na extensão do seu prolapso retal.

Procedimentos Abdominais

Essas cirurgias são sempre realizadas sob anestesia geral .

• Cirurgia aberta (Rectopexia abdominal): O médico faz uma incisão no abdômen, puxa a parte protuberante do intestino para trás e a fixa à parede posterior da pelve com pontos permanentes. Às vezes, pode ser utilizada uma tela.
• Rectopexia laparoscópica: Esta cirurgia é realizada através de pequenas incisões no abdômen, por onde é inserido um tubo fino com uma câmera (laparoscópio) e instrumentos.
• Rectopexia robótica: Este procedimento é semelhante à cirurgia laparoscópica, mas o médico realiza a cirurgia com o auxílio de um robô.

Às vezes, se você tiver prisão de ventre grave, uma colectomia (remoção de parte do intestino) pode ser realizada ao mesmo tempo que esta cirurgia.

Procedimentos perineais

Essas cirurgias podem ser realizadas sob anestesia geral ou com anestesia epidural.

• Procedimento de Altemeier: Neste procedimento, a parte protuberante do intestino é puxada para fora do ânus, cortada e removida. Em seguida, as duas partes restantes do intestino são suturadas.
• Procedimento de Delorme: Este procedimento é realizado para pequenas protrusões. Nele, apenas o revestimento do intestino é removido, a camada muscular é dobrada e o revestimento é suturado de volta para dentro do reto. Esse espessamento impede a protrusão do intestino devido à parede.

Quais são os benefícios e as possíveis complicações da cirurgia?

Se um adulto desenvolver essa condição, a cirurgia é a única solução. Caso a cirurgia não seja realizada, podem ocorrer as seguintes consequências:

• prisão de ventre grave
• Incontinência fecal
• A parte do intestino que saiu para fora fica presa, o fluxo sanguíneo para e essa parte morre (Gangrena).
• Úlceras retais e anemia resultante

Como qualquer cirurgia, existem riscos. Por exemplo, sangramento, coágulos sanguíneos e cicatrizes. Embora a cirurgia abdominal apresente um risco ligeiramente maior, o risco de recorrência é menor .

Complicações específicas que podem ocorrer após a cirurgia são:

• Formação anormal de tubos ao redor do ânus (fístulas anais)
• Vazamento anastomótico
• Obstrução intestinal
• Disfunção sexual
• A constipação aumenta ainda mais

Quanto tempo leva a recuperação e o que devo fazer após a cirurgia?

Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias ou uma semana. Pode levar várias semanas para que você volte à sua rotina normal depois de receber alta. Pode até levar vários meses para que seu funcionamento intestinal retorne ao normal.

Durante a recuperação, você deve ter um cuidado especial com os seguintes aspectos:

• Previna a prisão de ventre: Consuma muitos alimentos ricos em fibras (vegetais, frutas e leguminosas). Beba bastante água ao longo do dia.
• Não faça esforço ao evacuar: Isso é muito importante. Fazer esforço pode fazer com que o problema retorne.
• Amaciantes de fezes: Se prescritos pelo seu médico, use-os exatamente como indicado.

Quando você gostaria de consultar o médico novamente?

Se você apresentar esses sintomas após a cirurgia, deve entrar em contato com seu médico imediatamente .

• Se você estiver sangrando mais do que o normal.
• Se a constipação grave reaparecer.
• Se você notar sinais de que o ânus está protuberando novamente .
• Se você observar sinais de infecção, como febre, vermelhidão e inchaço no local da cirurgia .

Muitas pessoas adiam a busca por tratamento por vergonha e constrangimento em falar sobre esses problemas. Mas lembre-se: isso não melhora sem tratamento. Pelo contrário, tende a piorar com o tempo. Portanto, se você apresenta esses sintomas, conversar com um médico sem medo e buscar o tratamento necessário contribuirá muito para melhorar sua qualidade de vida.