Imagine-se perdido e, de repente, o mundo inteiro começa a girar ao seu redor... como se o mundo estivesse girando sem parar. Você não consegue sair da cama, sente tontura ao se levantar, náuseas e até vomita. Já passou por algo parecido? Essa condição que assusta muita gente é chamada de Neurite Vestibular, e é sobre ela que falaremos hoje. Pode parecer um pouco grave, mas, se você entender bem, verá que é uma condição que pode ser controlada.
Em termos simples, o que é neurite vestibular?
Para entender isso, vamos primeiro aprender sobre uma pequena mágica que acontece dentro dos nossos ouvidos. Existe um nervo muito importante no nosso ouvido interno. Ele se chama nervo vestibulococlear . Esse nervo tem duas funções principais: uma é levar o som que ouvimos para o cérebro, e a outra é controlar o equilíbrio do nosso corpo. Quando balançamos a cabeça, caminhamos ou corremos, esse nervo envia informações ao cérebro sobre a nossa posição.
A neurite vestibular é uma condição na qual a parte desse nervo que controla o equilíbrio fica inflamada ou danificada devido a uma infecção viral. Imagine que, de repente, seu caminho para o escritório se torna confuso. Nesse caso, você não consegue chegar ao escritório imediatamente, certo? Da mesma forma, quando esse nervo fica inflamado, os sinais de "equilíbrio" enviados do ouvido interno para o cérebro ficam confusos. Como o cérebro não recebe a informação correta, ele pensa que estamos girando. É por isso que temos a sensação de que o mundo inteiro está girando.
O importante é que a neurite vestibular geralmente não afeta a audição. Se você sentir tontura juntamente com perda auditiva, pode ser outra condição, como labirintite. Falaremos sobre isso mais tarde.
Quais são os sintomas dessa condição?
Os sintomas da neurite vestibular geralmente se manifestam em duas fases: uma fase aguda, que surge repentinamente, e uma fase crônica, que dura algum tempo.
| Estágio dos sintomas | Funcionalidades esperadas |
|---|---|
| Fase aguda (Geralmente dura alguns dias) |
|
| Fase Crônica (De algumas semanas a alguns meses) |
|
Esses sintomas não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas. Algumas podem apresentar apenas sintomas graves e depois se recuperar. Outras podem ter sintomas leves por meses.
Por que isso está acontecendo? Qual é o motivo?
Na maioria das vezes, a principal causa da neurite vestibular é uma infecção viral . Esse vírus pode afetar diretamente o ouvido interno ou pode ser um efeito colateral de um vírus que se desenvolveu em outra parte do corpo.
Em termos simples, até mesmo um vírus como o da gripe ou do resfriado comum, que todos nós contraímos, pode causar isso.
Tipos de vírus que aumentam o risco disso:
- Gripe (Influenza)
- Covid-19 (COVID-19)
- Vírus herpes simplex (Vírus herpes simplex tipo 1 - o vírus que causa herpes labial)
- Hepatite
- Sarampo
- Caxumba
É importante ressaltar que a neurite vestibular não é contagiosa de pessoa para pessoa. No entanto, o vírus que a causa (por exemplo, o vírus da gripe) pode ser contagioso.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você apresentar os sintomas mencionados acima, a primeira coisa a fazer é consultar um médico . Provavelmente você irá...Você será encaminhado a um otorrinolaringologista (cirurgião otorrinolaringologista).
O médico primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, certificar-se-á de que você não tem nenhuma outra condição médica grave que possa estar causando esses sintomas. Tontura repentina e perda de equilíbrio também podem ser sinais de algo como um AVC (acidente vascular cerebral), um tumor cerebral ou um traumatismo craniano.
Portanto, para descartar essas possibilidades, o médico pode solicitar exames como estes:
- Ressonância magnética: Uma ressonância magnética, realizada com o uso de contraste, permite visualizar claramente o estado do cérebro e dos nervos.
- Testes de audição: A audição é verificada, pois geralmente é boa em casos de neurite vestibular.
- Testes especiais de equilíbrio (bateria de testes vestibulares): Esses testes ajudam a determinar o grau de comprometimento do seu equilíbrio e onde está o dano nervoso.
Quais são os tratamentos para isso?
O principal objetivo do tratamento da neurite vestibular é controlar os sintomas e ajudar você a voltar ao normal rapidamente.
1. Medicamentos
Em casos graves, o médico pode prescrever medicamentos como:
- Medicamentos para vômitos e náuseas: Medicamentos como Ondansetrona (Zofran®) e Metoclopramida (Reglan®). Se os vômitos forem muito intensos, pode ser necessário internar o paciente e receber soro fisiológico para evitar a desidratação.
- Medicamentos para reduzir a tontura: Medicamentos como a meclizina (Antivert®) e o diazepam (Valium®) são chamados de supressores vestibulares. No entanto, não é recomendado o uso por mais de três dias , pois tomá-los por um período maior pode reduzir a capacidade do cérebro de se ajustar naturalmente a essa condição.
- Medicamentos que reduzem o inchaço dos nervos: Medicamentos chamados corticosteroides reduzem o inchaço dos nervos e ajudam na cicatrização mais rápida.
- Medicamentos antivirais: Se houver suspeita de que a causa seja algo como o vírus da herpes, podem ser administrados medicamentos antivirais como o aciclovir.
2. Exercícios especiais (Terapia de Reabilitação Vestibular)
Se a tontura e o desequilíbrio persistirem por mais de algumas semanas, seu médico poderá encaminhá-lo para um programa especial de exercícios chamado Terapia de Reabilitação Vestibular (TRV) .
Isso é maravilhoso. Simplificando, "treina" seu cérebro para restabelecer o equilíbrio. Ensina seu cérebro a usar seus olhos e outras partes do corpo para manter o equilíbrio, acostumando-o aos sinais confusos vindos dos nervos.
Um fisioterapeuta qualificado poderá ajudá-lo(a) com isso. Ele(a) lhe ensinará uma série de exercícios simples e específicos para você.
Qual a diferença entre neurite vestibular, labirintite e VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)?
Muitas pessoas confundem essas três condições, já que o principal sintoma das três é tontura (vertigem). No entanto, elas são diferentes.
| Estado da doença | Principal motivo e diferença |
|---|---|
| Neurite vestibular | Inchaço da parte do nervo vestibular que controla o equilíbrio. A audição não é afetada. |
| Labirintite | Todo o labirinto do ouvido interno incha. Isso causa tontura, juntamente com perda auditiva ou zumbido nos ouvidos. |
| VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna) | Pequenas esferas de cálcio (otocônias) no ouvido interno se desprendem e se movem para onde não deveriam estar. A tontura ocorre apenas quando a cabeça é movida para um determinado lado (por exemplo, ao se virar na cama) e desaparece em poucos segundos. |
Quanto tempo essa condição vai durar? Ela pode ocorrer novamente?
É difícil dar uma resposta definitiva a isso. Varia de pessoa para pessoa.
- Para alguns: Recuperação completa em uma ou duas semanas.
- Para outros: Sintomas leves (como um ligeiro desequilíbrio) podem persistir por vários meses.
- Muito raro: algumas pessoas podem apresentar sintomas durante anos.
A boa notícia é que 95% das pessoas só contraem isso uma vez na vida. A probabilidade de acontecer novamente é muito baixa.
Quando você deve consultar um médico?
Se você apresentar sintomas como tontura repentina e intensa, perda de equilíbrio ou vômito, procure um médico ou dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro. É importante descartar essa possibilidade primeiro, pois esses podem ser sinais de uma condição mais grave, como um AVC (acidente vascular cerebral) .
Se os seus sintomas não melhorarem após o tratamento, não se esqueça de informar o seu médico.
Mensagem principal
- A neurite vestibular é uma inflamação do nervo que controla o equilíbrio no ouvido interno, causada por uma infecção viral.
- Os principais sintomas são tontura súbita e intensa (vertigem), náuseas e incapacidade de andar. A audição geralmente não é afetada.
- Caso ocorram sintomas como esses, é imprescindível procurar atendimento médico imediato para descartar condições graves como um AVC (acidente vascular cerebral).
- A maioria das pessoas se recupera completamente em poucas semanas com medicação e exercícios específicos (Reabilitação Vestibular).
- Essa condição não é contagiosa e a probabilidade de desenvolvê-la mais de uma vez na vida é muito baixa.
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