Você teve dificuldade para respirar ou dor no peito repentinamente e o médico pediu um exame de cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q)? Talvez você tenha ficado um pouco assustado(a) ao ouvir isso. "O que é um exame de V/Q?" "Como é o resultado?" "Dói?" Muitas perguntas podem ter surgido. Não se preocupe, hoje vamos falar sobre isso de forma bem simples, para que você entenda.
Em termos simples, o que é uma cintilografia VQ?
A cintilografia VQ é um exame indolor, dividido em duas partes, que obtém imagens da função pulmonar. Ela avalia principalmente o funcionamento dos pulmões e a eficiência do fluxo sanguíneo .
Este é o significado das duas letras em seu nome.
- A letra "V" significa Ventilação . É o processo pelo qual o ar entra e sai dos pulmões quando você respira.
- A letra "Q" significa Perfusão . Refere-se à quantidade e ao fluxo de sangue fornecido aos minúsculos vasos sanguíneos dos pulmões.
Em termos simples, é como verificar se as ruas de uma cidade (vias aéreas) estão em boas condições e se não há congestionamento nessas ruas (circulação sanguínea).
Por que um médico recomendaria uma cintilografia de ventilação/perfusão?
O principal e mais comum motivo pelo qual um médico solicita esse exame é a suspeita de um coágulo sanguíneo nos pulmões. Essa condição é conhecida medicamente como embolia pulmonar (EP) . Trata-se de uma condição muito perigosa , por isso é importante obter um diagnóstico e tratamento o mais rápido possível.
Além disso, este exame de ventilação/perfusão (V/Q) é utilizado em diversas outras situações:
- Reconheça a condição "Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC)", que é uma doença que aumenta a pressão sanguínea nos pulmões.
- Verificar a função pulmonar após um transplante de pulmão.
- Antes de remover cirurgicamente parte ou a totalidade de um pulmão, verifique a função do pulmão remanescente.
- Avaliar a função pulmonar em pessoas com outras doenças pulmonares, como a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).
O que realmente acontece neste teste?
Certo, agora vamos ver o que acontece dentro deste teste. Ele é feito em duas partes no mesmo dia; uma parte é realizada assim que a outra termina.
1. Parte Um (Ventilação - analisando a movimentação do ar):Neste procedimento, você usa um dispositivo respiratório especial (como uma máscara). Você respira através dele. Uma substância radioativa muito pequena e segura, chamada "traçador", é adicionada ao ar que você respira. É como colocar uma pequena "etiqueta" no ar. Em seguida, uma câmera especial tira fotos. Graças à "etiqueta", os locais por onde o ar passa pelos seus pulmões podem ser vistos claramente nas fotos.
2. Parte 2 (Perfusão): Nesta etapa, uma substância radioativa igualmente segura (traçador) é injetada em uma veia do seu braço. Esse "marcador" viaja com o sangue por todo o seu corpo até chegar aos pulmões. A mesma câmera usada anteriormente tira fotos novamente. Isso mostra o fluxo sanguíneo nos seus pulmões.
Comparando essas duas imagens, o médico poderá determinar se há algum problema com seus pulmões.
Qual a diferença entre uma cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) e uma tomografia computadorizada (TC)?
Essa é uma dúvida frequente. Embora tanto a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) quanto a tomografia computadorizada (TC) capturem imagens dos pulmões, existem algumas diferenças importantes entre os dois exames.
| Recurso | Varredura VQ | Tomografia computadorizada |
|---|---|---|
| O que é usado? | Uma substância radioativa (traçador) é administrada por inalação e injeção. | Um corante especial (corante de contraste) é administrado por meio de injeção. |
| Nível de radiação | Menos radiação do que uma tomografia computadorizada. | A radiação é maior do que a de uma cintilografia de ventilação/perfusão. |
| Para pacientes renais | É muito seguro para pessoas com insuficiência renal. | O contraste utilizado em tomografias computadorizadas pode ser perigoso porque pode afetar os rins. |
| Para quem tem alergia a corantes | É muito seguro , pois não se utiliza o mesmo tipo de contraste que uma tomografia computadorizada. | Se você tem alergia a corantes, não pode usá-los. |
Preciso me preparar antes da prova?
Esta é a melhor coisa. Não é necessário nenhum preparo especial para uma cintilografia de ventilação/perfusão. Você pode comer, beber e tomar seus medicamentos normalmente. No entanto, há algumas coisas que você definitivamente deve informar ao seu médico:
- Se você está grávida ou suspeita que esteja: Seu médico pode recomendar outro exame, pois a radiação pode afetar o feto.
- Se você estiver amamentando: Como a radiação pode passar para o seu bebê através do leite materno, você poderá ser orientada a interromper a amamentação por algumas horas ou um dia após o exame, além de extrair e descartar o leite materno. Seu médico lhe dará instruções sobre isso.
- Se você tem dificuldade em ficar parado por longos períodos: É melhor não se mexer enquanto tira fotos. Fazer isso resultará em imagens borradas e um relatório de baixa qualidade.
Normalmente, realiza-se uma radiografia de tórax 24 horas antes da cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q). As informações obtidas nesse exame também auxiliam na interpretação do laudo da cintilografia V/Q.
O que acontece durante o teste?
O teste completo leva entre 30 e 60 minutos.
Parte Um: Varredura de Ventilação
Neste experimento, você estará sentado em uma cadeira ou deitado em uma mesa. Você receberá uma máscara ou um bocal para respirar. Em seguida, uma câmera tirará fotos enquanto você respira por ele. Você também poderá ser virado em diferentes direções para tirar fotos.
Parte Dois: Cintilografia de Perfusão
Isso começará assim que a primeira parte terminar. Consiste em inserir um cateter intravenoso em uma veia do seu braço e injetar uma substância radioativa através dele. Em seguida, como antes, as fotos serão tiradas com uma câmera.
O que acontece depois do teste? O que diz o relatório?
Após o término do exame, você poderá retomar suas atividades normais. O material radioativo introduzido em seu corpo será eliminado naturalmente pela urina e pelas fezes dentro de algumas horas ou dias.
O relatório geralmente é recebido em até 24 horas. Vamos ver o que ele contém.
| Palavras que podem aparecer no relatório | O que isso significa? |
|---|---|
| Se você não vir nenhum coágulo sanguíneo... | |
| Probabilidade normal/baixa/ausência de PE | O fluxo de ar e sangue nos pulmões é normal. A probabilidade de formação de um coágulo sanguíneo é muito baixa ou inexistente. |
| Em caso de dúvida... | |
| Probabilidade intermediária / Indeterminada | Não é possível afirmar com certeza, a partir desses exames, se há ou não um coágulo sanguíneo. Exames adicionais podem ser necessários. |
| Se houver possibilidade de formação de um coágulo sanguíneo... | |
| Alta probabilidade / PE presente / PE positivo | É muito provável que você tenha um coágulo sanguíneo nos pulmões. O médico conversará com você sobre o tratamento necessário. |
Existe algum risco nisso?
Os riscos de uma cintilografia de ventilação/perfusão são mínimos . Os possíveis riscos são:
- Exposição à radiação: Este procedimento utiliza uma quantidade muito pequena e segura de radiação. Ela é completamente eliminada do corpo em poucos dias.
- Reação alérgica: A probabilidade de ter uma reação alérgica à vacina é muito pequena, mas geralmente é leve.
- Desconforto leve: Pode haver um ligeiro desconforto durante a injeção e a necessidade de permanecer imóvel durante o exame.
Em que momento você precisa consultar um médico com urgência?
Se você apresentar os seguintes sintomas, pode ser sinal de um coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar). Nesse caso , dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
- Falta de ar súbita e grave
- Dor aguda no peito, braço, ombro, pescoço ou mandíbula.
- Tosse com ou sem sangue
- Pele pálida e suor
- Descoloração azulada da pele, lábios ou unhas (cianose)
- palpitações cardíacas
- Sudorese excessiva
Esses sintomas constituem uma emergência médica, portanto, procurar atendimento médico o mais rápido possível, sem perder tempo, pode salvar sua vida.
Mensagem principal
- A cintilografia VQ é um exame indolor e seguro que verifica o fluxo de ar e sangue nos pulmões.
- Este exame é usado principalmente para detectar um coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar).
- Utiliza menos radiação do que uma tomografia computadorizada. É mais indicado para pessoas com doença renal e para aquelas que são alérgicas aos contrastes usados em tomografias.
- Se estiver grávida ou a amamentar, certifique-se de informar o seu médico antes do exame.
- Se você apresentar sintomas como falta de ar repentina e dor no peito, trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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