O que acontece com as válvulas do seu coração? Vamos falar sobre Doença das Válvulas Cardíacas!

Você se sente cansado às vezes? Ou tem dificuldade para respirar mesmo caminhando devagar? Talvez sinta uma pulsação ou dor estranha no peito? Esses podem ser sinais de um problema nas válvulas cardíacas, que funcionam como pequenas portas no seu coração. Hoje vamos falar sobre essa doença das válvulas cardíacas . Não se preocupe, é muito importante estar ciente disso.

O que é doença da válvula cardíaca?

Em termos simples, a doença da válvula cardíaca é uma condição na qual uma ou mais válvulas do coração não funcionam corretamente. Essas válvulas são como portas. Elas permitem que o sangue flua em apenas uma direção. Quando o coração bate, as delicadas estruturas em forma de aba (chamadas de "folhetos") dessas válvulas se abrem e permitem que o sangue flua para a frente. Em seguida, durante a segunda metade da batida do coração, esses folhetos se fecham e impedem que o sangue flua para trás.

Imagine o que acontece se essas válvulas não funcionarem corretamente? O fluxo sanguíneo pode ficar comprometido e o coração precisa trabalhar mais. Se não for tratada, essa condição pode se tornar grave e até mesmo fatal. Mas há boas notícias. Na maioria dos casos, seu médico pode reparar ou substituir essas válvulas com um procedimento minimamente invasivo. Assim, você poderá voltar à sua vida normal.

Quais são as quatro válvulas do seu coração?

Existem quatro válvulas principais no nosso coração. São elas:

• Válvula mitral: Localiza-se entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
• Válvula tricúspide: Localiza-se entre o átrio direito e o ventrículo direito.
• Válvula aórtica: Localiza-se entre o ventrículo esquerdo e a aorta.
• Válvula pulmonar: Localiza-se entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar.

É muito importante que todas essas válvulas funcionem corretamente, para que o sangue possa fluir adequadamente por todo o nosso corpo.

Quais são os tipos de doenças das válvulas cardíacas?

Existem vários tipos principais de doenças das válvulas cardíacas. Às vezes, mais de uma válvula pode ser afetada.

Estenose

É quando as cúspides da válvula se tornam espessas e rígidas, estreitando a abertura por onde a válvula se move. Imagine como um cano de água entupido, que dificulta o fluxo da água. Um pequeno estreitamento pode não ter muito efeito. No entanto, se a válvula se tornar muito estreita (razão pela qual é chamada de "estenótica"), a função do coração fica comprometida e ele precisa trabalhar mais para bombear o sangue. Isso pode reduzir a quantidade de sangue que chega a todo o corpo.

Regurgitação ou vazamento da válvula

Isso também é chamado de "insuficiência" e algumas pessoas chamam de "válvula com vazamento". O que acontece é que as válvulas não se fecham corretamente. Então, o sangue vaza de volta. É como quando uma porta não fecha direito, o sangue entra pelo lado fechado. Isso faz com que o coração tenha que bombear com mais força para lidar com esse excesso de sangue. Também pode reduzir a quantidade de sangue que chega ao resto do corpo.

Prolapso

Isso é especialmente verdadeiro no caso da válvula mitral. Nesse caso, as cúspides da válvula tornam-se muito flexíveis, permitindo que o líquido vaze para o átrio esquerdo a cada batimento cardíaco. Na maioria das vezes, isso é inofensivo, mas em algumas pessoas pode causar regurgitação.

Atresia

A atresia valvar é uma condição na qual uma válvula cardíaca não se forma ou não se abre ao nascimento. Os médicos geralmente detectam isso em uma idade muito jovem, no período neonatal.

Quão comum é a doença da válvula cardíaca?

Nos Estados Unidos, cerca de 2,5% da população, o que representa um grande número de adultos, sofre dessas doenças das válvulas cardíacas. Estima-se que cerca de 27.000 pessoas morram anualmente em decorrência dessas doenças. O prolapso da válvula mitral é uma das mais comuns. Essa condição também tem se tornado cada vez mais frequente no Sri Lanka.

Quais são os primeiros sintomas de doença da válvula cardíaca?

Muitas pessoas com doença da válvula cardíaca não apresentam sintomas inicialmente. Mas, à medida que a condição piora com o tempo, os sintomas começam a aparecer, pois o coração precisa trabalhar mais.

Veja se você possui alguma dessas características:

• Fadiga: Este provavelmente será o primeiro sintoma que você sentirá.
• Aumento da falta de ar: especialmente ao realizar qualquer atividade física, como caminhar ou subir escadas.
• Palpitações cardíacas: Uma sensação de batimentos fortes no peito, como se o coração fosse parar repentinamente.
• Inchaço (Edema): Inchaço dos tornozelos, pernas ou abdômen.
• Fraqueza ou tontura.
• Ganho de peso repentino.
• Dor no peito: especialmente quando você está cansado.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é procurar orientação médica.

Quais são as causas da doença da válvula cardíaca?

Existem diversas causas que podem contribuir para doenças das válvulas cardíacas. Aqui estão algumas das principais causas:

• Febre reumática: uma condição causada por infecção estreptocócica na garganta não tratada.
• Danos cardíacos causados ​​por um ataque cardíaco .
• Pressão alta ( quando fica muito alta).
• Problemas congênitos: Por exemplo, o desenvolvimento inadequado das válvulas pulmonar ou aórtica.
• Com o tempo, o tecido da válvula enfraquece ou torna-se menos funcional devido aos depósitos de cálcio (calcificação).
• Aneurisma da aorta torácica: Trata-se de um alargamento da aorta. As válvulas aórticas podem então se esticar e apresentar vazamento.
• Insuficiência cardíaca.
• Infecções cardíacas, como por exemplo , endocardite infecciosa.
• Doenças autoimunes como o lúpus .
• Doenças genéticas como a síndrome de Marfan .

Quais são os fatores de risco?

Existem também alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver doença da válvula cardíaca. São eles:

• Uso de produtos de tabaco (fumo).
• Consumir alimentos sem valor nutritivo.
• Falta de atividade física.
• Ter problemas de saúde como diabetes mellitus ou hipertensão arterial.
• Tendo recebido tratamento de radioterapia para o câncer.
• Implantação de um marcapasso ou desfibrilador (CDI).
• Ser do sexo masculino (os homens apresentam um risco ligeiramente maior do que as mulheres).
• Envelhecimento.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se a doença valvar não for tratada adequadamente, complicações como estas podem se desenvolver ao longo do tempo:

• Insuficiência cardíaca.
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia).
• Coágulos sanguíneos.
• Pressão arterial elevada nas artérias pulmonares (Hipertensão pulmonar).
• AVC.
• Morte súbita por ataque cardíaco (parada cardíaca).

Por isso, é importante consultar um médico imediatamente se você apresentar sintomas e iniciar o tratamento necessário.

Como é diagnosticado o distúrbio das válvulas cardíacas?

Ao consultar um médico, ele pode, por vezes, encontrar sinais de doença da válvula cardíaca durante um exame físico. Por exemplo:

• Eles verificam se há acúmulo de líquido nos pulmões.
• Verifique se o coração está aumentado.
• Um sopro cardíaco é um som anormal ouvido com um estetoscópio. Pode indicar fluxo sanguíneo através de uma válvula estreitada ou com vazamento.
• Os tornozelos parecem inchados.

Além disso, existem vários exames médicos que podem ser usados ​​para determinar se você tem doença da válvula cardíaca. Ao repetir esses exames ao longo do tempo, seu médico pode observar como sua condição está mudando e tomar decisões sobre o tratamento. Como a doença da válvula cardíaca pode piorar com o tempo, os médicos às vezes a classificam em estágios. Começa com A e termina com D. D é o estágio mais grave.

Que testes estão sendo realizados?

Aqui estão alguns dos principais exames usados ​​para diagnosticar doenças das válvulas cardíacas:

• Ecocardiograma (Ecocardiograma - ultrassom do coração):Este procedimento envolve colocar um dispositivo portátil (uma espécie de "varinha") na superfície do tórax e usar ondas sonoras para obter uma imagem em movimento do coração. É semelhante a um ultrassom em bebês.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE): Este também é um exame de ultrassom do coração. No entanto, envolve a inserção de um pequeno dispositivo semelhante a uma câmera (uma sonda com um transdutor) pelo esôfago para examiná-lo de muito mais perto do coração.
• Ecocardiograma de estresse com exercício: Neste exame, você será solicitado a caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica, e suas válvulas e seu coração serão examinados para verificar seu funcionamento.
• Radiografia de tórax: Este é um exame rápido de raio-X do tórax.
• Cateterismo cardíaco (angiografia): Este procedimento envolve a obtenção de imagens de raio-X das artérias coronárias, câmaras cardíacas e válvulas do coração.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG): Pequenas tiras de eletrodos são fixadas à pele e registram a atividade elétrica do coração.
• Ressonância magnética (RM): Uma combinação de ondas de rádio e um ímã produz imagens muito nítidas do coração.

Como são tratadas as doenças das válvulas cardíacas?

O tratamento para doenças das válvulas cardíacas depende da causa da doença e de vários outros fatores. Os principais tratamentos incluem:

• Protegendo sua válvula contra danos adicionais.
• Fornecer medicamentos.
• Se necessário, realizar cirurgias ou outros procedimentos não invasivos.
• Consulte seu cardiologista regularmente para obter orientações.

Embora os danos a uma válvula cardíaca não possam ser completamente revertidos, o problema pode ser tratado. O tratamento, que envolve medicamentos, cirurgia ou a substituição da válvula, é decidido com base em diversos fatores. São eles:

• Tipo de doença valvular.
• Gravidade dos danos.
• sua idade.
• Suas outras doenças e histórico de saúde.

Se você está grávida e tem doença valvar cardíaca, pode precisar de repouso extra e/ou tomar certos medicamentos que sejam seguros para o seu bebê. Se você já sabe que tem doença valvar antes de engravidar, é uma boa ideia conversar com seu médico antes de tentar engravidar, fazer os exames necessários e consultar um cardiologista. Dessa forma, você poderá receber o tratamento adequado antes e durante a gravidez. Se você tiver um problema valvar grave, seu médico poderá recomendar que você faça o reparo ou a substituição da válvula antes de engravidar.

Medicamentos

Os medicamentos não curam completamente a doença da válvula cardíaca. No entanto, medicamentos e um estilo de vida saudável podem ajudar a controlar os sintomas e reduzir o risco de acidente vascular cerebral ou parada cardíaca. Alguns medicamentos podem ser suspensos após a cirurgia da válvula, mas outros devem ser tomados para o resto da vida.

Seu médico pode prescrever medicamentos para problemas como:

• Previne irregularidades no ritmo cardíaco (arritmias) ou coágulos sanguíneos.
• Reduza sua pressão arterial ou seus níveis de colesterol.
• Tratar insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana.

Reparo ou substituição cirúrgica

A doença da válvula cardíaca é um problema relacionado à abertura ou ao fechamento das válvulas, e você pode precisar de cirurgia para reparar ou substituir a válvula. Alguns bebês com problemas congênitos nas válvulas cardíacas precisam de cirurgia ainda jovens.

Normalmente, o cirurgião e o cardiologista já sabem qual o melhor tratamento antes do dia da cirurgia. Mas, às vezes, o cirurgião toma a decisão durante a operação, após examinar a válvula.

Frequentemente, os médicos realizam cirurgias de válvulas juntamente com outras cirurgias (por exemplo, cirurgia de ponte de safena ou cirurgia para fibrilação atrial) para tratar completamente a doença cardíaca.

A reparação da válvula cardíaca permite que o cirurgião conserte a válvula defeituosa, geralmente sem o uso de peças artificiais. Em alguns casos, por exemplo, se a válvula mitral estiver estreitada, o médico pode usar um balão em um cateter para alargar a válvula ( valvuloplastia ). Ou pode realizar um procedimento chamado anuloplastia para reparar ou fortalecer o anel ao redor da válvula, permitindo que ela feche corretamente.

Vantagens do reparo de válvulas:

• O risco de infecção é baixo.
• Há menos necessidade de tomar medicamentos anticoagulantes pelo resto da vida.
• A força e a função do músculo cardíaco são preservadas.

Se a válvula não puder ser reparada, os cirurgiões terão que substituí-la. A substituição da válvula cardíaca consiste na remoção da válvula antiga e na implantação de uma nova no seu lugar. A nova válvula pode ser mecânica ou biológica (feita de tecido humano, bovino ou suíno). Se o reparo não for possível, essas novas válvulas podem resolver o problema. No entanto, dependendo do tipo de válvula, pode ser necessário tomar medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos ou realizar a substituição da válvula a cada 10 a 15 anos.

Dependendo do tipo de problema na válvula e de suas outras condições médicas, você podeTambém pode ser possível realizar um reparo ou substituição da válvula por meio de um procedimento minimamente invasivo.

Complicações do tratamento

Pessoas idosas e aquelas com problemas de saúde preexistentes apresentam maior risco de complicações decorrentes da cirurgia de substituição de válvula.

Essas complicações, embora raramente fatais, geralmente não são fatais. São elas:

• Infecções.
• Fibrilação atrial ou outro ritmo cardíaco anormal.
• Sangramento.
• Coagulação sanguínea.
• Insuficiência renal.
• Acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório (AIT).

Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia de válvula cardíaca?

Após uma cirurgia de válvula cardíaca, você precisará ficar no hospital por cerca de cinco a sete dias. Depois disso, a recuperação completa pode levar de quatro a oito semanas. Seu médico poderá encaminhá-lo para reabilitação cardíaca , um programa com acompanhamento rigoroso que auxilia na sua recuperação.

Como reduzir o risco de doenças das válvulas cardíacas?

Embora alguns fatores de risco, como o envelhecimento, não possam ser alterados, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco de doença da válvula cardíaca. Essas medidas incluem:

• Trate as infecções imediatamente.
• Ser fisicamente ativo.
• Consumir alimentos saudáveis ​​para o coração.
• Manter um peso saudável é importante para você.
• Se você tem pressão alta e/ou colesterol alto, continue tomando a medicação prescrita.
• Não utilizar produtos de tabaco.
• Evitar o uso de drogas recreativas, especialmente drogas intravenosas ("drogas IV"), que aumentam o risco de infecção da válvula cardíaca.

Como você pode proteger sua válvula contra danos adicionais?

Se você tem doença da válvula cardíaca, pergunte ao seu médico sobre o risco aumentado de desenvolver uma infecção chamada endocardite infecciosa . Essa infecção pode danificar ou destruir as válvulas do coração e pode ser fatal. Esse risco existe mesmo se você já tiver feito uma cirurgia para reparar ou substituir a válvula. Aqui estão algumas medidas que você pode tomar para prevenir a endocardite infecciosa:

• Informe seus médicos e dentistas que você tem doença valvular.
• Consulte seu médico se apresentar sinais de infecção.
• Cuide bem dos seus dentes e gengivas.
• Pergunte ao seu cardiologista se você precisa tomar antibióticos antes de qualquer tratamento odontológico, cirurgia de grande ou pequeno porte ou exames invasivos.

O que você pode esperar ao viver com doença da válvula cardíaca?

Se você tem doença da válvula cardíaca, ela o acompanhará pelo resto da vida. Mas a forma como você vivenciará a doença dependerá de qual válvula está afetada e da gravidade do problema.

Algumas pessoas podem ter doença valvar, mas nunca apresentar sintomas. Outras podem apresentar muitos sintomas e precisar de reparo ou substituição da válvula. Mesmo que seu médico repare ou substitua a válvula, você pode precisar continuar tomando medicamentos e possivelmente ter uma nova válvula implantada em 10 a 15 anos.

O mais importante é consultar um médico regularmente para monitorar a evolução da sua doença valvar ao longo do tempo.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Continue tomando todos os medicamentos prescritos pelo seu médico. E compareça a todas as consultas de acompanhamento. Também é muito importante manter um estilo de vida saudável.

Quando devo consultar um médico?

Você precisará consultar seu cardiologista regularmente para garantir que suas válvulas cardíacas estejam funcionando corretamente. Pergunte ao seu médico com que frequência você deve ter essas consultas. Você também pode precisar repetir alguns exames, como um ecocardiograma.

Se os seus sintomas piorarem ou ocorrerem com frequência, consulte primeiro o seu médico. Deve também informar o seu médico se tiver endocardite infecciosa.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar algum destes sintomas após uma cirurgia de válvula cardíaca, ligue para o 911 ou para o número de emergência local:

• Síncope - perda de consciência.
• Febre ou calafrios.
• Dor de estômago ou diarreia.
• Dor no peito.
• Frequência cardíaca superior a 150 batimentos por minuto.
• Dor de cabeça intensa, fraqueza ou dormência em um braço ou perna, sem qualquer aviso prévio.
• Dificuldade para respirar que não melhora nem mesmo com o repouso.
• Tosse com sangue (vermelho claro).
• Fezes pretas escuras ou sangue vermelho vivo nas fezes.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Será que mudanças no estilo de vida vão me ajudar?
• Quais atividades físicas são seguras para eu praticar?
• Quanto tempo depois da cirurgia posso retomar as atividades físicas?

Por fim, lembre-se

Pode ser um alívio saber que sua fadiga e falta de ar não são apenas uma parte normal do envelhecimento, mas podem ser um problema na válvula cardíaca. A boa notícia é que os problemas na válvula cardíaca podem ser controlados com medicamentos e/ou cirurgia. Seu médico conversará com você sobre as melhores opções. Independentemente do tratamento recomendado, você pode se ajudar mantendo-se fisicamente ativo, seguindo uma dieta saudável para o coração e evitando o tabaco. Certifique-se de tomar todos os medicamentos prescritos e comparecer a todas as consultas. Você não está sozinho e há médicos e familiares que podem ajudá-lo nessa jornada.

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