Você costuma ter dores de estômago? Desenvolve úlceras estomacais? Pode ser uma condição rara (Síndrome de Zollinger-Ellison).

Você costuma ter úlceras estomacais ou gastrite? Sofre de úlceras estomacais persistentes que não melhoram apesar do tratamento? Também tem diarreia? Às vezes, consideramos esses problemas normais, mas hoje vamos falar sobre uma condição rara que se esconde por trás deles, mas que pode ser um pouco séria. Essa condição é chamada de Síndrome de Zollinger-Ellison.

Em termos simples, o que é a Síndrome de Zollinger-Ellison (SZE)?

Imagine que existe um interruptor no nosso estômago que controla a produção de ácido. Um hormônio chamado gastrina age como esse interruptor. Normalmente, quando comemos, esse hormônio é liberado, fazendo com que o estômago produza ácido para ajudar na digestão dos alimentos. Quando essa função é concluída, a produção de ácido é controlada.

No entanto, em pessoas com Síndrome de Zollinger-Ellison (SZE), um tipo de tumor chamado gastrinoma se desenvolve no corpo. Esses tumores geralmente se desenvolvem no pâncreas ou na parte superior do intestino delgado (duodeno). O que esses tumores fazem é produzir gastrina em excesso, sem nenhum controle. É como se o interruptor estivesse sempre "ligado".

Cerca de 60% desses gastrinomas podem ser cancerígenos , por isso é muito importante detectá-los e tratá-los precocemente.

Quais são os sintomas dessa doença? Como podemos saber?

Às vezes, a síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) pode não apresentar sintomas nos estágios iniciais. Mas, quando os sintomas aparecem, podem ser um pouco mais graves do que os da gastrite comum. A gravidade dos sintomas varia dependendo do tamanho e do número de tumores no corpo.

Vamos explicar isso melhor na tabela abaixo.

Em alguns casos, se esses tumores se espalharem para o fígado (metástase) , também podem apresentar sintomas de câncer de fígado. Por exemplo, pode haver coceira, amarelamento dos olhos e da pele (icterícia).

Por que algo assim acontece?

Na maioria das vezes, a ZES ocorre esporadicamente , ou seja, simplesmente acontece.

Mas cerca de 25% dos pacientes desenvolvem essa condição chamada NEM Tipo 1 (Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1).Com uma condição genética chamada ZES. Simplificando, trata-se de uma condição genética rara. Nela, existe o risco de formação de tumores em várias glândulas produtoras de hormônios do corpo simultaneamente. A ZES é apenas uma das partes desse quadro.

Que exames são feitos para diagnosticar isso?

Se você apresentar os sintomas mencionados acima, seu médico provavelmente solicitará vários exames caso suspeite que você tenha a síndrome de Zollinger-Ellison (ZES).

Primeiros testes

• Exames de sangue: Esses exames verificam o nível do hormônio gastrina no sangue. Se você tem síndrome de Zollinger-Ellison (ZES), esse nível estará anormalmente alto . Isso é chamado de hipergastrinemia.
• Teste dos níveis de ácido estomacal: Um tubo é inserido pelo nariz até o estômago e uma amostra do ácido é coletada e analisada. Na síndrome de Zollinger-Ellison (SZE), esse nível de ácido é muito alto.
• Exames de imagem: Uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) é realizada para verificar a presença de tumores no pâncreas ou nos intestinos.

Serão realizados mais exames caso os tumores sejam confirmados.

Estão sendo realizados mais testes para determinar exatamente onde esses tumores estão localizados, seu tamanho e se são cancerígenos ou não.

• Endoscopia: Um tubo fino com uma câmera é inserido pela boca para examinar o estômago e a parte superior do intestino delgado. Isso pode ajudar a verificar a presença de úlceras estomacais.
• Ultrassonografia endoscópica: Este exame combina endoscopia e ultrassonografia. Ele pode detectar até mesmo tumores muito pequenos no pâncreas.
• CPRE: Este também é um exame especializado.
• Biópsia (aspiração por agulha fina): Um pequeno fragmento de tecido é retirado do tumor e examinado ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.

Quais são os tratamentos para isso?

As opções de tratamento dependem da gravidade dos seus sintomas e se o nódulo é cancerígeno ou não. Existem três opções principais de tratamento.

Como será meu futuro nessa situação?

Essa é uma dúvida frequente. Seu futuro depende do tipo de câncer que você tem.

• Tumores não cancerosos: Estes não representam risco de vida, mas você precisará continuar tomando medicamentos para controlar a acidez estomacal.
• Tumores cancerígenos: A situação é um pouco diferente aqui. Se todas as células cancerígenas do corpo puderem ser removidas cirurgicamente, a doença pode ser completamente curada. Mesmo assim, será necessário continuar fazendo exames médicos para verificar se a doença retorna.

Mas lembre-se: essas estatísticas são apenas médias baseadas em dados de milhares de pacientes. Sua situação individual pode ser muito diferente. Portanto, a pessoa mais indicada para saber exatamente qual é o seu quadro clínico é o seu médico.

Como devo cuidar de mim mesmo(a)?

Se você for diagnosticado com ZES, precisará fazer algumas mudanças em sua vida.

• Tome a sua medicação corretamente: É essencial tomar os medicamentos redutores de acidez (IBPs) na hora certa, conforme prescrito pelo seu médico.
• Consultas médicas regulares: Principalmente se você já teve tumores cancerígenos, deve fazer exames de acompanhamento em intervalos regulares, conforme orientação médica, para verificar se a doença reapareceu.
• Fique atento aos sintomas: Se sintomas como dor de estômago e diarreia reaparecerem após o tratamento, informe seu médico imediatamente .

É normal sentir ansiedade e medo ao descobrir que você tem uma doença rara como essa. Você tem muitas dúvidas. Converse abertamente com seu médico sobre todas elas. Preste atenção aos resultados dos seus exames e aos planos de tratamento. Eles estão prontos e dispostos a te ajudar.