Mayninpiqa cuerponchispi imapas mana suyasqanchisman hinachu llank’an, ¿riki? Hormonakunaqa ancha importante willakuqkunan, cuerponchispi yaqa llapa ruwaykunapi yanapakuq. Sichus kay sistema hormonal nisqapi ima sasachakuypas kanman chayqa, tukuy kawsayninchistan afectanman. Kunan punchawmi rimarisunchik huk mana ancha rikusqa unquymanta, chaymantam llapallanku yachananku. Chayqa panhipopituitarismo nisqa.
¿Imataq Panhipopituitarismo nisqa?
Pisi rimayllapi, panhipopituitarismo nisqaqa mana ancha rikukuq unquymi, chaypiqa umanchikpi glándula pituitaria nisqa huch’uy glándula nisqa mana allintachu ruwan utaq llapa hormonakuna ruwasqanmanta pisiyan. "Pa" nisqa rakiqa "llapa" niyta munan. Kay unquyqa wawakunata, wawakunata, kuraq runakunata ima hap’inman.
Kunanqa tapukunkichá: "¿Imataq kay hormonakuna? ¿Imanasqataq ancha allin?" Allinmi, chayta qhawarisun.
Hormonakunaqa cuerponchispi willakuq hinan. Chaykunaqa especial químicos nisqakunan. Chaykunaqa yawarninchispin purinku, imaymana órganokunaman, aychakunaman, huk tejidoskunamanpas willakuykunata apanku. Paykunaqa kuskanchanku, chaymi cuerponchispa imaymana ruwayninkunata kamachinku, kuskanchanku ima, "kayta ruway, kay pachata ruway, kay hinata ruway" nispa.
Glándula pituitaria nisqanchikqa yaqa huk guisante hinam. Chayqa umanchikpa sikinpim kachkan, hipotalamo nisqapa urayllanpi. (Hipotálamo nisqa umanchispi hatun centron, chaymi askha importante kaqkunata controlan, chaypin kashan sistema nervioso autonómico nisqanchispas.) Huch’uyña kashan chaypas, glándula pituitaria nisqa ancha importanten sistema endocrino nisqanchispi. Chayqa, chay hormona pituitaria nisqakunan cuerponchispi askha imaymanakunata controlanku, ahinataq metabolismo, wiñaynin, miray ima.
Normalmente, cuerponchis allinta regulan chay hormona nisqakuna. Ichaqa sichus mayqenpas chay hormonakuna nishuta pisiyapun chayqa, imaymana sintomakunatan apamunman, qhali kaytapas. Panhipopituitarismo nisqaqa llapa hormonakuna pituitaria nisqap rurasqan ancha pisi kaptin, huk rikch'aq sintomakunata rikurichispa.
¿Imapitaq hukniray kanku Panhipopituitarismowan Hipopituitarismowan?
Kay iskay sutikunaqa as rikch’akuqmi, chaymi pantachikunman. Yuyaymanasun, hipopituitarismo nisqaqa huk utaq achka hormonakuna pituitaria nisqap ruwasqanmi. Panhipopituitarismo huk caso especial, aswan tukuypaq kaq kikinmanta. Chayqa, panhipopituitarismo nisqaqa pituitaria nisqap llapa hormona nisqap pisiyayninmi. "pan" simiqa "tukuy" niyta munan, chayrayku kay condicionta sut'inchan.
¿Ima hormonakunatataq glándula pituitaria nisqa ruwan?
Kanmi achka rikchaq hormonakuna, chaykunatam glándula pituitaria ninchikpa ruwasqan hinaspa lluqsichisqa (kacharisqan). Sapankataqmi huk ruwayniyoq. Qhawarisunchis imachus kasqankuta:
- Hormona adrenocorticotrópica (ACTH otaq corticotropina): Kayqa glándulas suprarrenales nisqanchistan kallpachan cortisol sutiyoq hormonata ruwananpaq. Kay cortisoltaqa ‘hormona de estrés’ nispapas sutichanku. Ancha allinmi yawarpi ñit’iyta, yawarpi glucosa nisqatapas controlanapaq.
- Hormona estimulante de folículos (FSH): Kay hormonaqa qharikunapi espermatozoides nisqa ruwakunanpaq yanapan, warmikunapitaq ovario nisqakunata kallpachan estrógeno hormona nisqa ruwakunanpaq, ovulo puqunanpaqpas.
- Hormona de crecimiento (GH): Sutin nisqanman hinaqa, wawakuna wiñanankupaqmi ancha allin. Hinallataqmi yanapan kuraq runakunapi aychakuna tullukuna qhali kananpaq, hinallataqmi cuerpo wira rakikuynintapas afectan. GH nisqapas metabolismo nisqanchispin yanapakun.
- Hormona luteinizante (LH): LH nisqa warmikunapi ovulación nisqa kananpaq, qharikunapi testosterona nisqa ruwakunanpaq ima.
- Prolactina: Kay hormonaqa wawa nacesqan qhepamanmi ñuñuq lechenta ruwananpaq kallpachan. Hinallataqmi warmikunapi ciclo menstrual nisqatapas afectanman, kuraq runakunapipas fertilidad nisqatapas, función sexual nisqatapas.
- Hormona estimulante tiroidea (TSH): Kayqa tiroides glándula nisqanchistan kallpachan hormona tiroidea nisqakunata ruwananpaq, chaykunan metabolismo, kallpata, sistema nervioso nisqatapas kamachin.
Chaykunamantapas, pituitaria nisqapiqa iskay hormonakunatan waqaychan, necesitakuqtintaq kacharin. Ichaqa kaykunataqa hipotalamo nisqawanmi ruran:
- Hormona antidiurética (ADH utaq vasopresina): Kay hormonaqa cuerponchikpi yakuta, sodio (kachi) nisqakunatapas kamachinmi.
- Oxitocina: Warmikunata yanapan wawa wachakuchkaptinku uteronku contratananpaq, chaynallataqmi yanapan ñuñupa lechenta purinanpaq. Kay hormona nisqapas tayta-mamawan wawakunawan hukllanakunankupaqmi mana allintachu ruwan nispam ninku.
¡Qhawariy, ¡ima importante llank’anatan ruwan kay glándula pituitariacha! Chaymi, llapa kay hormonakuna pisiyayninqa hatun impactota ruwanman.
¿Pitaq aswanta kay panhipopituitarismo unquywan afectasqa kachkan?
Chiqamanta, kay panhipopituitarismo sutiyuq unquyqa pipipas, mayqin edadpipas rikhurinman. Manataqmi kanchu edad específica nitaq segmento nisqapas.
¿Hayka comuntaq kay situacionqa?
Kayqa ancha pisilla unquymi. Tiqsimuyuntinpiqa sapa pachak waranqa runakunamanta tawallapim sapa wata kay unquyqa willakun. Chayrayku, comunmi mana anchatachu chaymanta uyariy.
¿Panhipopituitarismo kawsayta peligropi churanmanchu?
Arí, wakin kutipiqa kay unquyqa kawsayta peligropi churanman. Astawanraqmi hormona adrenocorticotrópica (ACTH) nisqa hormona ancha pisi kaqtinqa peligroso kanman.
Kaypa razonninqa kay ACTH pisiyayqa huk emergenciata rikhurichinman kay crisis adrenal sutiyuq . Kaytaqa sutichankutaqmi ``insuficiencia aguda de cortisol'' nispa. ACTH nisqataqmi cortisol nisqanchiskunata controlan. Chaymi ACTH manaña kaptinqa cortisolqa mana rikurinchu. Kay crisis adrenal nisqaqa huk unquymi, chaymi chaylla hampichikuyta necesitan, chaymi kawsaytapas peligropi churanman.
Crisis adrenal kaqpa sintomakunan kanman:
- Rupapakuy
- Sinchi pisi kallpa kay
- Pantasqa (mana entiendey atiy) .
- Yawar ñit'iy pisi (hipotensión) .
- Utqaylla sunqu kuyuriynin (taquicardia) .
- Vomitar
- Qicha
- Yawarpi pisi azúcar (hipoglucemia) .
Sichus qanpas wawaykipas kay sintomakunamanta mayqentapas tarinki chayqa, chaylla riy aswan qaylla hospitalman otaq waqyay 1990. ¡Kayqa huk emergencia!
¿Imakunataq Panhipopituitarismo unquypa sintomakunan?
Kay unquypa sintomasqa kayninqa sapa runamanta hukniraq kanman, sapa hormona pituitaria nisqamanta hayk’a pisi kasqanmanta, chaymanta mayk’a usqhayta utaq pisimanta pisi kay unquy ñawparisqanmanta ima.
Kaypi wakin comun sintomakuna kanku mayqinkunachus wawakunapi chanta kuraq runakunapi rikukunman:
- Nausea utaq uma muyuy
- Sinchi sayk’uy
- Llakikuy hinaspa/utaq llakikuy
- Sapa kuti infeccionkuna
- Yawarpi pisi azúcar (hipoglucemia) .
- Chirita mana aguantayta atispa
- Mana costumbre kaq ch’aki qara
- Mana imaraykupas llasaynin pisiyachiy otaq yapakuy
- Yawarpi lipídicos y colesterol nisqakuna mana sapa kutichu (dislipidemia) .
- Utqaylla sunqu kuyuriynin (taquicardia) .
- Llumpay yakunayay hinaspa sapa kuti urinay
- Warmikunapi mana sapa kuti killa puriy
- Warmi mana wachakuq kay
- Qhari mana wawayuq kay
Kan huk sintomakuna yapasqa mayqinkunachus específicamente kay musuq nacekuq wawakunata, wawakunaman, chanta/utaq juch’uy wawakunaman ima:
- Chayraq naceq wawakunapi unay pacha ictericia
- Qhari wawakunapi huch'uy qari kaynin (micropenis) .
- Mana allin wiñaynin (mana aswan hatun wiñaynin) .
- Pubertad tarda
Imaraykuchus kay sintomas huk hampi unquykunaman rikch’akunman, allin diagnostico ruwayqa sichus kayhina musuq utaq mana tukukuq sintomakunayuq kanki. Chayrayku, doctorman riy consejota mañakunaykipaq.
¿Imakunataq panhipopituitarismo unquyta apamun?
Kay unquypaqqa kanmi achka causakuna. Wakin kutipiqa doctorkunaqa manam tarinkuchu imarayku kasqanmanta. Kaytaqa panhipopituitarismo idiopático ninchikmi.
Tukuypaq, kaypaq aswan hatun razonqa kay hipotalamoyku chanta/utaq glándula pituitaria nisqayku imahinapi waqllichisqa kasqanrayku, huknin utaq iskayninku mana allintachu llamk’asqankurayku.
Kay razonkunata entiendenaykipaqqa pisillatan entiendenayki imaynatas hipotalamonchiswan pituitarianchiswan kuska llank’anku chayta.
Hipotalamo-glándula pituitaria nisqawan tupanakuy
Yuyaykuy hipotalamo, glándula pituitaria, glándula pituitaria nisqanchispi, huk hatun empresaq CEO hinallataq gerente hina. Kay iskayninku kuska llamkanku umanchikpa hatun control centron hina (complejo hipotalamo-pituitario), cuerpopi ancha importante procesokunata controlaspanku.
Hipotalamo nisqaqa umanchikpa achka llamk'ayninkunatam ruraq. Chayqa sistema nervioso autonómico nisqanchismanmi willakuykunata apachin. Hinallataqmi glándula pituitaria nisqaman nin "kay hormonakunata ruwananpaq, kaykunata kacharinanpaq". Chay hormona pituitaria nisqakunaqa cuerpoq huk partenkunatan afectan.
Pituitaria glándula nisqaqa hipotalamo nisqawan huk k'aspiwanmi t'inkisqa kachkan, chaypiqa yawar ch'unchulkuna, nervio fibras nisqakunam kachkan, chaytam sutichanku ``pituitaria k'aspi'' nispa.
Hipotalamo nisqaqa achka hormonakunatam ruran, pituitaria nisqa glándula nisqatam kallpachananpaq:
- Corticotropina nisqa kachariq hormona
- Dopamina nisqa
- Gonadotropina nisqa kachariq hormona
- Wiñaypaq hormona kachariq hormona
- Somatostatina nisqa
- Tirotropina nisqa kachariq hormona
Glándula pituitariawan hipotalamowan anchata llamkasqankuraykum hukninpa dañasqanqa hukninpa hormonanpa ruwayninta afectanman. Kaymi panhipopituitarismo nisqa wiñananpaqqa, chaymi aswan allinqa.
Glándula pituitaria nisqawan tupaq causakuna
Condiciones kaqkuna kay glándula pituitaria kaqta waqllichinman chanta kay panhipopituitarismo kaqta rikhurichinman kayhina:
- Adenomas pituitarios (kaykunaqa mana kanserniyuq tumorkunam) .
- Glándula pituitaria nisqa operacion (sapa kuti kay adenomas nisqakunata hurqunapaq) .
- Adenoma pituitario kaqpaq radiación terapia kaqwan
- Apoplexia pituitaria (qunqayllamanta pituitaria aycha chinkachiy, pituitaria glándulaman yawar pisiyasqanrayku utaq yawar lluqsisqanrayku) .
- Glándula pituitaria nisqa mana allintachu wiñan icha mana sapa kutichu paqarin.
Hipotalamo nisqawan tupaq causakuna
Hipotalamota waqllichiq, panhipopituitarismo kaqtapas apamuq unquykunaqa kayhinam:
- Umanchikpi k’irisqa (TBI) .
- Hipotalamo nisqapi otaq qayllanpi umanchista operasqanku
- Mana cáncer kaq tumores kaqkuna kay hipotálamo kaqpi wiñaq (e.g. craniofaringgiomas) .
- Cáncer huk chiqanmanta hipotalamoman mast'arisqa (metástasis) (e.g. pulmón, ñuñumanta cáncer) .
- Hidrocefalia (umapi yaku huñukusqanrayku ñit'iy) .
- Siqi
- Tuberculosa meningitis nisqa unquy
¿Imaynatataq Panhipopituitarismo unquyta riqsikun?
Sichus kay unquypa sintomakunayuq kanki chayqa, doctorniyki ñawpaqta tapusunki sintomakunaykimanta, historia médica nisqamanta, chaymantataq cuerpoykita qhawarisunki.
Chaymanta, pruebakuna necesario kaqta kamachikunku kay panhipopituitarismo unquyta chiqanchanankupaq chanta wak condiciones kaqta mana kay síntomas kaqta ruwanankupaq.
¿Imakunataq prueba diagnóstica nisqakuna?
Doctorkunaqa askha pruebakunatan ruwanku kay onqoyta yachanankupaq, chaykunan kanman pruebakuna imajinas nisqawan, hormona nisqakunaq nivelninwan ima.
Imahina pruebakuna
Panhipopituitarismo kaqqa hipotalamo utaq pituitaria glándula waqllisqanrayku, kayhina pruebakuna imajinas kaqwan ruwakunman kay causata tarinapaq:
- Cerebropi MRI (Imagen de Resonancia Magnética) nisqawan: MRI nisqawanmi radio ondas nisqawan, sinchi campo magnético nisqawan ima, cuerpoq ukhunmanta allinta fotokunata horqonku. Pituitario tumorkunata tarinapaqqa aswan allinpaqmi qhawarikun RM nisqawan. Yanapankumantaqmi huk sasachakuykunata hipotalamo utaq pituitaria nisqapi tarinankupaq.
- Umanchikta CT (Tomografía Computarizada) nisqawan qhaway: CT nisqawanqa radiografía nisqawan computadorawan ima umanchikmanta sutʼi imaymanakunata ruwanku. Kay pruebawanqa umapi tumor utaq adenoma pituitario nisqa kasqanmanta yachakunman. Yanapallanmantaqmi huk sasachakuykunata hipotalamo utaq pituitaria nisqapi tarinapaq.
Hormona nisqamanta pruebakuna
Sichus panhipopituitarismo onqoypa sintomakunan kan chayqa, doctorniykiqa tupunanmi sapa hormona glándula pituitaria nisqamanta lloqsimusqanmanta. Chaynapim yachakunqa sapa hormona hayka pisi kasqanmanta hinaspa huk unquykunatapas manaña yachanapaq.
Wakin hormona pituitaria nisqakuna yawarninchispi sapa kutilla kashaqtinpas, wakin hormonakunaqa p’unchayntinmi anchata cambian. Chayraykun wakin hormona pruebakunataqa yawar pruebakuna hina ruwakunman, wakintaq prueba especial estimulación nisqakunata ruwana.
Hormona nivel pruebakuna kanku:
- Yawarmanta pruebakuna: Yawarmanta pruebakuna ruwayqa, pituitariamanta hormonakunata tupunman, ahinataq hormona estimulante tiroidea (TSH), prolactina, hormona estimulante folículo (FSH), hormona luteinizante (LH). Chaymantapas tupunkumanmi huk hormonakunata, chay hormona pituitaria nisqawan afectasqa kashan, chaykunan kanman tiroxina, estrógeno, testosterona ima.
- ACTH estimulación prueba: 1.1.Kayqa pruebakun imaynatas glándulas suprarrenales nisqayki hormona adrenocorticotrópica (ACTH) nisqaman kutichinku chayta. Chaypaqqa ACTH sintético nisqa inyección nisqawanmi sapa kutilla yawar muestrakunata horqonayki.
- Hormona de crecimiento (GH) nisqamanta prueba de estimulación: Kay pruebapaqqa doctorqa hampitam inyectasunki. Kay hampiqa aswanta glándula pituitaria nisqatam kallpachan wiñananpaq hormona nisqa lluqsinanpaq. Chaymanta, yawarniykimanta muestra hurqusqa kanqa chaymanta GH niveles nisqayki tupusqa kanqa.
- Prueba de tolerancia a la insulina: Kay prueba yanapan riqsiyta hormona de crecimiento (GH) chanta ACTH pisiyaykunata.
¿Imaynatataq Panhipopituitarismo hampikun?
Kay unquypaq hampiyqa sapa runamanta hukniraymi. Chayqa dependen may pisi niveles de hormonas pituitarias nisqamanta, ima causa subyacente nisqamanta ima. Chayrayku, hampiy planqa ancha sapankama. Equipo médico nisqaykim tanteanqa qampaq aswan allin hampichikuy planta.
Wakin hampikuna aswanta llamk’achisqa kanku:
- Hormonas reemplazo terapia: Kaypa metanqa pituitaria hormonakuna pisiyasqa qhali nivelman kutichiymi. Panhipopituitarismo kaqwan runakunaqa tukuy kawsayninkupi hormona reemplazo terapia kaqwan necesitanqaku manachus kay causa subyacente hampiyta atikunmanchu. Wakin hormonakunata cambianapaq hampikunataqa pastilla hinam tomanku, wakinñataqmi inyeccionta hina.
- Operay: Sichus chay onqoyqa umanchispi tumor otaq adenoma pituitario nisqawan kashan chayqa, doctorqa operachisunkimanmi chay tumorta horqonaykipaq.
- Radiación terapia: Sichus kay unquy huk tumor cerebral utaq adenoma pituitario kaqwan kan chayqa, kay tumor hampinapaq utaq pisiyachinapaq radiación terapia kaqwan ruwakunman.
- Corticosteroides: Ichapas hatun dosis corticosteroides kaqta hap’inayki tiyan manaraq chanta/utaq ima evento kaqpipas mayqinchus aychapi utaq yuyaypi estrés kaqta apamun. Aychapi llakichiqkunaqa unquy, infección, operacion ima. Kay corticosteroides kaqta qukunku kay hormonas suprarrenales kaqpa rantinpi mayqinkunachus mana ruwasqachu kanku kay ACTH pisiyayrayku. Chay hormonakunaqa ancha allinmi cuerponchis estrés nisqapi kashaqtin.
¿Panhipopituitarismo nisqataqa llapantachu hampikunman?
Wakin kutikunapi, panhipopituitarismo kaqtaqa kutichikunman kay causa subyacente kaqta hampispa (kayhina, huk adenoma pituitario kaqta operación kaqwan hurquspa mayqinchus kay glándula pituitaria kaqpi ñit’isqa karqa, sichus kay glándula mana waqllisqachu). Ichaqa yaqa llapanpi , panhipopituitarismo nisqawan hormonakuna pisiyayninqa tukuy kawsayninpi hampichikunan.
¿Atikunmanchu kay situacionta hark’ayta?
Yaqa llapanpi, mana kanchu imayna hark’anapaq kay panhipopituitarismo kaqmanta. Ichaqa sichus kay unquypaq peligropi kanki chayqa, kanmi imaynakuna ñawpaqta riqsinaykipaq.
Sichus mayqintapas kay qatiqkunamanta rikurqanki chayqa, aswan riesgopi kanki kay panhipopituitarismo kaqwan:
- Sichus umaykipi otaq pituitaria nisqapi operasqa karqanki chayqa.
- Sichus radiación hampichikurqanki umaman chaymanta/utaq glándula pituitaria kaqman.
- Sichus umanchik huk accidentemanta huk choqueta chaskirqa (Lesión cerebral traumática).
- Sichus hidrocefalia (cerebropi yaku huñukuynin) nisqawan ñak’arinki chayqa.
Sichus peligropi kanki chayqa, doctorniykiqa sapa kutinmi yuyaychasunki glándula pituitaria nisqaykiq ruwayninta, qhali kaynintapas qhawarinaykipaq, otaq hipotalamo nisqatapas.
¿Imataq panhipopituitarismo nisqamanta pronóstico?
Kay unquypa qhawariyninqa, chaytaq, imaynatachus unqusqa hamuq pachapi kanqa, achkha ruwaykunamanta kanqa:
- Haykataq sapa hormona pituitaria nisqa pisilla.
- Unquy qallarisqanmanta edadniyki.
- Kay situacion pisi pisimantaña otaq usqhaylla wiñananta.
- ¿Hayka utqayllataq chay unquyta riqsikunman hinaspa hampiyta qallarinman?
Panhipopituitarismo kaqqa tarikurqa huk ancha pisiyasqa calidad de vida kaqwan chanta kay kawsay suyakuywan ima.
Kay unquyniyuq runakunaqa sapa kuti aswan riesgoyuq kanku kay obesidad kaqwan, pisiyasqa kay magra cuerponkupi, chanta kay cardiovasculares unquywan ima. Chaymantapas aswan riesgoyoqmi kankuman osteoporosis (tullukuna llañuyaynin) nisqawan, tullu p’akikuyninwanpas.
Ichaqa, allinta, hunt’asqa hormona sustitución terapia chanta allinta qhaway kay factores de riesgo cardiovasculares kaqta allinchanman kay resultados kaqta. Chayrayku, hampiqpa yuyaychasqankunata kasukuyqa ancha allinmi.
¿Hayk’aqmi doctorman rinayki panhipopituitarismo onqoyniyoq kaspaqa?
Sichus panhipopituitarismo onqoypa sintomakunayoq kanki, otaq chay onqoywan tarikurqanki chayqa, yaqapaschá endocrinólogo nisqaman rinayki kanqa, chay doctorqa hormona nisqawan tupaq onqoykunata hampinapaq yachaqmi.
Tukuy kawsayniykipiqa sapa kuti endocrinólogo nisqaman rinayki kanqa, chhaynapi hormonakuna cambianapaq terapia allinta llank’ashasqanmanta, hormonakunata mana nishuta cambianaykipaqpas.
Normalmi mancharisqa sientekuyqa mosoq diagnosticota chaskispa. Ichaqa ama manchakuychu doctorta tapuyta panhipopituitarismo nisqamanta. Sapa kutinmi tukuy kawsayniykipi hampichikuna, hormonakuna qhawaypas, chaymi ancha allin sapa kutilla doctorman rinayki. Sichus mosoq otaq llakikuypaq sintomakunata rikhurichinki chayqa, chay ratopacha doctorniykiman willay. Paykunaqa yanapasunaykipaqmi kachkanku.
Importante imakuna yuyarinapaq (Wasiyman apakuy willakuy) .
Allinmi, chaymi rimasqanchikmanta wakin yuyarinaykipaq kaqkunata pisillapi rimarisunchik:
- Panhipopituitarismo nisqaqa mana ancha rikukuq ichataq sinchi unquymi, chaypiqa llapa hormonakuna pituitaria nisqap rurasqanmi pisiyapun.
- Kaypaqqa askha razonkuna kanman, aswanta kay glándula pituitaria utaq hipotalamo waqllichisqa.
- Sintomas nisqakunaqa hukniraymi, wakin kutitaqmi kawsayta peligropi churaq onqoykunapas rikhurinman, ahinataq crisis adrenal nisqa . Chayrayku, sintomakunayuq kaspaqa, usqhayllata hampiqpa yuyaychayninta mask’ay.
- Yawarmanta pruebakuna hinallataq RM/CT nisqa hina kaqkunam necesitakun allinta diagnosticanapaq.
- Sapa kuti hampinapaqqa tukuy kawsayninpi hormona nisqawanmi hampichikunku.
- Doctorniykiwan kuska llamk’aspa, allin pruebakunata, hampikunata ima ruwaspa, kay unquywan allinta kawsawaq.
Suyachkani kay willakuy yanapasunaykipaq. Yuyariy, manan sapallaykichu kashanki, doctorkunapas, qhaliyachiqkunapas yanapasunaykipaqmi kashanku.
` Panhipopituitarismo, glándula pituitaria, hormona pisiyay, hipotalamo, hormona terapia, uma tumorkuna, ACTH











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment