¿Hayk’aqllapas hospitalman rirqankichu huk onqoqta rikuspa, payqa manan siminwan mikhuyta atinchu, hinaspan huk venanta hatun bolsaninta unuta qoshanku? Sapa kutim piensanchik kachiyuq kananpaq. Ichaqa manan sapa kutichu salinalla. Wakin kutiqa huk especial fluido nisqa, chaypin kashan llapa nutrientekuna runa kawsananpaq. Chaytan sutichanchis ‘nutrición intravenosa’ nispa, otaq hampiymanta rimaspaqa Nutrición Parenteral .
Pisi rimayllapi, ¿imataq Nutrición Parenteral nisqa?
Pisi rimayllapi, kayqa kanman sistema digestivo nisqaykita (simiykimanta anusniykikama tukuy sistemata) tukuyninpi muyuriqtiyki, yawar sirk’awantaq cuerpoykiman mikhuykunata chiqanmanta chayachiptiyki. "Paranteral" simiqa "sistema digestivo hawa" niyta munan.
Uyarirqankichá nutrición enteral nisqamanta. Chaypaqqa wiksaman otaq huch’uy wiksamanmi yaku mikhunata qona, chaytaqa ruwanku siminwan otaq wiksa ukhupi huch’uy kicharisqa tubowanmi. Ichaqa nutrición parenteral nisqawanqa kay sistema enteroqa bypass nisqa kan, nutrientes nisqakunatataq yawarman chiqanmanta yapanku. Wakin hampikuykunapiqa kay ruwayqa pisi pachallapaq utaq unay pachapaqmi necesitakunman. Wakin runakunamanqa kayta qunku simiwan mikhusqanku mikhunata yapanankupaq. Wakintaq tukuy calorías nisqakunata kay intravenosa nutrición nisqawan jap’inanku tiyan.
¿Imakunataq aswan hatun layakuna kay ruway?
Kay método de nutrición parenteral nisqataqa iskay hatun layamanmi rakisunman. Hukninmi hayka mikuy qosqa kasqanman hina, hukninñataqmi ima clase venawan mikuy qonapaq. Kay iskayninta allinta entiendesun.
1. Ima mikhuy qusqamanhina t’aqay
Kayqa iskay hatun laya kan.
| Sistema nutricional nisqa | Simple rimaypiqa... |
|---|---|
| Nutrición Parenteral Parenteral (PPN) nisqamanta. | Kayqa huk métodos nutricionales nisqamanta yapaspa qusqa. Piensariy, pipas siminwan pisillata mikuyta atinman, ichaqa manan cuerponman necesitasqan nutrientekunata qonanpaq hinachu, chaymi mana allin mikhuywan ñak’arishan. Chayna kaptinqa kay métodowanmi wakin faltaq nutrientekunata utaq calorías extras nisqakunata qunku. |
| Nutrición Parenteral Total (TPN) nisqamanta. | Kayqa huk vena nisqawan hunt’asqa mikhuyta qunapaq ruwaymi. Kayqa necesario runakunapaqmi, paykunaqa manan sistema digestivo nisqatapas ni imapipas utilizayta atinkuchu. Wakin hampikuna kasqanraykum mana mikuykunata digeriyta atinkuchu nitaq nutrientes nisqakunatapas chulluyta atinkuchu. Huk kutikunapitaq, sistema digestivo nisqaman tukuyninpi samarina tiyan, chantapis qhaliyananpaq saqina tiyan. Chayna kaptinqa TPN nisqatam servichikunku. |
2. Ima vena llamk’achisqamanhina t’aqay
| Tipo de vena nisqa | Willay |
|---|---|
| Huk hatun vena nisqawan (Nutrición Parenteral Central - CPN) . | Chaypaqqa cuerpopi hatun hatun venamanmi mikhuna. Kayqa aswantaqa Superior Vena Cava nisqa, k’aspi tullu urapi hatun vena, sunquman chiqan rin. Kay vena hatun kasqanraykum, aswan concentrado, achka calorías nisqayuq liquido nutriente nisqa utqaylla apachiyta atin. Kayraykum llamk’achinku nutrición parenteral total (TPN) nisqa qunapaq. |
| Huk huch’uy, periferia vena nisqawan (Nutrición Parenteral Periférica - PPN) . | Chaypaqqa makipi, chakipi otaq kunkapi huk huch’uy venamanmi mikhuna. Chay ruwayqa facil kasqanraykum kay métodoqa nutrición parcial temporal (PPN) nisqa qunapaq. |
¿Imakunataq kay liquido nutricional nisqapi kachkan?
Kayqa huk fórmula química nisqa. Ichaqa kayqa manan llapa runaman kaqllatachu qosqa. Cuerpoykiq necesitasqanman hinan, yawar pruebasqaykiman hina, huk solución nutricional nisqatan qosunkiku .
Chayqa kanmanmi cuerpopaq suqtantin necesario nutrientekuna imaymanapi:
- Yaku
- Karbuhidratos (kallpapaq) .
- Proteínas (kurku wiñananpaq, allichanapaq) .
- Wira (energía nisqapaq, ácidos grasos esenciales nisqapaqpas) .
- Vitaminakuna
- Mineral kachikuna
Kay fórmula nutricional nisqa ancha hunt’asqa, munaspaqa, huk runaqa kay sistemawanmi kawsanman tukuy kawsayninpi mana imatapas simiwan hap’ispa.
¿Ima situacionkunapin chay métodokunata utilizanku?
¿Hayk’aqmi necesitakun nutrición parcial (PPN) nisqa?
PPN nisqataqa sapa kuti huk ratullapaqmi llamk’achinku. Ejemplopaq, pimanpas usqhaylla kallpata qonapaqmi, manaraq pisi-pisimanta tubo nisqawan mikhuchiyman otaq simiwan mikhuchiyman cambiashaspa. Hinaspapas unay tiempo hospitalpi kaq onqosqakunaqa imaymanaraykun mana allin mikhusqa kankuman. PPN kaqtapas sapa kuti llamk’achinku, paykunaman huk mikhuy yapasqa qunankupaq.
¿Hayk’aqmi necesitakun nutrición parenteral total (TPN) nisqa?
Sichus sistema digestivoyki mana llamk’achkanchu ni imapi, utaq sichus huk gastrointestinal unquyniyuq kanki mayqinchus chay sistemapaq tukuy samayta munan, TPN necesitankiman.
Kaypi wakin situaciones específicas kanku maypichus TPN necesario kanman:
- Hatun wiksa operacion
- Cáncer unquypaq quimioterapia
- Wiksakunaman yawar puriy pisiyaynin (Isquemia intestinal) .
- Huch’uy utaq hatun wiksa ukhupi wiksa hark’akuykuna
- Intestinal mana allin llamk'ay (Ileus largo) .
- Gastrointestinal yawar lluqsiy
- Radiación hampiywan wiksa waqlliy (Radiación enteritis) .
- Ancha manaraq tiemponpi naceq
- Llamp’u wawakunapi enterocolitis necrotizante nisqa
- Unay pacha diarrea
- Inflamatorio wiksa unquykuna ahinataq Crohn unquy
- Síndrome de intestino corto (huk unquy, huk parte wiksa operacionwan hurqusqa kaptin) .
- Injerto-versus-host unquy wiksamanta
¿Imaynatataq kay hampiy wakichiy, ruway ima ruwakun?
Kayqa ancha planificasqa hinaspa huk equipo de médicos nisqapa llamkayninmi.
Hampinapaq wakichiy
Equipo médico (doctorkuna, enfermerakuna, nutricionistakuna ima) allinta qhawarinqaku imaynachus qhali kasqaykimanta, índice de masa corporal (IMC) nisqamanta, yawarmanta pruebamanta ruwasqaykimanta ima, chaywantaq yachanqaku ima fórmula nutricional necesitasqaykita. Kay líquido nutricional nisqataqa huk especialista ruwan dosiskunapi, chaykunaqa 24 horaspaqmi suficiente. Necesitasqayki punchawkamam refrigeradorpi churana. Chaytaqa iskay kimsa horakuna manaraq llamk’achkaspa hurqunku, chaymantataq temperatura ambiente nisqaman chayanankupaq saqinku.
Imaynatataq cuerpoman catéterta churana
Chay tubo nisqa catéter nisqa cuerpoykiman churayqa pisilla operacionmi. Manaraq chayta ruwachkaspaqa, huk hampitam qusunkiku, chaynapi nanayta llallichinaykipaq hinaspa hawkayachinaykipaq. Chaymanta, maypichus catéter churakunqa chaypi allinta pichaspa desinfectasqa kanqa.
Doctorqa agujawanmi venaman huk guia alambreta churan, chaymantataq agujata horqospa catéterta alambrenta venaman roscaykun. Ecografía otaq radiografía nisqawanmi yachakunman allin cheqaspi kasqanmanta.
Kimsa hatun laya catéterkunatam llamk'achinku:
- Hawa “túnel” catéter: Kayqa ruwasqa kachkan pisi karuta qara urapi rinanpaq, wak kitimanta lluqsinanpaq.
- Catéter completamente implantado: Kayqa tukuyninpi qara urapi kachkan. Mikhuchiy necesitakuqtinqa, huk agujatan churanku huk puerto especial nisqaman qaranpa uranpi, hinaspan chayman t’inkinku.
- Catéter central inserto periférico (PICC): Kaytaqa churakun huk vena nisqawan kay pata makipi, chaymantataq roscawan churakun huk vena principal nisqaman sunqu qayllapi. Kayqa aswanta llamk’achinku runakunapaq, pikunachus mana 6 semanaschu mikhuyta necesitanku.
Aswan importanteqa kay tukuy ruwayta ruwaymi ancha ch’uya, estéril nisqapi, imaraykuchus kanmi riesgo infección nisqapaq.
¿Imaynatataq mikhuy qukun, qhawasqataq?
Mikhuchiyqa aswantaqa 10-12 horas ruwaymi, chaymi achka runakuna tutapi puñuq rispanku ruwanku. Kay hampiytaqa ruwakunmanmi hospitalpi, unay tiempo cuidana wasipi otaq wasipipas .
Wasiykipi kayta ruwachkanki chayqa, hampiq equipoqa qamta utaq qhawaqniykiman tukuy yachachiyta qusunki, chaymanta imaynatachus infección kaqpa señalesninta riqsinaykipaq, imaynatachus equipokunata ch’uyata waqaychanki, imaynatachus tubokunata tikranaykipaq ima.
Hampiq equipoqa sapa kutillanmi qhawasunki hampichikushaqtiyki.
- Chayqa tupunmi cuerpoykiman hayk’a yaku haykuqta lloqsimusqanmantapas.
- Sapa kutim qawanku llasayninta hinaspa sayayninta.
- Sapa kutinmi yawarmanta pruebakunata ruwanku, chhaynapi fórmula nutricional nisqapi cambiokuna necesariochus icha manachus chayta.
Astawanqa kaykunapin astawanqa yuyaykunku:
- Electrólitos nisqakuna , riñonpa llamk'ayninpas (BUN/Creatinina) .
- Yawarpi azúcar nisqa (mana hiperglucemia nisqawan utaq hipoglucemia nisqawan) .
- Niveles minerales nisqakuna
- Higado llamk'ay rikuchiqkuna (Aminotransferasas, Bilirubina) .
¿Ima ventajakunayuq, peligroso riesgokuna kay método kaqwan?
Imaynan ima hampipas, kay hampipas allinninpaq, peligrokunapipas.
Beneficiokuna
Kay ruwaypa aswan allinninqa , sistema digestivo nisqaykiman samayta qun, sinchi unquymanta utaq operacionmanta allinyananpaq .. Hinallataqmi yanapan cuerpota kallpachananpaq, unay tiempo hospitalpi kaq onqoqkunaman, astawanqa machu runakunaman, necesitasqanku mikhunata qospa. Chayqa kawsayta qispichiq hampiymi , pikunachus sistema digestivo nisqa wiñaypaq waqllichisqa, manaraq tiemponpi naceq wawakunapaqpas, mana normalta mikhuyta atiqkunapaqpas.
Riesgos y Complicaciones nisqakuna
Kay métodoqa aswan hatun riesgota complicaciones kaqmanta apamun kay enteral mikhuymanta. Iskay hatun sasachakuykunam kanku, catéter nisqawan yawarman gérmenes yaykunankupaq peligro, chaynallataq unay tiempo mana llamkasqankurayku sistema digestivo nisqa pisiyaynin.
| Complicación común nisqa | Huk sasan sut’inchaynin |
|---|---|
| Ratay | Bacterias nisqakunaqa catéter nisqawanmi yawarman haykunman. Sichus kay infección tukuy cuerpoman mast’arikun chayqa, huk kawsayta peligropi churanman kay sepsis . |
| Yawar ch’unchul | Yawar ch’unchulkuna rikhurinman maypichus catéter venaman t’inkikun chaypi. |
| Sistema digestivo nisqa pisiyaynin (atrofia GI) . | Yaqa iskay semana mana sistemata llamk’achisqamanta, ruwaynin pisiyayta qallarikun. Ichaqa pisi-pisimantan normalman kutipun wakmanta mikhuyta qallariqtiyki. |
| Azúcar nisqapa nivelnin desequilibrios nisqakuna | Hiperglucemia utaq hipoglucemia kaqkunaqa comunes kanku chanta kayta atikunman kay insulina chanta kay regímenes nutricionales kaqta allinchaspa. |
| Higadopi sasachakuykuna | Yaqa 50% runakuna kay hampiyta unay pachapaq hap’iqkuna kay 5-7 watakunapi higado unquywan (PNALD) hap’inkuman. Manataqmi yachakunchu imaraykupuni chayna kasqanmantaqa. |
| Vesillo biliar nisqapi sasachakuykuna | Sistema digestivo mana llamk’asqanraykum, vesícula biliar nisqapi bilis nisqa mana lluqsiyta atinchu, chaymi huñukunman, rumikunata ruwaspa. |
| Tullukuna desmineralización nisqa | Unay pacha kay hampiyta chaskiq runakunaqa tullu llañuyachiq unquykunawanmi unqunkuman, ahinataq osteoporosis nisqawan, vitaminakuna, mineralkuna pisiyasqankurayku (calcio, magnesio, vitamina D). |
Chaymantapas, kanmi huk riesgokuna catéter churachkaptinku k’irisqa kay, fluido sobrecarga, yarqaymanta sientekuy ima.
¿Imaynatataq yapamanta simiwan mikhuyta qallarinki?
Nutrición parenteral nisqa unaypaqña ruwakunman chaypas, doctorkunaqa kallpachakunkupunin usqhaylla tubo nisqawan otaq oral nisqawan mikhuchinaykipaq. Kaypa razonninqa, mana unay pachapaq sasachakuykuna kananpaq.
Kay transición ruwakun ancha pisi pisimanta chanta pisi pisimanta imaraykuchus, imaynachus kay subyacente unquyniyki, huk sistema digestivo huk pachamanta "dormido" kaq mana qunqayllamanta llamk'ayta qallarinqachu.
1. Ch’uya yaku mikhuywan qallariy .
2. Sichus cuerpo allinta kutichin chayqa, cambiay huk dieta completa líquida nisqaman .
3. Tukuchanapaqtaq pisi pisimanta sinchi mikhuykunata riqsichiy .
Kay hampiyta saqispapas, hampiqkunam huk tiempo qawapayanqaku llasaynikichikta hinaspa mikuynikichikta.
Nutrición Parenteral nisqaqa hampikuymi, aswan sinchi unquykunapi, ichaqa wakin kutipiqa huk kawsayta qispichinapaqmi. Sichus qanpaq otaq munakusqayki runapaq kay necesario kanman chayqa, huk chhikantan sasa, mosoq experienciapas kanman. Ichaqa huk tiempo qhepamanmi sapa p’unchay ruwasqaykiman tukupunqa. Aswan allinqa equipo médico nisqapa kamachikuyninkunata allinta kasukuymi, ima sasachakuypas kaptinpas willaymi.
Wasiman apakuy Willakuy
- Nutrición Parenteral nisqaqa huk ñanmi, mikhuykunata yawarman chiqanmanta huk vena nisqawan chayachinapaq, mana mikhuykunata llamk'achiyta atispa.
- Iskay hatun layakuna kan: PPN, kayqa qukun nutrición suplementaria hina, TPN, mayqinchus hunt’asqa mikhuyta qun.
- Kayqa kawsayta qispichiq hampi kaptinpas, hatun peligrokuna kan, infecciones, yawar ch’unchulkuna, higadopi sasachakuykuna ima.
- Kay hampiyqa sapa kutim huk equipo doctorkunapa, enfermerakunapa hinaspa nutricionistakunapa allin qawasqan kanan.
- Sichus qanpas otaq huk munakusqayki runapas wasiykipi kay hampichikunayki kanqa chayqa, ancha allinmi allin yachachisqa kay, limpio kaymantapas anchata cuidakuy. Ima llakikuyniykipas otaq tapukuyniykipas kaptinqa chaylla doctorwan rimay.
💬 Comments (0)
Manaraqmi ima rimaypas churasqachu. Kaypi ñawpaq kutita rimasqaykita yapay.
Commentarioykita yapay