¿Hayk'aqllapas uyarirqankichu hampiqkuna "unquqta pronasaqku" nisqankuta, huknin aylluyki utaq amistadniyki UCI (unidad de terapia intensiva) nisqapi kachkaptin? Utaq yuyarinkichisman ‘proning’ simita sapa kuti COVID-19 pandemia pachapi rimasqankuta. Kayqa askha runakunapaq mosoqña kanman chaypas, cheqaqpiqa ancha importanten, unaymantañataqmi ruwakun, chaytan doctorkuna utilizanku sinchi samay onqoyniyoq onqosqakunaq kawsayninta qespichinankupaq. Chaymi, kunan punchaw rimarisunchik tukuymanta ancha sasallawan, entiendenaykipaq hina.
Pisi rimayllapi, ¿imataq ‘Proning’?
Proning nisqaqa ancha facilmi. Chayqa camapi posición supina nisqapi kaq unquqta prono nisqaman tikraymi. Wiksanchikpi kutirispa puñunanchikman rikchakun. Ichaqa kayqa manan casualmente ruwasqanchischu, aswanpas huk hospitalpi hampiqkunaq ancha cuidadowan, deliberadamente ruwasqanmi.
Kayqa sapa kuti ruwakun sinchi samay sasachakuyniyuq unqusqakunapaq , astawanqa ventilación mecánica kaqwan kaqkunapaq. Chaynapim unquqpa cuerponman oxígeno nisqa yapakun.
COVID-19 unquy pachapi ancha riqsisqaña karqan chaypas, kayqa manam musuqchu. Doctorkunaqa chunka watakunañam chaynata servichikunku. Yachaysapa runakunapas qawachirqakum ventiladorpi kaq sinchi samay unquyniyuq unquqkunata temprano pronación nisqawan wañuyqa anchata pisiyachinman .
¿Ima clase unquykunapaqtaq kay métodota llamk’achinku?
Kay método de proning aswanta yanapakun kay unqusqakunaman kay sinchi samay unquyniyuq maypichus kay cuerpo mana suficiente oxígeno kaqta jap’ichkanchu (hipoxia). Kay unquykunamanta aswan riqsisqa kaqqa kay Síndrome de Distres Respiratorio Agudo (ARS) kaqwan.
Pisi rimayllapi, ARDS nisqaqa pulmonninchikpa ukunpi kaq uchuy wayra bolsakunapi, alveolos nisqapi, yaku huñukuyninmi. Chayta yuyaykuy huk esponja hina unuta ch’unqaspa ch’usaq kaqta wisq’ananpaq. Chay wayra bolsakuna unuta hunt’aykuptinqa manañam wayra samananpaq sitio kanchu. Kayqa ancha sinchi unquymi. ARDS huk sinchi caso hina rikhurinman kay unquykunamanta kay neumonía hinallataq COVID-19 hina.
¿Imaraykutaq wiksaykita muyuchispa oxigenación nisqa allinyan?
Kaymi aswan importanteqa. ¿Imaynatataq oxígeno nisqa yapakun wiksaykipi tikrakuspayki? Chaypaqqa iskay hatun razonkunan kan. Imaraykutaq cuerponchisqa mana simetricochu kasqanrayku.
1. Pisi llasaynin, pulmonkunapi ñit’iypas (Allin wayra) .
Kurkunchikpa rikchayninraykum wasanpi aswan achka pulmonpa tejidon kan sinqanchikmantaqa.Wasanpi puñuspaqa sunqunchikpa llasayninpas, huk wiksanchikpa llasayninpas pulmonninchikpa hawanmanpunim urmaykun. Hinallataq, ARDS hina condicionkunapiqa, pulmones nisqapi huñukuq fluidopas hawapi kaq wayra bolsakunamanmi ñit’in gravedad nisqarayku. Chaynapim pulmonpa manaña wayrawan huntasqa kananpaq.
Piensariy sinqaykipi llasa kaptin hinaspa samaynikipi sasachakusqaykipi. Chaynallataqmi pulmonnikipas pasakun.
Ichaqa, unquqta wiksanpi (posición prona) muyurichiptinkuqa, sunqup llasayninpas, huk órganos nisqapas manam pulmonkunamanchu urmaykun, aswanqa sinqa tullukunamanmi urmaykun. Hinallataq, pulmonpi yakuqa huk huch’uy, ñawpaq pulmonpi huñukun. Chaywanmi wasanpi hatun pulmonpa parten kacharikun. Chaymantataq , chay cheqasman wayra allinta haykunman, chhaynapin pulmonkuna mast’arikunman aswan atiyniyoq kasqanman hina.
2. Pulmonkunapi gas intercambio allin kananpaq
ARDS hina unquykunapiqa, mana tupanchu may chhika wayra pulmonkunaman yaykun (ventilación) chanta mayk’a oxígeno yawarman ch’unqasqa (perfusión). Qhali runapiqa kay iskay ruwaykuna allin kuskachasqa kanku.
Ima posiciónpipas kaptinchikqa, pulmonninchikpa qipanpim aswan achka yawar lluqsimun, ñawpaqninmantaqa. Kunanqa yuyaykusun imachus pasananta huk onqosqata wiksanman kutichiqtinku.
- Ñawpaq kaq puntoman hinaqa, hawa pulmonpa cuartonkunaqa allin kichasqam, wayrawan huntasqataqmi kachkan.
- Iskay kaqtaqmi, wasanpi wayrawan hunt’akuq partenpas aswan allin yawarniyoqmi.
Pisi rimayllapi, maypichus aswan oxígeno kan chaypi, yawar puriypas allinmi. Chayqa maymanchus kananku chaypipuni imakunatapas apachiy hinan. Chaynapim samay ruwaytaqa aswan allinta ruwan.
| Unqusqapa posiciónnin | ¿Imataq pulmonwan pasakun? |
|---|---|
| Supina nisqa | Sunqup, órganokunap llasayninrayku pulmonkunaqa ñit'isqam. Pummonpa qhipa kaqninkunaman wayraqa sasan chayananpaq. |
| Añañanka | Pulmonkunaqa kacharisqam kan, chay órganokunapa llasan sinqaman riptin. Hatun qhipa pulmonpa cuartonkuna allinta kicharikun, wayrawantaq hunt’aykukun. |
¿Imaynatataq hampina wasipi unquqta `prone` ruwanki?
Kayqa ancha allinta yuyaykusqa, ruwasqa ima. Manan huk kutillapichu pitapas t’ikrawaq hinachu. Chaypaqmi huk equipo doctorkuna, enfermerakuna, respiratorio terapeutakuna kuska llank’anku. Kaymi aswantaqa pasakun:
- Ñawpaqtaqa, unqusqaman tinkisqa llapa tubokunata, alambrekunata ima (kayhina, tubo salina, tubo ventilador, alambre ECG) allinta churasqa kanku mana suchunankupaq nitaq enredanankupaq.
- Respiratorio terapeuta allinta hap’in kay tubo endotraqueal kaqta kay unqusqa umapi chanta siminpi.
- Chaymantataq wakin equipoqa unquqta wakichinku unquqpa uranpi huk sábana churaspa, almohadakunata huk raphitapas unquqpa hawanman churaspa.
- Chaymanta, llapallanku kuska, kaq pachallapi, huk qusqa señalman hina, unquqta huk lado camaman tikranku, chaymanta huk ladoman.
- Chaykamaqa, llapa tubokuna, alambrekuna maychus kananpi kasqankuta wakmanta qhawayku.
- Tukuchanapaqtaq, unqusqataqa wiksanman tukuyta tikranku, ñawpaq churasqa almohadakunapitaq allinta churanku. Umapaqpas kunkapaqpas almohadakunatam churanku, chaynapi allin posición kananpaq.
Chayqa huk hospitalmanta huk hospitalmanmi pisillata hukniray kanman, wakin kutitaqmi chaypaqqa equipo especialkunata utilizanku.
¿Hayk’aqkamataq kaynata waqaychanay?
Wakin onqosqakunaq oxígeno nisqa pisi horallapin allinyayta qallarinku. Ichaqa wiñaypaq allinchakunanpaqmi doctorkunaqa sapa kuti 12 otaq 18 horata onqoqta proning nisqapi churanku . Sichus unquqpa unquynin allinyapun chayqa, sapa p’unchaw 16 horasllapas unqusqata kay posiciónpi waqaychanku, chaymantataq puchuq pachata kutispa supina kaqman tikranku.
¿Ima peligrokuna, allinkuna ima kanman pronación nisqawan?
Imaynan ima hampiypas, chay hinatan proning nisqa wakin peligrokunata apamun, ichaqa allinninmi chay peligrokunamanta aswan hatun.
| Beneficiokuna | Riesgokuna |
|---|---|
| Yawarpi oxígeno nisqa anchata allinchan. | Unqusqata muyurichispa tubo endotraqueal nisqamanta accidental desplazamiento. |
| Pulmonesmanta mucosidadman rikch’akuq lluqsiykunata aswan facilta qarquyta ruwan. | Catéter venoso desplazado, chaymi salina nisqa apachin. |
| Pulmonpi yawar ch’unchulkunata kicharin, sunqup llamk’aynintataq allinta ruwan. | Yawarpa tanqayninwan utaq sunqu kuyuriyninwan sasachakuyniyuq kay. |
| Ventiladormanta utqaylla hurquy atiyta yapan. | Wayra ñan hark’ay. |
| Pruebasqa kachkan wañuyta pisiyachisqanmanta kay sinchi ARDS kaqwan unqusqakunapi. | Qaranpi ñit’iywan k’irikuna rikhuriy atiy. |
Chay peligrokunata pisiyachinapaqmi doctorkuna enfermerakunapas huk equipo hina llank’anku, chaytaqa allintan yuyaykunku. Kay riesgoqa aswan pisi, aswanta kay hospitales kaqkunapi mayqinkunachus kaypi experienciayuq kanku.
¿Imataq `Rikch'ariy Proning`?
Qampas kaymanta uyarirqankipaschá. Rikch’ariy proning nisqaqa huk consciente unquqman mana ventiladorwan tinkisqa wiksanman tikrakunanpaq kamachiymi. Kayqa ruwakun mana ancha sinchi casos kaqpi, mana ventilador necesitakunanpaq.
Ichaqa kayqa ancha importanten. Kayqa manam sapallaykiqa ruway atisqaykichu. Chaytaqa ruwanayki doctorniyki allinta qhawarispa onqoqpa imayna kasqanmanta, hinaspa niwaqtinllan. Chaypachapas, hampiqkunam yanapasunki yachanaykipaq imaynatam mana imamanta manchakuspa chay llamkayman tikrakuwaq.
Huk munasqa runata hospitalpi, astawanqa unidad de cuidados intensivos nisqapi, sinchi unquypi rikuspaqa ancha manchakuypaqmi hinaspa llakikunapaqmi. Llapan alambrekuna, tubokuna, pitiq maquinakuna ima kaqtinqa, sinchi sasachakuymi kanman. Yaqapaschá doctorkunaq wakin ruwasqankuta mana entiendesunmanchu. Proning nisqaqa doctorkunaq huknin importante herramientallanmi, chaywanmi onqosqa runaq kawsayninta qespichinku. Manaña sapa hampiychu 100% allinchu, investigación rikuchirqa kay proning huk allin ñan kaqta kay sinchi samay unquyniyuq unqusqakunap kawsayninta qispichinapaq chanta usqhaylla qhaliyanankupaq.
Wasiman apakuy Willakuy
- Proning nisqaqa sinchi samay unquyniyuq unquqta wiksanman tikraymi, kurkupi oxígeno nisqa yapakunanpaq.
- Kayqa aswanta llamk’achikun kay sinchi unquykunapaq kay ARDS hina, aswanta kay unqusqakunaman kay ventilador kaqpi.
- Llank’anmi pulmonkunapi ñit’iyta pisiyachispa, wayra haykuq cheqasman allin yawarta qospa.
- Proning nisqaqa ancha planificasqa hinaspa allinta qhawarisqa ruwaymi, chaytaqa ruwanku hospitalpi huk equipo médico capacitado nisqawanmi.
- Wakin riesgos kaqtinpas, proning yanapakun anchata pisiyachiyta kay tasa de mortalidad kaqmanta kay unqusqakunamanta kay sinchi casos kaqpi.
- Ama hayk'aqpas "Awake Proning" nisqataqa wasiykipipas hampina wasipipas mana hampiqpa yuyaychayninwanqa ruwaychu. Sapa kuti doctorwan rimanakuy.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment