Ar putea micuțul tău să aibă această problemă la nivelul intestinelor? (Malrotație) Hai să vorbim în detaliu!

Micuțul tău vomită constant? Se plânge de dureri de stomac? Sau pare neobișnuit de balonat? Uneori, acestea pot fi semne ale unei probleme grave. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune intestinală comună despre care mulți părinți nu știu. Aceasta se numește malrotație.

Ce este malrotația? Simplu spus...

Simplu spus, malrotația este o afecțiune care apare la naștere. Aceasta înseamnă că, în timp ce bebelușul se află în pântecele mamei, intestinele bebelușului (pe care le numim intestin subțire și intestin gros) nu sunt poziționate corect. În mod normal, intestinele bebelușului sunt curbate și răsucite într-un mod special în timpul stadiului embrionar (adică în primele etape ale pântecului mamei) și ar trebui să se potrivească perfect pe peretele abdominal din interiorul uterului. Acesta este momentul în care lucruri precum digestia se pot întâmpla corect.

Gândiți-vă, acest intestin se formează mai întâi ca un ghem de sfoară. Apoi trebuie plasat în stomac într-un mod corespunzător. Dar la un bebeluș cu malrotație, acest intestin nu se ondulează corect, nu se rotește și nu se potrivește în locul potrivit în stomac. De aceea numim acest fenomen malrotație.

Mulți copii cu această afecțiune au nevoie de intervenții chirurgicale pentru a le restabili intestinele la locul lor, a preveni afecțiunile potențial periculoase și a restabili funcționarea corectă a sistemului digestiv.

Deci, ce este acest volvulus? Este periculos?

Volvulusul este cea mai gravă și periculoasă complicație a malrotației. Simplu spus, este o răsucire a intestinelor. Gândiți-vă la ea ca la o țeavă de apă care se răsucește și se îndoaie brusc. Nu curge apa? Așa stau lucrurile. Când intestinele se răsucesc astfel, alimentele digerate nu trec prin ele, iar fluxul sanguin către intestine poate fi, de asemenea, întrerupt. Acest lucru este foarte periculos.

Această volvulă apare deoarece, așa cum am menționat anterior, intestinele bebelușului nu sunt ancorate corect în interiorul abdomenului. Deoarece nu sunt ancorate corect, intestinele încep să se răsucească în orice direcție.

Volvulusul este o urgență chirurgicală. Dacă nu este tratat, poate duce la afecțiuni grave, chiar care pun viața în pericol.

Se pot întâmpla astfel de lucruri:

• Blocaj complet al intestinelor (obstrucție intestinală).
• Perforație intestinală.
• Peritonită, o infecție a cavității abdominale.
• Sepsisul este cauzat de acumularea de germeni în sânge.
• Şoc.

Aceste simptome apar de obicei înainte ca copilul să împlinească 5 ani, adesea în prima lună de viață . Principalele simptome sunt vărsăturile bruște (adesea verzi) și distensia abdominală.

Cum recunoști că ai malrotație? Care sunt simptomele?

Simptomele malrotației pot varia de la o persoană la alta, dar de obicei includ vărsături frecvente și dureri abdominale. Uneori, malrotația singură poate să nu provoace simptome majore, iar simptomele apar numai după apariția volvulusului menționat anterior.

Foarte important: Dacă copilul dumneavoastră vomită vărsături verzi sau galben-verzui sau dacă există sânge în vărsături, sunați imediat la 112 sau la numărul local de urgență. Acestea ar putea fi semne ale unei urgențe, cum ar fi volvulusul.

Simptome la sugari

Nou-născuții și bebelușii de câteva luni cu malrotație pot prezenta simptome precum:

• Vărsături frecvente. Această vărsătură poate fi de culoare verzuie sau galben-verzuie. Acest lucru se datorează faptului că bila este eliberată odată cu voma.
• Stomacul (abdomenul) este umflat și se simte dureros la atingere.
• Durere severă de stomac (durere colică).
• Sângerare din rect sau sânge în scaun.

Bebelușii cu dureri de stomac și alte dureri din cauza malrotației se comportă de obicei în felul următor:

• Își trage picioarele la burtă și plânge.
• Rămâi calm timp de aproximativ 10 până la 15 minute.
• Încep din nou să plâng.

Simptome la copiii peste 1 an

Copiii cu vârsta peste un an pot prezenta simptome precum:

• Durere sau sensibilitate la stomac.
• Greață și vărsături (această vărsătură poate avea o culoare normală).
• Diaree (vărsături).
• Balonare stomacală (balonare).
• Constipaţie.
• Sângerare rectală sau sânge în scaun.
• Lipsa prosperității este incapacitatea de a lua în greutate așa cum era de așteptat.

Unele cercetări au arătat că acei copii cu vârsta peste 2 ani sunt mai puțin predispuși la vărsături de scaun de culoare verzuie decât cei mai mici. Copiii mai mari sunt mai predispuși la vărsături recurente (de culoare normală) și dureri abdominale.

De ce apare această malrotație?

Cercetătorii nu au aflat încă de ce se întâmplă asta. Din câte știu ei, este o afecțiune congenitală. Intestinele unui bebeluș încep să se formeze abia în jurul a 10-a săptămână de sarcină. Așadar, experții încă cercetează de ce acest intestin se dezvoltă incorect.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Medicii folosesc în principal un examen fizic și teste imagistice pentru a diagnostica malrotația. Un medic va examina mai întâi cu atenție copilul pentru a-i verifica starea generală de sănătate și dacă există semne de malrotație.

În plus, testele care pot face fotografii ale interiorului corpului bebelușului includ:

• Examinare cu ecografie abdominală.
• Radiografiile cu substanță de contrast sunt teste efectuate cu un lichid special (substanță de contrast).
• Examene gastrointestinale (GI).

Medicul vă va spune mai multe despre testele de care are nevoie copilul dumneavoastră și cum vor fi efectuate.

Ce se face pentru un copil cu malrotație? Care sunt tratamentele?

Bebelușii și copiii cu malrotație au nevoie de obicei de o intervenție chirurgicală pentru realinierea intestinelor. Un chirurg, utilizând o intervenție chirurgicală minim invazivă (chirurgie MIS), va desface intestinele răsucite ale bebelușului și le va plasa înapoi în poziția corectă în interiorul abdomenului.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pe care chirurgii le folosesc pentru a trata malrotația:

• Procedura Ladd: Aceasta implică îndepărtarea oricărui țesut anormal, cum ar fi benzile de țesut, care blochează intestinele. Chirurgul corectează, de asemenea, răsucirea și poziționarea intestinelor bebelușului. Procedura Ladd se poate efectua fie ca procedură deschisă, fie laparoscopică (cu o cameră). Deși acest lucru poate reduce simptomele, există posibilitatea ca intestinele bebelușului să se răsucească din nou în viitor (volvulus recurent).
• Procedura lui Kareem: Aceasta implică repoziționarea completă a intestinului și atașarea acestuia la peretele abdominal. Se consideră că această procedură reduce riscul ca intestinul să se răsucească din nou.

Medicul vă va explica ce metodă este cea mai potrivită pentru afecțiunea copilului dumneavoastră și care sunt avantajele și dezavantajele. În funcție de starea intestinelor copilului dumneavoastră, este posibil să fie nevoie să faceți și lucruri precum:

• Creați o colostomie temporară sau permanentă (aduceți o parte a intestinului la suprafața pielii pentru a permite trecerea scaunului).
• Îndepărtați o parte din intestine.
• Fă o operație de reconstrucție intestinală.
• Îndepărtați apendicele (uneori deoarece modul în care sunt poziționate intestinele poate face dificilă găsirea acestuia în cazul dezvoltării apendicitei în viitor).

Unii bebeluși și copii au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență. Aceasta se întâmplă atunci când malrotația provoacă o afecțiune numită volvulus, care poate provoca leziuni grave intestinelor. Operația de urgență poate fi o experiență înfricoșătoare și stresantă. Dar nu vă fie teamă. Adresați-vă echipei medicale a copilului dumneavoastră orice întrebări pe care le aveți. Vă vor explica totul și vă vor spune ce trebuie să faceți până când copilul dumneavoastră își va reveni.

Poate fi prevenită această situație?

Deoarece cauza exactă este necunoscută, nu există nicio modalitate de a preveni malrotația sau principala sa complicație, volvulusul. Cu toate acestea, solicitarea de asistență medicală cât mai curând posibil poate reduce riscul de complicații grave pentru copilul dumneavoastră.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome neobișnuite – de exemplu, vomită continuu și nu găsește un motiv – ar trebui neapărat să consultați un medic. Nu vă gândiți: „Se va îmbunătăți de la sine” sau „Mi-e doar frică”. Malrotația este o afecțiune care se poate agrava dacă nu este tratată.

La ce mă pot aștepta dacă bebelușul meu are malrotație?

Perspectiva copilului dumneavoastră depinde de mai mulți factori:

• Cât de repede ați primit tratamentul.
• Cât de mult au fost afectate intestinele.
• Dacă copilul are și alte probleme de sănătate.

Majoritatea copiilor se recuperează bine după operație, iar riscul complicațiilor viitoare este redus. Cu toate acestea, unii copii pot avea în continuare o obstrucție intestinală după operație. Totuși, acest risc este acum mult mai mic datorită noilor tehnici chirurgicale. Echipa medicală a copilului dumneavoastră vă va oferi mai multe informații despre acest lucru.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de malrotație , consultați imediat un medic pediatru. Această afecțiune poate deveni rapid o urgență medicală. Recunoașterea semnelor timpurii poate ajuta copilul dumneavoastră să primească tratament înainte de apariția complicațiilor grave.

Este normal să vă simțiți foarte trist și speriat atunci când copilul dumneavoastră vomită încontinuu. Este esențial să solicitați sfatul medicului. Dar nu uitați că există și alte cauze ale acestor simptome, pe lângă malrotația. Multe alte afecțiuni, cum ar fi refluxul, pot provoca, de asemenea, aceste simptome. Medicul dumneavoastră va identifica cauza și va oferi tratamentul necesar copilului dumneavoastră.

Când este necesar să mergi la Urgențe?

Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome , duceți-l imediat la camera de gardă:

• Vomă verde sau galben-verzuie.
• Respirație anormal de rapidă.
• Palpitații cardiace.
• Confuzie.
• Leșin.
• Dacă pielea este rece, transpirată și palidă.
• Dacă stomacul este foarte balonat și însoțit de dureri colice severe.

Care sunt întrebările importante pe care trebuie să i le pui medicului?

Adresarea de întrebări vă poate ajuta să înțelegeți mai bine afecțiunea copilului dumneavoastră și tratamentele disponibile. Puteți pune întrebări precum acestea:

• Cum îmi afectează malrotația bebelușul?
• Există semne de complicații?
• Copilul meu are nevoie de o intervenție chirurgicală? Dacă da, îmi puteți spune mai multe despre asta?
• Care sunt beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale?
• La ce mă pot aștepta în timp ce copilul meu se recuperează? Cum îl pot ajuta?
• Va trebui copilul să se întoarcă pentru controale ulterioare?

Când afli că copilul tău are malrotație, nu te poți opri din a te întreba ce se va întâmpla în continuare. Îți vin în minte „Va fi bine?”, „Va avea nevoie de operație?”, „Cât timp va dura până se va recupera?”.

Nu te gândi la toate lucrurile deodată, fă lucrurile pas cu pas. Ai încredere în echipa medicală a copilului tău. Aceștia îți vor răspunde la toate întrebările și te vor ține la curent cu calea de urmat. Malrotația este o afecțiune foarte tratabilă, mai ales dacă este recunoscută din timp. Și datorită progreselor în chirurgie, medicii sunt acum capabili să trateze chiar și cazuri complexe, chiar și atunci când apar complicații.

Mesaj final de luat acasă

Așadar, sper că acum înțelegeți bine despre ce am vorbit, malrotația. Cel mai important lucru este ca, dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome neobișnuite, în special cele periculoase despre care am vorbit, să consultați un medic fără a pierde timpul. Diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni daune grave asupra vieții copilului.

Nu vă fie teamă, nu intrați în panică. Medicina modernă are tratamente eficiente pentru aceste afecțiuni. Urmați sfatul medicului dumneavoastră, adresați-i întrebări și fiți puternici pentru copilul dumneavoastră.

` Malrotație, Volvulus, Pediatrie, Răsucire intestinală, Vărsături la sugari, Chirurgie, Durere abdominală