Ți-a fost frică când ți-am spus să scoți apă din coloana vertebrală? (Puncție lombară / Puncție lombară) Hai să aflăm exact ce este asta!

Ați auzit vreodată de „puncție lombară”? Poate vă gândiți: „Uau, trebuie să fie un lucru mare și înfricoșător”. E de înțeles să fiți puțin nervoși când auziți numele. Dar este un test relativ simplu care poate ajuta medicii să diagnosticheze o varietate de afecțiuni legate de creier, sistemul nervos și coloana vertebrală. Așadar, haideți să vorbim astăzi despre această „puncție lombară”, într-un mod prietenos despre care vorbește toată lumea, în sinhala, da?

De ce se efectuează această (puncție lombară)? Ce se caută?

Simplu spus, acest test implică prelevarea unei mici mostre din lichidul care înconjoară măduva spinării, în interiorul coloanei vertebrale. Acest lichid se numește lichid cefalorahidian (LCR). Este ca o pernă care protejează și hrănește creierul și măduva spinării. Așadar, medicii pot învăța multe examinând o mostră din acest LCR.

Acum să vedem în ce cazuri medicii recomandă efectuarea unei „(puncții lombare)”:

• Dacă suspectați o sângerare în interiorul creierului (hemoragie intracraniană): Aceasta se poate întâmpla uneori după o lovitură la cap.
• Afecțiuni asemănătoare demenței: Căutați boli care cauzează pierderea treptată a memoriei.
• Verificați dacă există exces de lichid LCR în creier.
• Verificați dacă există umflături și inflamații ale țesutului cerebral („(Encefalită)”).
• Afecțiuni canceroase precum leucemia: Unele celule canceroase se pot răspândi și în LCR.
• Infecții cerebrale, cum ar fi meningita: Aceasta este o urgență. Simptomele pot include febră, dureri de cap și rigiditate a gâtului.
• Boli autoimune precum scleroza multiplă: Acestea sunt boli în care propriul nostru sistem imunitar acționează împotriva organismului.
• Afecțiuni precum inflamația măduvei spinării („(mielită)”).

Nu numai atât, puncția lombară este utilizată din mai multe motive:

• Administrați anestezie pentru a reduce durerea: Poate ați auzit de epidurală. Este, de asemenea, un tip de anestezie administrată coloanei vertebrale. Anestezia regională este utilizată pentru a reduce durerea în timpul intervențiilor chirurgicale și al nașterii.
• Faceți un test cu raze X special („(mielogramă)”): În acest caz, un lichid special (colorant) este injectat în măduva spinării și se face o radiografie.
• Administrați medicamente anticancerigene sau relaxante musculare direct în lichidul cefalorahidian.
• Reducerea presiunii ridicate din interiorul creierului („(presiune intracraniană)”): Această presiune poate fi redusă prin îndepărtarea unei părți din lichidul LCR.

Rețineți că nu toate aceste afecțiuni necesită o puncție lombară. Medicul dumneavoastră vă va explica exact dacă aveți nevoie de acest test și de ce.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru acest test?

Bine, să presupunem că te-ai hotărât să faci o puncție lombară. Înainte de asta, medicul îți va pune câteva întrebări și va analiza istoricul tău medical. De asemenea, ți-ar putea cere să faci lucruri precum:

• Faceți o tomografie computerizată (`(CT scan)`) sau o scanare RMN (`(MRI)`): Aceasta poate obține o imagine clară a coloanei vertebrale și a zonelor din jurul acesteia.
• Faceți o analiză de sânge: Verificați lucruri precum capacitatea sângelui de a se coagula.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele dumneavoastră: Dacă luați anticoagulante, cum ar fi warfarina sau aspirina, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră . Acesta vă poate cere să întrerupeți administrarea unora dintre aceste medicamente sau să modificați doza cu câteva zile înainte de test. Dar nu uitați, nu întrerupeți și nu schimbați niciunul dintre medicamente până când medicul dumneavoastră nu vă spune acest lucru, bine?

Aceste pregătiri îl vor ajuta pe medicul care efectuează testul să înțeleagă clar afecțiunea dumneavoastră, să efectueze testul în siguranță și să prevină complicațiile inutile. De asemenea, medicul vă va spune dacă are instrucțiuni speciale pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă când am o puncție lombară? Mă va durea?

Aici mulți oameni se sperie. Dar nu simți cu adevărat nicio durere . S-ar putea să simți o mică presiune, o ușoară strângere, dar nu este dureros.

Iată ce se întâmplă:

1. Poziție: Veți fi întors pe partea stângă a unui pat și vi se va cere să vă întindeți. Apoi, genunchii vor fi trași cât mai aproape de piept, ca o minge mică. Sau, uneori, vi se va cere să vă așezați pe un scaun, să vă aplecați în față peste o masă și să vă sprijiniți capul și mâinile pe masă. Această poziție poate fi inconfortabilă pentru o perioadă, dar este important să rămâneți cât mai nemișcat posibil . Vi se poate cere să vă schimbați puțin poziția în timpul testului.

2. Curățare și amorțire: Apoi, zona lombară, exact unde va fi introdus acul, va fi curățată temeinic și se va injecta o cantitate mică de anestezic local pentru a amorți zona. Când anestezicul este injectat , veți simți o ușoară senzație de arsură timp de câteva secunde , ca o înțepătură de furnică. Asta e tot. Apoi, zona va fi complet amorțită.

3. Introducerea acului: După ce zona este amorțită, medicul introduce un ac foarte fin, gol în partea inferioară a spatelui, între două vertebre (de obicei, a treia și a patra sau a patra și a cincea vertebră lombară). Acesta se află chiar deasupra feselor. Acul este introdus în spațiul (spațiul subarahnoidian) dintre membranele protectoare (meningele) care înconjoară măduva spinării și sunt umplute cu LCR. Uneori, se poate utiliza un aparat special cu raze X, numit fluoroscopie, pentru a se asigura că acul este în locul corect.

4. Prelevarea de lichid LCR:Odată ce acul este în locul potrivit, medicul măsoară mai întâi presiunea lichidului LCR. Apoi, se recoltează o mică probă (câțiva mililitri). Aceasta durează câteva minute.

5. Finalizare: După prelevarea probei, medicul scoate acul și aplică un plasture sau un bandaj subțire pe zona afectată.

Asta e tot ce se întâmplă. Întregul test durează între 15 și 30 de minute. Dar acul este în spate doar pentru câteva minute.

Unde se face acest test? Mă va face să-mi pierd cunoștința?

Această „(puncție lombară)” poate fi uneori efectuată într-un spital, ca „procedură ambulatorie”. Aceasta înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi. Sau, dacă sunteți rezident în spital, se poate face în secție. Dacă se efectuează în regim ambulatoriu, va trebui să fie cineva acolo pentru a vă duce acasă după test.

De asemenea, nu veți fi complet inconștient în timpul acestui test. Vi se va administra doar un medicament anestezic. Așadar, veți fi conștient, dar nu veți simți nicio durere.

Ce ar trebui să fac după test?

După terminarea testului, medicul sau asistenta vă va da câteva instrucțiuni. Este foarte important să le urmați. De obicei, acestea spun lucruri de genul:

• Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje grele timp de 24 de ore.
• Întinde-te în pat (fie pe o parte, fie pe spate) timp de o oră sau două, poate chiar mai mult. Acest lucru poate ajuta la reducerea durerii de cap.
• Nu faceți nimic extenuant, cum ar fi exerciții fizice, timp de 24 până la 48 de ore.
• Odihnește-te bine.
• Beți multă apă și lichide pentru a evita deshidratarea.

Dacă medicul dumneavoastră vă dă permisiunea, este posibil să vă puteți relua activitățile normale în aceeași zi sau a doua zi după test.

Este normal să ai dureri de cap după o puncție lombară?

Da, unii oameni pot avea dureri de cap după acest test. Noi o numim „(durere de cap la nivelul coloanei vertebrale)”. Nu toată lumea o are, aproximativ 10% dintre oameni experimentează această afecțiune .

Ce se întâmplă în acest caz este că aveți o durere de cap severă atunci când stați jos sau în picioare. Dispare când vă întindeți. Aceasta poate începe în câteva ore sau la câteva zile după test. De cele mai multe ori, se ameliorează de la sine în două sau trei zile. Dar pentru unii oameni, poate dura până la o săptămână.

Această „(durere de cap la nivelul coloanei vertebrale)” poate fi însoțită de alte simptome, cum ar fi:

• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie)
• Tensiune arterială scăzută (`(Hipotensiune arterială)`)
• Greaţă

Pentru a ajuta în acest sens, pot fi utile medicamentele pentru durere fără prescripție medicală, menținerea hidratării prin consumul unei cantități mari de apă și consumul unor băuturi care conțin cofeină, cum ar fi cafeaua. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi.

Există și alte efecte secundare? Va afecta coloana vertebrală?

Reacțiile adverse grave ale acestui test sunt rare. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, pot apărea următoarele:

• Infecție la locul acului
• Exact, umflături.
• Sângerare
• Dureri de spate lombare

Rețineți acest lucru: o puncție lombară nu vă va afecta măduva spinării. Acest lucru se datorează faptului că acul este introdus mult mai jos decât nivelul măduvei spinării. Așa că nu vă temeți de ea.

Care sunt rezultatele pe care le obțin? Ce spun ele?

Proba de LCR prelevată de la dumneavoastră va fi trimisă la un laborator și analizată pentru următoarele:

• Există bacterii (`(Bacteria)`), ciuperci (`(Ciuperci)`) sau celule anormale (cum ar fi celulele canceroase)?
• Care este nivelul tău de zahăr (`(Glucoză)`)?
• Care sunt tipurile și nivelurile de proteine?
• Care sunt tipurile și cantitățile de globule albe? (Acestea pot indica infecții)

Aceste rezultate sunt cele care îi permit medicului dumneavoastră să confirme sau să excludă diverse afecțiuni medicale.

Cât durează până se află rezultatele?

Depinde de motivul testului. Rezultatele sunt de obicei disponibile în două până la trei zile. Cu toate acestea, dacă se efectuează pentru a verifica existența unei hemoragii cerebrale sau a unei afecțiuni de urgență, cum ar fi meningita, rezultatele pot fi disponibile mult mai devreme, chiar și în câteva ore.

Ce trebuie făcut în continuare dacă rezultatele sunt anormale?

Deoarece o puncție lombară poate detecta multe boli legate de creier, nervi și măduva spinării, rezultatele pot varia. De exemplu, dacă LCR-ul are un număr mare de leucocite, ar putea indica o infecție. În acest caz, puteți trata infecția cu antibiotice.

Medicul dumneavoastră vă va explica semnificația rezultatelor pe care le-ați primit și vă va spune ce tratament este necesar în consecință, precum și ce trebuie să faceți în continuare.

Când ar trebui să mă duc din nou la doctor?

Dacă observați oricare dintre aceste simptome după testare, asigurați-vă că îl informați pe medicul dumneavoastră:

• Dacă durerea de cap durează mai mult de câteva zile și este foarte severă.
• Dacă se scurge sânge sau alt lichid din locul injectării acului.
• Dacă există semne de infecție (umflare, roșeață, febră).

În final, țineți minte acest lucru... (Mesaj de luat acasă)

Așadar, „(Puncția lombară)” sau „(Puncția spinală)” despre care am vorbit nu este ceva de care să ne temem. Da, este normal să simțim un mic șoc și nervozitate atunci când un ac este introdus în coloana vertebrală. Cu toate acestea, nu veți simți o durere insuportabilă din cauza acesteia. Poate că se va simți ca o ușoară împingere.

Acesta este un test relativ sigur care poate ajuta la diagnosticarea multor afecțiuni medicale. Nu provoacă nicio leziune a coloanei vertebrale.

Dacă aveți alte întrebări sau nelămuriri legate de acest aspect, discutați-le cu medicul dumneavoastră înainte de test. În acest fel, vă veți simți mai liniștiți. Dacă aveți dureri de cap după test, medicul dumneavoastră vă va spune probabil cum să le ameliorați. Așadar, gândiți-vă la acesta ca la un alt test important în medicină!

puncție lombară , puncție rahidiană, lichid cefalorahidian, lichid cefalorahidian, LCR, boală cerebrală, boală neurologică, coloană vertebrală, diagnostic, cefalee