Poți primi tratamentul dorit la sfârșitul vieții? Hai să vorbim despre „(DNR)”!

Cu toții iubim viața, nu-i așa? Dar într-o zi, poate când vom fi foarte bolnavi, apropiindu-ne de sfârșitul vieții, va veni un moment în care va trebui să ne gândim la ce fel de îngrijire medicală ne dorim și ce nu ne dorim. Deși este un subiect sensibil și dificil de discutat, este foarte important să fim conștienți de drepturile și dorințele noastre. Despre asta vom vorbi astăzi, și anume „(DNR)”.

Ce înseamnă „(DNR)”? Hai să aflăm simplu.

Simplu spus, „(DNR)” este o abreviere pentru cuvintele englezești „Do-Not-Resuscitate” (Nu resuscitați) . În sinhala, aceasta înseamnă că v-am informat în prealabil că „nu resuscitați”. Acesta este un fel de directivă anticipată . Ați emis un ordin „(DNR)”, ceea ce înseamnă că, dacă inima dumneavoastră nu mai bate sau respirația dumneavoastră se oprește, nu doriți să fiți tratat cu „(CPR)” (resuscitare cardiopulmonară).

De obicei, medicii, asistentele medicale și alți lucrători din domeniul sănătății fac tot posibilul pentru a vă salva viața. Aceasta include efectuarea „RCP”, care constă în compresii toracice și respirație gură la gură pentru a ajuta inima și plămânii să funcționeze din nou. Și:

• Dacă respirația este dificilă, se introduce un tub de respirat („Intubație”) și se conectează la un aparat de respirat artificial („Ventilator” / „Ventilație mecanică”).
• Dacă funcția inimii devine neregulată, se încearcă restabilirea funcției normale a inimii prin administrarea unui șoc electric (un „șoc”) de la un aparat special (folosind un „defibrilator”).

Dar dacă ești deja foarte bolnav sau ai o boală în fază terminală? Aici intervin ordinele „(DNR)”. Un „(DNR)” poate fi util dacă vrei lucruri precum:

• Minimizează durerea și suferința pe care le simți la sfârșitul vieții tale.
• Păstrează-ți demnitatea în momentul morții tale.

O ordonanță „DNR” este de obicei redactată de un medic, după o discuție atentă cu dumneavoastră și/sau cu factorii de decizie legali, dacă doriți, și cu familia dumneavoastră. În funcție de legea din statul dumneavoastră, o ordonanță „DNR” este valabilă numai dacă este redactată de un medic (MD sau DO) sau de un profesionist desemnat în domeniul sănătății.

Cel mai bine este să pregătiți un ordin „DNR” înainte de apariția unei urgențe. Acest ordin le spune lucrătorilor din domeniul sănătății să nu efectueze „RCP” dacă inima sau respirația dumneavoastră se opresc. Medicul care redactează acest ordin îl va adăuga în dosarul dumneavoastră medical („Fișa medicală”), astfel încât ceilalți să îl poată vedea.

Există diferite tipuri de „(DNR)”?

De cele mai multe ori, când spunem „(DNR)”, ne referim la „(CPR)” și tratamente conexe, cum ar fi utilizarea unui „(Defibrilator)”. Cu toate acestea, există și alte ordine similare care sunt mai specifice. Uneori, aceste tipuri de „(DNR)” pot varia, de asemenea, în funcție de legea din țara/regiunea dumneavoastră. Să vedem câteva exemple.

• Nu încercați resuscitarea (DNAR): Aceasta este aceeași cu DNR. În unele locuri, unele unități medicale folosesc această denumire.
• Permiteți moartea naturală (ȘI): Aceasta înseamnă să vă acordați doar tratamentul necesar pentru a vă simți cât mai confortabil posibil. Scopul principal aici este de a vă împiedica să suferiți atunci când muriți.
• Nu intubați (DNI): Aceasta indicație îi spune medicului că nu doriți să fiți intubat sau conectat la un ventilator dacă nu puteți respira singur.
• Ordine specifice DNR: Acestea sunt ordine care pot fi adaptate la individ. De exemplu, puteți refuza resuscitarea cardiopulmonară, dar este posibil să nu doriți alte tratamente care salvează viața, cum ar fi un defibrilator.
• Ordine de îngrijire confortabilă: Acestea vă pot spune ce fel de îngrijire puteți primi la sfârșitul vieții. De asemenea, vă pot exprima dorințele de a vă ajuta să vă simțiți cât mai confortabil posibil la sfârșitul vieții.

Pot exista diferite tipuri de „DNR” în funcție de locul în care locuiți și de situația dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre opțiunile pe care le aveți.

Dacă resuscitarea cardiopulmonară salvează vieți, de ce ar comanda cineva o intervenție chirurgicală nerecuperabilă (DNR)?

Aceasta este o întrebare cu care se confruntă mulți oameni. Unele persoane cu boli terminale sau afecțiuni grave nu doresc să beneficieze de resuscitare cardiopulmonară (CPR), chiar dacă acest lucru ar putea duce la moartea lor. Decizia de a emite un ordin de resuscitare nedorită (DNR) vă poate oferi un sentiment de control asupra vieții dumneavoastră și vă poate oferi o oarecare putere.

Deși resuscitarea cardiopulmonară (RCP) poate salva vieți, aceasta nu este 100% eficientă. De asemenea, RCP poate fi mai puțin eficientă la persoanele foarte bolnave sau care au anumite afecțiuni medicale. De asemenea, este frecvent să se sufere leziuni dureroase, cum ar fi coaste rupte și fracturi de stern în timpul RCP.

Imaginați-vă că cineva este foarte în vârstă și suferă de cancer incurabil. Dacă inima lui nu mai bate și chiar dacă i se administrează resuscitare cardiopulmonară pentru a-l resuscita o vreme, aceasta nu va face decât să-i provoace mai multă durere și nicio ușurare, poate alege să nu resusciteze pacientul. Aceasta este decizia lui.

Cum îmi comunic dorințele (DNR)?

Discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră de familie sau cu șeful echipei care vă tratează. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră avantajele și dezavantajele resuscitarii cardiopulmonare (RCP) și ale tratamentelor aferente. Aceasta este o conversație sinceră cu dumneavoastră despre ceea ce vă doriți cu adevărat. Este foarte important să vă dați consimțământul informat în timpul acestor discuții. Acest lucru vă va ajuta să știți tot ce puteți și să luați o decizie pe baza preferințelor dumneavoastră personale. Dacă doriți să vă gândiți mai mult la acest lucru sau să discutați cu familia dumneavoastră, este în regulă să-i spuneți medicului dumneavoastră . Este obișnuit să auziți despre un ordin DNR atunci când vizitați cabinetul medicului sau când sunteți internat în spital.

După ce primiți un „(DNR)”, medicul dumneavoastră îl poate înregistra în „Fișa medicală”. Acesta vă poate da o copie pe care să o păstrați la dumneavoastră. Puteți găsi chiar și „brățări medicale de identificare” pe care le purtați, astfel încât personalul de intervenție în caz de urgență să știe că aveți un „DNR”.

Ce se întâmplă dacă nu pot lua singur o decizie privind „(DNR)”?

Dacă sunteți inconștient din cauza unei boli sau a unui accident sau dacă nu sunteți capabil să luați decizii în cunoștință de cauză, este posibil să nu vă puteți exprima dorințele cu privire la o „DNR” (nerespectare a administrării). Dacă aveți deja o ordonanță „DNR” (nerespectare a administrării), care se află în dosarul dumneavoastră medical, familia dumneavoastră nu o poate modifica.

Dacă nu aveți deja un „(DNR)”, puteți numi pe cineva care să vorbească în numele dumneavoastră. De exemplu, reprezentantul dumneavoastră legal („Procură”) sau o persoană care v-a acordat autoritatea de a lua alte decizii medicale („Reprezentant pentru asistență medicală”) . Dacă nu numiți pe cineva, uneori un membru al familiei poate lua decizii medicale în numele dumneavoastră dacă nu sunteți în măsură să luați decizii. Membrii familiei care pot lua decizii în numele dumneavoastră pot varia de la o țară la alta și de la o regiune la alta.

Ce se întâmplă dacă mă răzgândesc după ce un ordin DNR este scris și mi-a fost înmânat?

Aveți întotdeauna dreptul să vă răzgândiți în legătură cu „(DNR)”-ul dumneavoastră. Dacă vă răzgândiți, anunțați-vă imediat medicul . Acesta poate apoi să înregistreze schimbarea în dosarul dumneavoastră medical. De asemenea, ar trebui să încetați să mai folosiți lucruri precum cărțile de identitate pe care le purtați la încheietura mâinii și să distrugeți orice copii pe care le aveți.

Spuneți-le familiei și celorlalți îngrijitori că v-ați răzgândit și că nu mai doriți să aveți „(DNR)”.

Ce se întâmplă dacă resuscitezi pe cineva care este sub „(DNR)”?

Ordinele „(DNR)” afectează doar profesioniștii din domeniul medical care știu despre ele (sau ar trebui să fie în mod rezonabil conștienți de ele). Dacă un medic nu știe despre „(DNR)”-ul dumneavoastră sau dacă există o eroare de comunicare, nu va avea neapărat probleme.

Totuși, dacă medicul dumneavoastră știe despre „(DNR)”-ul dumneavoastră și totuși vă resuscitează, s-ar putea confrunta cu consecințe legale. Dacă a fost neglijent și nu a știut despre „(DNR)”-ul dumneavoastră, s-ar putea confrunta și cu consecințe pentru acest lucru.

Profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt obligați prin lege să efectueze resuscitarea cardiopulmonară (RCP) unei persoane care nu a resuscitat. Dacă sunteți instruit să efectuați RCP unei persoane care suferă un atac de cord, ar trebui să încercați să faceți acest lucru. Cu toate acestea, dacă știți că cineva nu a resuscitat, ar trebui să respectați dorința acesteia de a nu o resuscita.

Dacă voi fi operat, o „DNR” îmi va afecta îngrijirea?

Dacă aveți o „(DNR)” și urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale, asigurați-vă că discutați cu chirurgul și anestezistul dumneavoastră despre această procedură. Aceștia vă pot oferi mai multe informații despre modul în care aceasta va afecta orice parte a intervenției chirurgicale.

În unele cazuri, anestezistul, chirurgul sau ambii vă pot solicita să suspendați temporar „DNR”-ul în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre aspectele comune ale intervenției chirurgicale, în special anestezia generală, pot intra în conflict cu „DNR”-ul dumneavoastră. Dacă aveți întrebări despre acest lucru, nu ezitați să adresați chirurgului sau anestezistului dumneavoastră. Este esențial să le explicați preocupările dumneavoastră pentru a vă asigura că primiți îngrijiri care să corespundă nevoilor și dorințelor dumneavoastră.

Cel mai important lucru de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Chiar și atunci când vă apropiați de sfârșitul vieții, aveți dreptul să luați decizii cu privire la îngrijirea dumneavoastră. Un ordin de „Nu resuscitați” (DNR) vă împuternicește și vă oferă posibilitatea de a alege tipurile de tratament pe care le primiți.

Cel mai bine este să discuți cu medicul tău despre îngrijirea ta de la sfârșitul vieții cu mult timp înainte de momentul în care ai putea avea nevoie de ea. Planificarea din timp îi ajută pe membrii echipei medicale și pe cei dragi să știe ce îți dorești. În acest fel, poți primi îngrijire care să răspundă nevoilor și priorităților tale până la sfârșitul vieții. Nu te teme să vorbești despre asta, este dreptul tău.

` DNR (neresuscitare), nu resuscitați, directive anticipate, resuscitare cardiopulmonară, tratament de susținere a vieții, testament final, decizii medicale, boală terminală, îngrijiri de confort